Циркуляр DGSSP 3 n ° 48 від 19 липня 1993 р., Що стосується нагадування про принципи, що стосуються;
Після нещодавніх подій, які трагічно постраждали в установах, що приймають пацієнтів, які страждають на психічні розлади, я вважаю, що я повинен нагадати вам про принципи, що стосуються прийому пацієнтів, та способи їх перебування в державних чи приватних закладах, що приймають громадськість.
Французьке законодавство, дотримуючись рекомендацій Ради Європи, встановило принцип, що безкоштовна госпіталізація пацієнтів з психічними розладами; визначається єдиним критерієм згоди пацієнта на догляд, повинно бути як правилом, так і примусовою госпіталізацією винятком.
І. - Закон № 90-527 від 27 червня 1990 р., Що стосується прав та захисту осіб, госпіталізованих через психічні розлади (ст. Л. 326-2 Кодексу охорони здоров'я), надає цим госпіталізованим пацієнтам ті самі права, що і ті, що визнані для пацієнтів, госпіталізованих з іншої причини. Серед цих прав - право вільно приходити та їхати в установі, де вони лікуються; Тому ця основна свобода не може бути поставлена під сумнів у випадку людей, які самі дали згоду на отримання психіатричної допомоги.
Слід визнати, що внутрішні правила можуть передбачати конкретні умови функціонування служби, але ці умови, про які повинен бути проінформований пацієнт, не можуть ставити під сумнів цей принцип. Ви несете відповідальність повідомити вам ці правила та перевірити їх відповідність чинним текстам.
Отже, державна чи приватна установа, що не має дозволу, може приймати пацієнтів лише у безкоштовній госпіталізації; останні мають право, за умови наявності застережень, пов’язаних з належним функціонуванням служби та зазначених вище, вільно пересуватися в закладі, і вони ні за яких обставин не можуть бути встановлені в зачинених службах або atiotiori у зачинених кімнатах. Якщо зміна стану здоров'я пацієнта, який до цього часу погоджувався на догляд, вимагає змінити його режим госпіталізації, стаття L. 332 Кодексу громадського здоров'я зобов'язує директора закладу прийняти протягом сорока восьми годин, необхідні заходи для його переведення в інший заклад, який, зі свого боку, уповноважений приймати пацієнтів у примусовій госпіталізації. Однак в екстрених випадках може бути можливо ізолювати з причин, що стосуються безпеки пацієнта, на кілька годин чекаючи або вирішення надзвичайної ситуації, або перетворення режиму його госпіталізації в режим примусової госпіталізації.
II. - Що стосується пацієнтів, які перебувають на примусовій госпіталізації, стаття L. 326-3 Кодексу громадського здоров’я встановлює обмеження щодо здійснення їхніх індивідуальних свобод, обмежуючи їх тими, що вимагаються станом здоров’я та виконанням їх лікування '. Законодавець також нагадує: "За будь-яких обставин слід поважати гідність госпіталізованої особи та домагатися її реінтеграції".
Хоча розміщення пацієнта у закритому відділенні може виявитись важливим за певних обставин, ці обставини повинні бути точно оцінені та тривалість приміщення обмежена тим, що є медично обґрунтованим. Таким чином, розміщення пацієнта у закритому відділенні має відповідати показанням лікаря, а не бути простою зручністю послуги; це повинно бути спроможним поставити під сумнів у будь-який час відповідно до розвитку стану здоров’я пацієнта.
Слід також закликати співробітників бригади медичного обслуговування та управлінського персоналу бути надзвичайно пильними щодо дотримання правил безпеки та моніторингу, необхідного таким пацієнтам.
Як відомо, лише установи, котрі скористалися спеціальним дозволом, відповідно до статті L. 331 Кодексу громадського здоров’я, можуть приймати пацієнтів, госпіталізованих автоматично або на прохання третьої сторони з приводу психічних розладів.
Цей дозвіл означає, що заклад має архітектурні характеристики та включає організацію служб та персоналу, які гарантують пильний моніторинг пацієнтів, госпіталізованих автоматично або на прохання третьої сторони.
Ви несете відповідальність перевірити, чи відповідають дозволи, надані установам вашого відділу, цим цілям.
Я прошу вас стежити за допомогою регулярних відвідувань закладів вашої географічної зони за неухильним дотриманням принципів, встановлених законодавчим органом, і пропонувати, за необхідності, заходи, які ви вважаєте важливими для керівників цих установ.
Список літератури: Закон № 90-527 від 27 червня 1990 р., Що стосується прав та захисту осіб, госпіталізованих через психічні розлади та умови їх госпіталізації; Циркуляр № 90-8 від 28 червня 1990 р., Що стосується методів застосування закону від 27 червня 1990 р .; Факти з 13 травня 1991 року.
Генеральне управління охорони здоров'я.
Державний міністр, міністр соціальних справ, охорони здоров'я та міста до регіональних префектів (регіональні дирекції охорони здоров'я та соціальних питань [для інформації]); пані та панам, відомчим префектам (відомчі ділові та соціальні дирекції для виконання].