Cisb інформацію на bi; ре і медицина, а також алкоголь та здоров’я
Пиво товстить? ?
У тварин
Експериментальні дані, проведені на тваринах, показують, що пиво, що вводиться всередину або через шлунковий зонд, не викликає значних коливань у вазі. Щури, яким дають різні види вина, мають значне збільшення ваги, що не спостерігається при споживанні пива (Горінштейн С., Ланкастер Ф., Луї-Сільвестр Дж.).
Здається, щур здатний, з огляду на надлишок енергії, який забезпечується пероральним пивом, змінити споживання їжі.
У людини
Чи здатна людина, як експериментальні тваринні моделі, адаптувати споживання енергії до помірного надлишку завдяки пиву ?
Професор Жерар Дебрі в Нансійському центрі харчування людини проаналізував вплив помірного та регулярного вживання пива під час основних прийомів їжі на розвиток ваги. Це дослідження, проведене на тринадцяти здорових чоловіках-добровольцях, отримало згоду CCPPRB з Нансі.
Випробовувані у віці 23,4 ± 0,4 років мали нормальну та стабільну вагу (середній індекс маси тіла 22 ± 0,4 кг/м 2) (Індекс маси тіла = ІМТ = вага/зріст 2 у кг/м 2). Протягом усього дослідження фізична активність залишалася стабільною. Кожен суб'єкт отримує на додаток до дієти ad libitum або 330 мл пива під час двох основних прийомів їжі (додаткові потреби у воді забезпечується водою), або воду. Кожен напій вводять протягом чотирьох тижнів, причому дві послідовності розділяються вільною фазою на п’ятнадцять днів. Основні страви їдять на навчальному майданчику, а сніданок пропонують кожному предмету ввечері на наступний ранок. Меню на відповідні дні від одного тижня до наступного схоже. Вага вимірюється двічі на тиждень, прийом їжі оцінюється зважуванням їжі та залишків їжі. Щоденне споживання калорій, що відповідає пиву, становить 269,4 ккалорій, розподілених таким чином: 21 грам вуглеводів, 2,6 грама білка та 25 грамів алкоголю.
Протягом дослідження вага не суттєво змінюється протягом періоду "пива", протягом періоду "води" та між двома періодами (малюнок n ° 1).
Рисунок 1: Еволюція ваги у тринадцяти здорових чоловіків нормальної та стабільної ваги (за Дебрі Г.)
Таким чином, експериментальні дані на людині узгоджуються з роботами, проведеними на тваринах. Пиво, яке вживається в помірних кількостях протягом чотирьох тижнів під час полуденних та вечірніх страв, не призводить до здорових, добровільних суб’єктів із нормальною вагою. А як щодо поза експериментальних умов? Для того, щоб підтримувати стабільну вагу, чи вдається людині з нормальною вагою інтегрувати надлишок енергії завдяки регулярному та помірному споживанню пива? ?
Епідеміологічні дослідження не показують значної залежності між споживанням алкогольних напоїв та зміною ваги (дослідження Джонса Б. Р., Колдіца Г. А. та Вершурена П. М.). Згідно з роботою Якобсена Б. К., індекс маси тіла зростає із рівнем споживання спиртних напоїв. Взаємозв'язок між індексом маси тіла та рівнем споживання алкогольних напоїв негативний у чоловіків щодо пива та у жінок щодо вина. Beeb H. T. протягом шести-дванадцяти місяців стежив за сотнею суб'єктами, середнє споживання алкоголю яких становило 20 г/день (або 10-15% від загального споживання енергії). У цій пробі не спостерігалося значних коливань ваги.
В недавньому дослідженні MANNISTO (Eur. J. Clin. Nut. 51 (5) 1997 - 326 - 337) показало, що помірні споживачі алкогольних напоїв мають нижчий ІМТ, ніж ті, хто утримується (1848 суб'єктів у віці від 25 до 64).
У суб'єктів, яких досліджували перспективно (2000 датчан), GENSEN (UGESKR. LAEGER, 1997, 159: 10, 1443-7) не виявляє жодної зв'язку між збільшенням ваги та споживанням пива.
У данському епідеміологічному дослідженні, в якому брали участь 2000 суб’єктів, які в основному вживають пиво, не існує взаємозв’язку між збільшенням ваги та споживанням алкогольних напоїв (7).
