Цироз, що виявляє целіакію у двох випадках - науково-прямий
Целіакія - це аутоімунна ентеропатія, пов’язана з непереносимістю глютену. Принаймні від 20 до 30% хворих на целіакію мають позакишкові прояви; пошкодження печінки є найпоширенішими. Існує два основних типи пошкодження печінки при целіакії: криптогенний та аутоімунний, криптогенне пошкодження є найпоширенішим і зазвичай безсимптомним. Ми повідомляємо про випадок двох оригінальних спостережень цирозу, що виявляють целіакію.
Спостереження
Спостереження №2: це був пацієнт 39-річного віку, без будь-якого особливого патологічного АТЦД, який палив при 10 Па, призначений для вивчення транзитного розладу змінного типу діарея-запор, пов’язаний з болями в животі. При фізичному огляді була 2-КТ спленомегалія. У нього не було ознак печінково-клітинної недостатності. Біологічно відзначали мікроцитарну дефіцит заліза, гіпохромну анемію, лейкопенію у 1900 р., Тромбоцитопенію у 100 000, цитоліз печінки у 1,5 Н та PT у 70%. УЗД черевної порожнини показало гепато-спленомегалію. Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту виявила VO ІІ ступеня з мозаїчним виглядом дванадцятипалої кишки. Дуоденальна біопсія була на користь целіакії з атрофією ворсинок V стадії Марша. Серологія целіакії була позитивною. Крім того, вірусна серологія (В і С) була негативною, а також імунологічна оцінка. Проведена біопсія печінкової пункції на користь хронічного захворювання печінки на стадії цирозу з мінімальною активністю з оцінкою Metavir A2F4. Пацієнтку посадили на безглютенову дієту.
Висновок
Близько 10% гіпертрансамінасемій невизначеної причини пояснюються наявністю целіакії та майже постійно нормалізуються при РСГ. Скринінг на целіакію рекомендується проводити у разі будь-яких порушень тестів функції печінки і повинен бути частиною етіологічної оцінки цирозу, особливо у разі негативного дослідження.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску