Чутливість тесту Covid-19 має значення менше, ніж стратегія - Swiss Medical Review
Переосмислення чутливості тесту Covid-19 - стратегія стримування, Майкл Дж. Міна, доктор філософії, Рой Паркер, доктор філософії та Даніель Б. Ларремор, доктор філософії, DOI: 10.1056/NEJMp2025631
Рецензент: Жан-Франсуа Балавуан
Ця стаття - не дослідження, а роздуми про корисність тестів, які ми можемо і повинні використовувати в поточному контексті пандемії. Ми, мабуть, одержимі чутливістю тесту і просимо його дуже добре виявляти наявність вірусної РНК у людини. Але чи ми задаємо собі правильне питання ?
Ключове питання полягає не в тому, наскільки добре молекули можна виявити в одній пробі, а в тому, наскільки ефективно можна виявити інфекції в популяції шляхом багаторазового використання даного тесту в ході глобальної стратегії тестування.
Регулярний режим тестування працює як свого роду "фільтр Covid-19", ідентифікуючи, ізолюючи і, таким чином, фільтруючи заражених, в тому числі тих, хто протікає без симптомів. Вимірювання чутливості режиму тестування або фільтра вимагає від нас аналізу тесту в контексті: як часто він застосовується, до кого застосовується, коли під час інфекції. Це працює, і якщо результати надсилаються вчасно, щоб уникнути поширення вірусу.
Прокоментуйте
Мова не йде про протиставлення клінічних тестів з діагностичною метою тим, чия чутливість відповідає на епідеміологічні питання. Ми не знаємо, чи вторинний шок, який ми спостерігаємо зараз, перетвориться на хвилю чи цунамі, але ми маємо неприємне відчуття, що нинішня стратегія змушує нас бігти позаду поїзда. Тому терміновість полягає в тому, щоб оцінити та запропонувати один або кілька тестів, технічні можливості яких, ймовірно, будуть поступатися тесту ПЛР, але вартість та простота застосування дозволять широкомасштабні дії та набагато кращі та швидші знання епідеміологічної ситуації.