НОВІ ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ВИНИКАЮЧИХ АГЕНТІВ АПОМОРФІН (IXENSE, UPRIMA) ІНТЕНСИВНІСТЬ телеграма про наркотики

Понад сто років еметичні властивості апоморфіну використовуються при отруєннях. Тепер агоніст дофаміну слід використовувати як сублінгвальну таблетку з 2 мг або 3 мг апоморфіну (IXENSE, UPRIMA) для лікування еректильної дисфункції. Запрошення Еббота на прес-конференцію щодо "таблеток потенції нового покоління", до яких включені сірники та "сигарета після",1 ми вважаємо несмачним.

апоморфін

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Як відповідь на сексуальні подразники, апоморфін посилює нейронні сигнали, стимулюючи центральні D2-дофамінові рецептори в гіпоталамусі, які, передані через автономні нервові центри тазу, сприяють ерекції. На відміну від силденафілу (VIAGRA), схоже, він не має периферичного судинорозширювального ефекту.

ЕФЕКТИВНІСТЬ: Восьмитижневе контрольоване дослідження2 у 569 чоловіків з еректильною дисфункцією повністю опубліковано. Виділяються суворі критерії включення та виключення: пацієнти з важкими органічними захворюваннями, такими як розсіяний склероз або неконтрольований високий кров'яний тиск, не беруть участі. Принаймні одна нічна спонтанна ерекція повинна бути задокументована перед включенням у дослідження. Слід значно зменшити куріння та вживання алкоголю. Учасникам заборонено вживати алкоголь та їсти протягом останньої години за шість годин до прийому таблеток.

Проведено порівняння між збільшенням доз від 2 мг до 6 мг апоморфіну, фіксованою концентрацією 5 мг або 6 мг та фіктивними ліками. У кожному випадку від 3% до 4% учасників дослідження припиняли лікування через недостатню ефективність. У групі чоловіків, які дозували за необхідності, 78% збільшували дозу до 5 мг або 6 мг протягом перших чотирьох тижнів, якщо відповідь була неадекватною. Скільки чоловіків отримує 2 мг апоморфіну, залишається незрозумілим. Половина всіх доз апоморфіну (47,5% до 53%) і одна третина доз плацебо (34,5%) призводять до ерекції приблизно через 25 хвилин, що уможливлює статевий акт.2 Перехресне дослідження на 163 чоловіках, в якому 3 мг апоморфіну порівнювали з плацебо, привело до подібних результатів. Однак при важкій еректильній дисфункції показники успіху не відрізняються.3 Немає порівнянь із Силденафілом.

Сумісність: До 10% користувачів припиняють використовувати продукт через руйнівні ефекти. При застосуванні апоморфіну від 2 мг до 4 мг 30% чоловіків страждають нудотою, при цьому 6 мг 49% .2 До 13% учасників дослідження блюють. Залежно від дози виникають запаморочення (від 2% до 23%), пітливість (від 1% до 21%) та втома (від 1% до 17%).4-й 21% чоловіків скаржиться на головний біль.2 Сублінгвальна таблетка може пошкодити слизову оболонку порожнини рота (до 2%).4-й

Часто артеріальний тиск падає (до 7%). Кілька чоловіків повинні бути госпіталізовані через синкопе (до 4%), а один пацієнт страждає на перелом черепа від падіння. Одночасне вживання алкоголю, як видається, щонайменше подвоює ризик падіння артеріального тиску.4-й Дослідження взаємодій із силденафілом або іншими антигіпертензивними препаратами не публікуються. Не вистачає належних даних про безпеку пацієнтів із високим ризиком.

Американська споживча організація Public Citizen4 втручається в американське агентство з питань ліків FDA через негативний баланс користі та шкоди, і виробник тимчасово відкликає там заявку на затвердження. Подальші дані щодо ефективності та переносимості слід подавати пізніше.5 Європейське агентство з лікарських засобів EMEA, мабуть, задоволене недостатніми доступними даними.

Перевага агоніста дофаміну апоморфіну (IXENSE, UPRIMA) при еректильній дисфункції незрозуміла. Навіть чоловіки з легкою та помірною дисфункцією отримують 3 мг апоморфіну лише на 17% більше, ніж плацебо (60% проти 43%).

Серйозні руйнівні ефекти, такі як падіння артеріального тиску та непритомність, часто виникають навіть у обмежених умовах дослідження та становлять загрозу для користувачів. Як алкоголь, куріння та спільне лікування впливають на ризики в повсякденних умовах, не вивчалось.

Сексуальний підсилювач, який змушує блювати або втомлювати кожного шостого чи восьмого чоловіка, здається нам непридатним для бажаної мети.

Ця публікація захищена авторським правом. Копіювання, збереження та обробка в електронних системах дозволяється лише з дозволу arznei-telegram ®.