Цироз печінки: симптоми, причини та терапія

Занадто багато алкоголю, інших отрут, а також вірусів може спричинити цироз печінки. Патологічний процес ремоделювання печінки часто можна зупинити. Якщо навантаження на печінку продовжуватиметься, печінка в довгостроковій перспективі зазнає збою, і хвороба може призвести до летального результату.

Цироз печінки: симптоми.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
звичайно
Запобігання

Цироз печінки, також розмовно відомий як «зморщена печінка», є кінцевою стадією різних захворювань печінки. Хронічно запалена тканина печінки спочатку замінюється рубцевою сполучною тканиною (фіброз печінки). Під час цієї фази перебудови печінка може регенерувати сама, якщо застосовувати правильне лікування, наприклад, уникати токсичних для печінки речовин, таких як алкоголь.

Фіброз печінки стає цирозом печінки

Якщо причину фіброзу печінки не усунути, наприклад, гепатит або повзуче отруєння, печінка також руйнується: вона скорочується і твердне. Звідси розмовний термін "зменшити печінку" для запущеного цирозу печінки. Процес деградації, який вже розпочато, не можна змінити. Близько 250 із 100 000 людей у західних країнах страждають на цироз печінки, причому чоловіки вдвічі частіше страждають від жінок.

Печінка вже не може детоксикуватися належним чином

Печінка, вага якої у дорослих становить від 1,5 до двох кілограмів, відповідає за різні обмінні процеси в організмі. На додаток до кровопостачання через артерії та вени, печінка має додаткову вену, яка транспортує кров із шлунку, кишечника, селезінки та жовчного міхура до печінки, ворітної вени. Основна робота печінки - детоксикація. Насамперед токсини, які потрапляють у кров через кишечник, фільтруються в печінці.

У випадку зморщеної печінки орган вже не в змозі здійснювати ці процеси метаболізму та детоксикації. Він поступово втрачає свою функціональність. Цироз печінки вважається найважливішим фактором ризику раку печінки. Розширений цироз печінки в кінцевому підсумку призводить до печінкової недостатності.

Словник цирозу

Цироз/цироз: Термін цироз походить від давньогрецької і означає щось на зразок "жовто-оранжевий". У разі цирозу печінки це стосується зміненого кольору хворої печінки. Цей термін був винайдений французьким лікарем Рене Теофілом Іасінтом Лаеннеком, винахідником стетоскопа.

Аутоімунне захворювання: Клітини захисту організму помилково націлюються на власну тканину організму і починають атакувати її. Виникають запальні реакції, які можуть призвести до сильного ураження уражених органів.

Забезпечення: Якщо говорити медичною мовою, колатералі - це бічні або вторинні гілки кровоносних судин. Вони забезпечують подачу певної ділянки тканини у разі травми та закупорки магістральних судин.

Білірубін: Білірубін - продукт розпаду пігменту крові гемоглобіну. Він має жовтувато-коричневий колір і в основному виділяється в селезінку та печінку, оскільки саме тут відбувається розщеплення застарілих еритроцитів. У печінці білірубін досягає жовчі, з якою з часом виводиться через кишечник. Оскільки він відповідає за характерне забарвлення жовчі, він також відомий як жовчний пігмент.

Шкідливий: Медичною мовою нокса описує речовини або обставини, що мають шкідливий або хвороботворний вплив на орган чи організм. Можна розрізнити хімічні (отрути, наркотики), біологічні (віруси, бактерії), фізичні (екстремальні температури, УФ-випромінювання) та психосоціальні (стрес, самотність) нокси.

