Циклічні цитрулінат-пептидні (анти-КПК) антитіла, які є і чому вони виникають
Анти-CCP антитіла є маркером, який є кандидатом для з'ясування етіології ревматоїдного артриту. Їх значення у діагностиці ревматоїдного артриту значно зросло в останні роки, завдяки вдосконаленню методів ідентифікації.
Ці антитіла мають найвищу специфічність при ревматоїдному артриті, а саме близько 95%. Вони з’являються на початку розвитку хвороби, задовго до появи клінічних проявів ревматоїдного артриту і є важливими імунологічними маркерами при ранній серологічній діагностиці цього захворювання. Вони виявляються у вищих титрах, при важких формах захворювання.
Наявність анти-CCP антитіл є більш корисним параметром, ніж ревматоїдний фактор виявити хворих на синовіт, у яких згодом розвинеться ревматоїдний артрит. У пацієнтів з поліартритом та позитивними проти CCP розвиваються форми ерозивних захворювань суглобів, швидко прогресуючі форми.
На відміну від ревматоїдних факторів, наявність яких пов’язана з позасуглобовими проявами захворювання, у випадку антитіл проти КПК такої асоціації немає з виникненням позасуглобових проявів.
Дослідження показали, що визначення антитіл проти CCP також корисно для моніторингу розвитку хвороби. Це однаково корисно для моніторингу реакції на лікування. Біологічна терапія анти TNF альфа пов’язана як із клінічним поліпшенням захворювання, так і зі зниженням рівня антитіл до CCP у сироватці крові.
Якщо лікар підозрює, що у пацієнта може бути ревматоїдний артрит, він попросить серію дослідження та тести, включаючи анти-CCP антитіла (антитіла проти циклічних пептидів цитрулінату), специфічні для цієї ревматоїдної хвороби.
Що таке анти-CCP антитіла?
Циклічні цитрулінат-пептидні антитіла (анти-CCP) - це аутоантитіла, що виробляються імунною системою пацієнта і атакують організм. Ці напади можуть викликати запальні симптоми, найчастіше зустрічаються при ревматоїдному артриті.
Тестування на наявність антитіл проти КПК є відносно новим інструментом підтримки, який допомагає лікарям діагностувати ревматоїдний артрит. До відкриття циклічних цитрулінових антипептидних антитіл та перед їх тестуванням більшість лікарів використовували ревматоїдний фактор (інший тип антитіл) як тест, який допомагає їм діагностувати ревматоїдний артрит.
Вважається, що антитіла проти КПК присутні у 60% або 70% пацієнтів з ревматоїдним артритом. У той же час ці антитіла можуть існувати в організмі пацієнта роками, перш ніж у цієї людини з’являться клінічні симптоми ревматоїдного артриту.
Крім того, застосовується позитивне тестування на антитіла проти КПК, оскільки воно допомагає лікарям прогнозувати, оскільки багато позитивно перевірених пацієнтів відчувають важкі симптоми ревматоїдного артриту. Позитивний результат тесту на антитіла до КПК допомагає лікарям вибрати конкретні варіанти лікування.
Як проводити тест на антитіла до CCP?
Це аналіз крові для виявлення циклічних антипептидних аутоантитіл до цитруліну. У пацієнта відбирають зразок крові, а потім аналізують у лабораторії. Якщо у зразку виявлено наявність антитіл проти CCP на певному рівні, результат є позитивним.
Низький рівень антитіл проти КПК можна виявити в результатах тестів на деяких пацієнтах, але їх може бути недостатньо, щоб привести до позитивного результату. Повторне тестування через певний період може знадобитися у пацієнтів, які продовжують мати клінічні симптоми ревматоїдного артриту.
Аналізи крові особливо важливі при діагностиці
Люди з ревматоїдним артритом часто мають високий рівень швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), який також називають еритроцитами або еритроцитами, а також високий рівень С-реактивного білка (СРБ), що може свідчити про наявність запалення в організмі людини. Ще один аналіз крові, який використовується для діагностики поліартриту, - це той, який виявляє ревматоїдний фактор
Не забуваємо, що ревматоїдний фактор - це антитіло, яке виявляється майже у 80% людей з ревматоїдним артритом під час захворювання. Оскільки ревматоїдний фактор може виникати і при інших запальних захворюваннях, він не є вірним знаком що показує, що людина страждає на ревматоїдний артрит.
a позитивний результат експерти кажуть, що тест на антитіла проти CCP (ті, що спрямовані проти циклічних пептидів цитрулінату) є сильнішим показником, ніж ревматоїдний фактор.