«Цифрова» хіміотерапія - сучасна перспектива лікування

Варіанти хіміотерапії змінюються з модернізацією цифрового світу на користь пацієнтів.

Компанія в Силіконовій долині, США, розробила першу програму «цифрових таблеток» для хіміотерапії. Капсула містить датчик, який попереджає лікаря або фармацевта про будь-які зміни в організмі. Їх дослідження показує нову перспективу для контролю методів, за допомогою яких пацієнт вводить ліки.

До цього часу метод був апробований на семи пацієнтах з колоректальним раком на стадіях 3 і 4. Це стадії, які вважаються важкими та термінальними відповідно. Стадії раку починаються з 0 (коли в організмі немає виявлених ракових клітин), потім стадії 1 (ранній рак, з високим шансом на виживання при виявленні), стадії 2 і 3 (рак поширився на весь орган, тканину або лімфатичний вузол ) і стадія 4 (метастази в інші ділянки тіла).

Пацієнти, які брали участь у цьому експерименті, ковтали цифрову таблетку щодня і носили пластир з електропередавачами на животі. Таблетка посилала електричний сигнал на пластир, який, у свою чергу, міг передавати інформацію в програму на комп'ютері або смартфоні. Метою дослідження було проаналізувати дату, час, дозування та тип ліків, які самостійно вводив пацієнт. Таким чином, лікарі могли б отримати огляд того, як вводяться ліки, що відпускаються за рецептом.

Компанія не з першої спроби такого роду. У 2017 році їх цифрова антипсихотична таблетка, призначена для пацієнтів із шизофренією, біполярним розладом та депресією, була затверджена Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA). На відміну від цього тесту, їх хіміотерапевтичні таблетки не мають датчика, вбудованого в діючу речовину препарату, а лише в капсулі, тому безпечні для споживання і не потребують схвалення адміністрації.

Це перша програма для цифрових таблеток, яка застосовується в онкології, і її вартість буде подібною до вартості звичайних таблеток. Донедавна американські лікарні та страхові компанії надсилали текстові повідомлення або закликали пацієнтів не забувати приймати свої хіміотерапевтичні таблетки. Таке рішення дозволить заощадити гроші лікарень та надати лікарям впевненість, що лікування дотримується.

Побоювання пацієнтів щодо крадіжки приватних даних через цю систему є необгрунтованими, стверджують дослідники. Вони покладались на знання біотехніків та медичних інженерів, щоб гарантувати, що інформація, що передається капсулою та пластиром, може бути прочитана єдиною авторизованою системою.

Проблеми звичайних хіміотерапевтичних таблеток

Пероральні хіміотерапевтичні засоби революціонізували онкологічну практику, але проблеми зараз стоять перед пацієнтом. Прихильність пацієнта до медикаментозної терапії, розуміння ним своєї ролі та зобов'язання вводити таблетки є проблемою для лікарів. Але це дотримання має важливе значення для ефективності лікування та збільшення рівня виживання.

Недотримання лікування може мати кілька факторів, включаючи дезінформацію пацієнта (пацієнт не розуміє роль препарату та план лікування), фінансові труднощі (пацієнт не може дозволити собі придбання нової дози препарату) та помилку людини (пацієнт забуває приймати ліки або заснути перед тим, як приймати їх - особливо у літніх людей). Буває також випадок, коли пацієнт боїться побічних ефектів і відмовляється продовжувати лікування. Таблетки для хіміотерапії - це покращення системи внутрішньовенного введення, але вони не позбавлені прикрих побічних ефектів.

Відкриття пероральних препаратів хіміотерапії революціонізувало методи лікування багатьох видів раку, особливо шляхом вирішення генетичних мутацій, характерних для цього типу. Це значно продовжило рівень виживання у пацієнтів з поганим прогнозом, покращуючи якість життя. Оскільки пацієнту більше не доводиться їздити до лікарні для внутрішньовенного лікування, пероральні хіміотерапевтичні препарати полегшували тягар лікування та забезпечували контрольний елемент для лікування пацієнта. Зараз рак можна лікувати більше як будь-яке хронічне захворювання, ніж гостре. Але коли відповідальність переходить до рук пацієнта, дотримання лікування є дуже важливим.

Більшість із цих проблем дотримання лікування можна вирішити в кабінеті лікаря або в аптеці за допомогою пояснень фахівців. У деяких випадках фармацевт може виконувати роль нагадування пацієнту вводити ліки. В інших випадках для літніх людей, знерухомлених у ліжку, роль належить доглядальнику. Дослідження показали, що втручання фармацевтів може вплинути на прихильність до лікування або шляхом інформування пацієнта про небезпеку припинення лікування, або шляхом моніторингу та нагадування про них щодня.

Ось чому цифрові таблетки для хіміотерапії зменшували б обов’язки фармацевта. Однак відповідальність за інформацію залишається важливою. Лікар або фармацевт повинен пояснити пацієнтові ефекти ліків, чому важливо приймати його щодня або в певний час, чому уникнення лікування ускладнює процес загоєння та як боротися з будь-якими побічними ефектами.

Прес-реліз "Digital Health Health випускає цифрові онкологічні препарати для поліпшення результатів лікування пацієнтів", виданий Університетом охорони здоров'я Міннесоти у 2019 році.
Дослідження “Дотримання пероральної хіміотерапії: виклики та можливості”, опубліковане в Journal of Oncology Pharmacy Practice, у 2019 р., Автори: Krikorian S., Pories S. et al.