Ознаки: Ці симптоми говорять про цироз печінки

Попередньою стадією цирозу печінки є фіброз печінки. На цьому етапі вже розпочато перебудову тканини печінки. Однак симптомів немає, оскільки печінка сама не може хворіти. Симптоми цирозу зазвичай проявляються лише на запущеній стадії. Тому бажано проконсультуватися з лікарем, якщо симптоми не зникають. Найпоширеніші ознаки цирозу печінки включають:

хронічна втома
загальне почуття слабкості
Втрата ваги, часто незважаючи на збільшення розміру талії
Біль у верхній частині живота
Втрата апетиту

Ознаки цирозу печінки на шкірі

Ще одним типовим симптомом цирозу печінки є так звані судинні павуки ("Spider Naevi"): нові зіркоподібні кровоносні судини у верхній частині тіла, обличчя та шиї. Лакові губи та лаковий язик також є ознакою цирозу печінки. Язик і губи помітно червоні і блискучі. Долоні рук також часто почервоніли при цирозі печінки. Також трапляються пожовтіння очей та шкіри (жовтяниця) та свербіж. Чоловіки часто відчувають втрату волосся та живота на животі та грудях; жінки часто страждають порушеннями менструального циклу.

Цироз печінки: які причини і фактори ризику?

Найпоширенішими причинами цирозу печінки є інфекції гепатиту та зловживання алкоголем. Незважаючи на те, що остання є основною причиною у західних країнах, інфекція гепатитами B, C та D домінує у світі як причина. Інші пускові механізми цирозу печінки, такі як аутоімунні та метаболічні захворювання, зустрічаються набагато рідше.

Рідкісні причини цирозу печінки

Аутоімунне захворювання печінки (жовчний цироз)
Аутоімунний гепатит
Метаболічні захворювання, такі як гемохроматоз, хвороба Вільсона, дефіцит альфа-1 антитрипсину, тирозиноз та муковісцидоз (муковісцидоз)
Застій печінкових вен у разі хронічної серцевої недостатності (серцевої недостатності)
Ліки
Токсини, наприклад, від цвілі
Безалкогольний фіброз печінки: Перевантаження печінки через дієту, в якій занадто багато жиру і цукру, а також надмірна вага, але також можлива при недоїданні та діабеті.

У деяких випадках точні причини цирозу незрозумілі. Вони відомі як криптогенний цироз печінки.

Діагноз: Так лікар розпізнає цироз печінки

Для того, щоб діагностувати цироз печінки, лікар має різні варіанти, які доповнюють і підсилюють одне одного з точки зору їх значущості. На початку йде розмова про історію хвороби (анамнез). При підозрі на цироз печінки слід фізикальне обстеження. Оскільки зміни в печінці на запущеній стадії вже можна відчути у верхній частині живота.

Виявити цироз печінки за допомогою УЗД

Методи візуалізації забезпечують остаточну впевненість у діагностиці цирозу печінки. Ультразвукове дослідження (сонографія) показує розмір, форму і поверхню печінки. Він також може бути використаний для виявлення збільшення ворітної вени та селезінки, що є типовими побічними ефектами зморщеної печінки.

Біопсія печінки в діагностиці цирозу

Біопсію печінки часто роблять, щоб виключити можливість того, що рак печінки вже розвинувся. Деякі тканини печінки видаляють, а потім досліджують під мікроскопом.

Значення крові також свідчать про обмеження в діяльності печінки. Наприклад, при цирозі печінки певні значення можуть бути дуже високими, інші дуже низькими. Крім того, в крові можна виявити антитіла до гепатиту, що може свідчити про причину цирозу печінки.

Терапія: Так лікується цироз печінки

Через різні причини не існує стандартної терапії цирозу печінки. Оскільки цироз печінки є наслідком різних захворювань, важливо в першу чергу лікувати причину захворювання.

Якщо є гепатит В або С, хвороба не завжди виліковується назавжди, але її перебіг часто значно покращується противірусними методами лікування. При аутоімунному захворюванні імунна система пригнічується за допомогою ліків. Це запобігає прогресуванню цирозу печінки. Якщо цироз печінки все ще перебуває на попередній стадії, фіброз печінки, ремоделювання може бути навіть скасовано. Передумовою цього є те, що причину фіброзу лікують негайно.

Якщо є генетичне метаболічне або аутоімунне захворювання, це також слід лікувати якомога краще. У будь-якому випадку слід уникати будь-якої додаткової поведінки, що пошкоджує печінку (noxae), щоб не створювати додаткового навантаження на пошкоджену печінку. Завдяки причинній терапії основного захворювання прогресування цирозу печінки зупиняється. В результаті у пацієнтів часто може бути тривалість життя багато років.

Лікування цирозу печінки включає абсолютну відмову від алкоголю

Основою кожної терапії є абсолютна відмова від таких стимуляторів, як алкоголь. Якщо алкоголізм є причиною цирозу печінки, рекомендується лікування детоксикацією. Відмова від алкоголю збільшує ймовірність сприятливого прогнозу. Ліки обмежуються мінімальним мінімумом. Багата вітамінами дієта, збільшення споживання білка і, можливо, введення вітаміну В та фолієвої кислоти також є частиною лікування цирозу печінки.

Оскільки печінка є центральним метаболічним органом організму, її дисфункція впливає на весь організм. Більшість пацієнтів страждають від недоїдання, яке можна виправити за рахунок адекватного та збалансованого надходження поживних речовин. З цією метою, з одного боку, цілеспрямовано використовуються вітамінно-мінеральні препарати, а з іншого - встановлюється індивідуальна дієта.

Якщо не можна запобігти прогресуванню цирозу печінки або якщо вже є важкі ускладнення, пацієнти також особливо сприйнятливі до інфекцій. У цьому випадку проти нових інфекцій завжди слід негайно протидіяти цілеспрямованою терапією. Всі препарати повинні бути ретельно перевірені на можливі шкідливі наслідки для печінки.

У важких випадках цирозу: трансплантація печінки

Якщо печінка вже настільки сильно порушена цирозом печінки, що вона більше не може виконувати своїх функцій, можна використовувати донорську печінку. Через переважну нестачу донорських органів та пов’язаний з цим тривалий час очікування, доцільно в разі сумніву вчасно розпочати цей захід. Якщо всі вимоги до трансплантації печінки дотримані, пошкоджену печінку видаляють під час операції та вводять донорський орган.

Щоб організм не відторгав чужорідний орган, препарати, що пригнічують імунну систему, слід приймати в період після трансплантації печінки. Чим кращий фізичний стан на момент трансплантації, тим менше ускладнень. Навіть якщо трансплантація є непростою процедурою, результати, отримані завдяки медичним досягненням, зараз настільки хороші, що виживаність у кілька років досягається від 70 до 80 відсотків.

Цироз печінки: перебіг та прогноз (тривалість життя)

Зміни при цирозі печінки незворотні. Тим не менше, чим раніше та ефективніше прогноз є сприятливим. Печінка, яка вже була знищена на 85 відсотків, все ще може виконувати свої функції. Передумовою цього є негайне лікування причин.

Утримання від алкоголю покращує прогноз цирозу печінки

Зміна дієти та відмова від алкоголю та інших токсичних речовин також відіграють важливу роль. Утримання від алкоголю є вирішальним для курсу зменшення печінки, пов’язаного з алкоголем, а також для збереження здоров’я, коли цироз печінки припинився

Хороший прогноз після трансплантації при цирозі печінки

Якщо через цироз було вставлено нову печінку, перспективи також хороші. Після трансплантації печінки тривалість життя зараз становить багато років. Дослідження досягли тут великих успіхів. 70 відсотків пацієнтів все ще живі понад п'ять років після операції.

Запобігання цирозу печінки: Як захистити важливий орган

Уникайте алкоголю, робіть щеплення від гепатиту і не приймайте ліки самостійно: це може запобігти цирозу печінки.

Надмірне вживання алкоголю є основною причиною цирозу печінки в західних країнах. Тому бажано не вживати алкоголь регулярно, а якщо так, то лише у невеликих кількостях. Будьте обережні, якщо виявите, що випиваєте склянку-другу з незвички. Це особливо актуально, якщо ви схильні вживати алкоголь наодинці.

Щеплення від гепатиту захищає від цирозу печінки

Крім того, бажано не приймати ліки занадто часто, а якщо так, то лише після консультації з лікарем. Щоб уникнути гепатиту, який може спровокувати цироз печінки, слід звернутися за порадою до лікаря щодо того, чи має сенс для вас щеплення. проте вакцинацію рекомендують усім, хто вже має фіброз печінки.