У Центрі превентивної медицини в Нансі професор Ален Багрель провів спостереження за 1378 спонтанними консультаціями чоловіків для медичного обстеження. Кожен доброволець заповнив анкету, щоб оцінити тип та кількість напоїв (алкогольних чи ні), які зазвичай вживають.
36,5% опитаних заявили, що найчастіше пили алкогольний напій: 18,5% у вигляді пива, 18% у вигляді вина.
Індекс маси тіла суттєво не відрізняється залежно від типу споживаного напою (води, солодкого напою, пива чи вина), і це після корекції за віком: для води, ІМТ 24,8 ± 1,1 кг/м 2; для солодких напоїв ІМТ 24,1 ± 1,1 кг/м 2; для пива ІМТ 24,4 ± 1,1 кг/м 2; для вина ІМТ 24,5 ± 1,1 кг/м 2 .
Немає суттєвої різниці в індексі маси тіла між помірними споживачами ( Рисунок 2: Порівняння показників маси тіла відповідно до кількості споживаного алкоголю та типу напою (За даними Bagrel A.)
У цій вибірці випробовуваних, які спонтанно консультуються в профілактичному медичному центрі, немає суттєвої різниці між індексом маси тіла у тих, хто п’є середньої кількості пива, вина чи інших напоїв.
Чи можна відтворити ці результати на вибірці загальної сукупності? ?
В даний час проводиться дослідження на сімейному рівні на півночі Франції щодо харчових звичок населення. Дієтичні дані збираються з обстежень дієти (що охоплюють два дні тижня та одні вихідні чи святкові дні) та перевіряються дієтологом, який відвідує будинок кожної родини. Частина анкети зосереджена на споживанні напоїв (алкогольних чи ні). Перші проаналізовані дані стосуються обстежень дієти батьків школярів, тобто 671 дорослий, у тому числі 332 чоловіки та 339 жінок, із середнім віком 37 ± 6 років та 35 ± 6 років відповідно.
25,6% чоловіків кажуть, що зазвичай п'ють пиво, 10,8% вина, 10,5% безалкогольних напоїв і 53% води. У жінок звичайне споживання пива нижче (8,26%), тоді як споживання води та безалкогольних напоїв вище (відповідно 76,4% та 13,6%).
Незалежно від типу напою, який зазвичай вживають, немає різниці в індексі маси тіла як для чоловіків, так і для жінок (Таблиця 4).
Таблиця 4: Індекси маси тіла відповідно до виду споживаних напоїв
| Вода | Цукристі напої | Пиво | Вино | Кава, чай | |
| Чоловіки Ефективний ІМТ (кг/м2) Середнє ± SD | 176 24,4 ± 3,6 | 22 23,7 ± 3,2 | 85 24,4 ± 2,7 | 36 24 ± 5,7 | 13 23,2 ± 2,5 |
| Жінки Ефективний ІМТ (кг/м2) Середнє ± SD | 259 22,6 ± 3,8 | 19 23,7 ± 3,5 | 28 21,3 ± 5,3 | - - | 27 23,6 ± 3,4 |
Таким чином, експериментальні роботи на щурах та експериментальні та епідеміологічні дослідження на людях не демонструють взаємозв'язку між помірним та регулярним споживанням пива та варіаціями ваги.
У людини не існує взаємозв’язку між вживанням алкогольних напоїв та індексом маси тіла, але асоціація з параметрами резистентності до інсуліну (4).
У шведському дослідженні, проведеному серед жінок із ожирінням, автори досліджували взаємозв'язок між споживанням їжі, оціненою за допомогою опитувальників частоти, обмеження дієти, дезінгібіції та голоду.
У 179 жінок із ожирінням з ІМТ більше 32 та 147 з ожирінням жінки, що страждають ожирінням, мають більш високе споживання енергії (2730 калорій проти 2025), а також більше споживання жиру, але більше споживання алкогольних напоїв. Слабке (1).
Інші дослідження підтверджують ці спостереження. У популяції 985 жінок та 863 чоловіки автори показують, що відмінності в харчуванні між утримателями та споживачами алкоголю є більш значними, ніж між споживачами різних алкогольних напоїв.
У споживачів споживання жиру становить більшу частку від загального споживання енергії, а споживання вуглеводів нижче, ніж у тих, хто утримується.
У цьому дослідженні (2) споживачі алкоголю стрункіші, ніж утриманці.
