Цироз печінки - симптоми, лікування, причини та прогноз

Цироз печінки - це завершальна стадія важкого захворювання печінки, при якій відбувається регенерація структури печінки, заміщення нормальної тканини фіброзним зростанням, втрата гепатоцитів, в результаті чого печінка поступово втрачає свої функції. При цьому основними ознаками цирозу печінки є залучення в патологічний процес цілої тканини печінки, порушення її часточкової структури та портальна гіпертензія.

Цироз печінки може нашкодити людям різного віку, найчастіше захворювання вражає людей у віці від 35 до 55 років. Чоловіки частіше хворіють на захворювання, яке пов’язане з високим ступенем цирозу печінки алкогольного походження.

Причини цирозу печінки

Цироз відноситься до поліетіології захворювань, це означає, що сукупність причин може спричинити його. Найбільш поширеними причинами цирозу печінки є:

Хронічний алкоголізм;
Вірусний гепатит, зокрема гепатит С;
Діабет;
Гіпертиреоз;
Порушення відтоку жовчі з жовчної протоки (хронічний холеостаз);
Гепатити невірусного походження (токсико-алергічні);
Хронічна інтоксикація деяких хімічних речовин, зокрема наркотиків.

Крім того, причиною цирозу можуть бути деякі типи серцево-судинних захворювань, аутоімунні процеси, порушення обміну речовин (жирова печінка), гемохроматоз та деякі інші спадкові захворювання, а також специфічні інфекції (сифіліс, бруцельоз та ін.). Крім того, існує цироз, причину якого виявити неможливо.

Види та стадії цирозу печінки

Залежно від причини цирозу печінки, він може бути первинним, який розвивається як самостійна патологія, або вторинним, є симптомом таких найпоширеніших захворювань, як цукровий діабет або сифіліс.

Залежно від морфологічних ознак розрізняють цироз:

Портальний цироз;
Біліарний цироз;
Постнекротичний цироз;
Змішані.

Відповідно до поточної активності цирози печінки бувають активними та неактивними.

Залежно від типу вузла:

Цироз печінки;
Цироз СКД;
Змішані.

Хронічний процес виділяє наступні стадії цирозу печінки:

Перша стадія цирозу або стадія оплати. Руйнування судин і паренхіми легке, починається запальний некротичний процес;
Субкомпенсація стадії. Зростання деструктивних процесів, поступове заміщення сполучнотканинної паренхіми, але в цей час більшість цирозів печінки рештою гепатоцитів зберігали печінку;
Декомпенсація. Це кінцева стадія цирозу, що представляє собою майже повне переродження печінки із втратою функцій.

Симптоми цирозу печінки

Цироз розвивається довго, місяцями або роками. Яскравість клінічних проявів цирозу в залежності від стадії та ступеня активності. Такі ранні симптоми цирозу печінки, особливо проти наявної патології, як правило, не виявляються.

Першими ознаками цирозу печінки є астенічний синдром: втома, нездужання, втома, труднощі з концентрацією уваги, втрата апетиту. Перші звернули увагу на симптоми цирозу печінки, як правило, такі: пожовтіння шкіри, свербіж, почервоніння долонь, періодична лихоманка, нудота, тяжкість у верхній частині живота, відчуття ситості після невеликої кількості їжі, втрата ваги, схильність до інфекційних захворювань . Характерними ознаками цирозу печінки є видиме і відчутне збільшення та ущільнення печінки, іноді навіть на дотик, що визначається її щільною вузликовою структурою.

Іншим симптомом цирозу печінки є збільшення шлунка за рахунок накопичення вільної рідини (асциту) в черевній порожнині. Підвищений живіт також помітний, оскільки він протікає на тлі значної втрати ваги.

Коли процес відбувався, виникали симптоми цирозу печінки, спричиненого портальною гіпертензією. Показуючи вени в тілі, є кровотеча з носа, може з’явитися геморой. Існує необхідність вирішити питання про те, як лікувати геморой. Ознаками цирозу печінки на стадії розвитку є помутніння і потемніння сечі та калу, навпаки, вона стає світлішою.

Діагноз цироз печінки

Діагностування цирозу через анамнез, клінічне вивчення захворювання та лабораторні дані та апаратне дослідження. Особливістю цирозу є те, що біохімічні тести (тести функції печінки) не будуть показувати значних відхилень від норми протягом досить тривалого часу.

Наступні апаратні методи діагностики цирозу печінки:

Рентгенологічне дослідження печінки;
Ультразвуковий;
Доплерографія печінки, ворітних і селезінкових вен;
Радіонуклідна пальпація печінки;
Комп’ютери або магнітно-резонансна томографія печінки;
Черезшкірна біопсія печінки.

Якщо ви сумніваєтесь, відвідайте лапароскопічний огляд.

Лікування цирозу печінки

Лікування цирозу печінки повинно бути активним і терміновим, але цироз печінки зміни в печінці незворотні. Метою лікування цирозу є підтримка прийнятної якості життя пацієнта та зупинка прогресування захворювання.

Лікування цирозу печінки починається з усунення основного шкідливого фактора, якщо він взагалі можливий (наприклад, повне припинення вживання алкоголю). При гострих наслідках повинен бути постільний режим, після фізичних вправ - м’який. Основами дієтотерапії є лікування цирозу печінки та нормалізація життя.

Дієта при цирозі печінки полягає в обмеженні білкових продуктів, тваринні білки повинні бути замінені рослинними, один-два дні на тиждень повинні бути без білка. Обмежене вживання солі, а також продуктів із содою або содою, жирної їжі, консервів. Дієта повинна бути дробовою, невелике харчування 5-6 разів на день.

Медикаментозне лікування цирозу печінки полягає у застосуванні препаратів, призначених для компенсації зняття наявних розладів та різкого зниження активності (симптоматичне лікування цирозу). Якщо механічною непрохідністю жовчовивідних шляхів було хірургічне усунення перешкод (видалення каменів, видалення стенозу), кровотеча з збільшених вен стравоходу та субкомпенсація стадії шлунка, також використовують хірургічне втручання.

При неактивному цирозі рекомендуються цикли санаторно-курортного лікування, посилююча терапія один-два рази на рік, а також регулярне медичне спостереження.

Цироз шавлії

Прогноз залежить від стадії цирозу та активності процесу, а також від того, наскільки серйозно пацієнт буде реагувати на лікування цирозу та дієти. Завдяки цій дисципліні та бездіяльності пацієнта, якого видаляють, щоб зловити відносно рано, можна протягом багатьох років підтримувати рівень компенсації цирозу. Якщо активний у стадії субкомпенсації цирозу печінки та при декомпенсованому цирозі, прогноз поганий.