Дослідження серед персоналу готелів у німецькомовній Швейцарії підтверджує ці дані. П'яні алкоголі мають підвищений ризик абдомінального ожиріння, однак утримувачі також важать більше, ніж ті, хто п'є алкоголь (8).
У фінському дослідженні споживачі алкогольних напоїв тонші за тих, хто стримується (6).
У бразильському популяційному дослідженні щодо поширеності факторів ризику ожиріння серед дорослих алкоголь не асоціювався з вагою або індексом маси тіла (5).
За прикладом дослідження, проведеного серед тих, хто п'є пиво, Кордейн провів у США 14 чоловіків - дослідження взаємозв'язку між споживанням червоного вина та вагою протягом 6 тижнів.
Висновки суто ідентичні висновкам дослідження Дебрі, а саме, що додавання 2 склянок червоного вина до кожного прийому їжі не впливає на зміну ваги (3).
Вживання алкоголю зменшує збільшення ваги при відмові від куріння, результати дослідження понад 1200 ізраїльських співробітників (9).
Бібліографічні посилання
Які механізми пояснюють відсутність зміни ваги у людей, незважаючи на надлишок енергії, який забезпечується пивом, споживаним у помірних кількостях під час їжі? ?
Відсутність зміни ваги може бути вторинною або зменшенням споживання їжі, або збільшенням витрат енергії, або комбінацією обох.
Пояснення дають експериментальні моделі на тваринах, зокрема щури. Дослідження Дж. Луїса Сильвестра та Н. Дж. Ротвелла підкреслюють існування збільшення витрат енергії під час вживання алкоголю, компенсуючи надлишок енергії.
У восьми чоловіків із нормальною вагою Джекіє та співавт. Вимірювали витрати енергії при додаванні великої кількості алкоголю до раціону (що становить 25% від загального споживання енергії) або при заміні часткового споживання їжі етанолом (замінюється 25% від загального споживання енергії) . З одного боку, відбувається збільшення витрат енергії, а з іншого - зменшення окислення ліпідів, що передбачає більш легке зберігання ліпідів під час вживання алкоголю.
Збільшення витрат енергії, ймовірно, частково компенсує збільшення накопичення жиру.
Дослідження, проведене в Центрі харчування людини професора Жерара Дебрі, згадане в попередніх розділах, показує, що між періодами «пива» немає суттєвої різниці в загальному споживанні калорій та відповідному споживанні вуглеводів, ліпідів та білків ». І “вода” гомологічних тижнів (фігура n ° 3).
Рисунок № 3: Загальне споживання енергії та кожного з поживних речовин у тринадцяти здорових суб’єктів нормальної та стабільної ваги залежно від типу напою
(Після Дебрі Г.)
Незважаючи на надлишок енергії, що забезпечується пивом (269,4 ккал на день), загальне споживання їжі не змінювалось протягом усього дослідження. А як щодо загального розподілу енергії та кожного з поживних речовин протягом дня? ?
Під час «пивного» періоду спостерігається значне збільшення споживання енергії на сніданок, головним чином зосереджуючись на споживанні вуглеводів.
В обід не існує різниці між споживанням калорій за два періоди «пиво» та «вода».
З третього тижня періоду «пива» споживання енергії після обіду також зменшується порівняно з періодом «води», головним чином за рахунок зменшення споживання вуглеводів. Післяобідні закуски становлять 3,2% загального споживання калорій в кінці періоду "пива" та 6,2% в кінці періоду "води" (рисунок № 4).
Рис. 4: Споживання енергії під час перекусу
(Після Дебрі Г.)
Рисунок 5: Споживання енергії під час вечері (після Дебрі Г.)
Під час вечері споживання енергії стає більшим протягом перших двох тижнів періоду «пива», потім зменшується, щоб стати ідентичним споживанню вечері протягом «води». Ці варіації швидко виявляються, починаючи з третього тижня споживання пива (рисунок № 5).
Таким чином, у здорових чоловіків із нормальною та стабільною вагою регулярне вживання під час основних прийомів їжі помірної кількості пива (660 мл або 269,4 ккал більше на день) не призводить до значних змін ваги. Це частково пояснюється швидкими змінами у розподілі споживання енергії протягом дня без змін у загальному споживанні калорій, незважаючи на додаткове споживання через пиво. Зниження калорійності споживає перевагу в кінці дня (під час перекусів та вечерь) і стосується головним чином вуглеводів.