Цитоліз h; причина патіка, баланс, поведінка; утримувати корми

Цитоліз печінки - це руйнування клітин печінки. Необхідно визначити причину цього, щоб мати можливість уповільнити його еволюцію. Визначення, попереджувальні симптоми, оцінка та швидкість моніторингу, методи лікування Пояснення професора Дідьє Самуеля, завідувача відділенням гепатології та печінкової реанімації лікарні Поля Броуса у Вільжуїфі.

цитоліз

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Ускладнення
  • Діагностика та оцінка
  • Для себе
  • Еволюція та зцілення
  • Їжа

Визначення: що таке печінковий цитоліз ?

A печінковий цитоліз (або цитолітичний гепатит) є процес руйнування гепатоцитів, іншими словами, клітини печінки. Це проявляється підвищення рівня ферментів трансаміназ у крові синтезується в печінці. Цей тип явищ виникає після значного отруєння печінкою, гострого або хронічного. Рідше може спостерігатися цитоліз печінки в контексті вагітності і в цьому випадку з’являються за 4-6 тижнів до пологів.

Які її причини ?

"Існують гострі та хронічні вірусні причини та причини наркотиків", - вказує професор Дідьє Самуель, автор книги "Кризи печінки не існує", виданої Marabout:

→ Гострий вірусний гепатит може бути викликаний віруси гепатиту А, В, С, D, Е. Існують також хронічні вірусні гепатити, головним чином через вірус гепатиту В або С.

→ Серед причин хронічного цитолізу, хронічний алкоголізм є загальною причиною. інакше, НАШ, розуміти неалкогольний стеатогепатит, може спричинити цитоліз. Це запалення печінки, пов’язане з накопиченням жиру в печінці.

→ Лікарський гепатит, зі свого боку, найчастіше пов’язаний із добровільним або випадковим передозуванням препарату (приклад Парацетамол), іноді на алергічну реакцію. "Дуже велика кількість ліків є гепатотоксичними, особливо це стосується анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів", інформує гепатолог.

Які його симптоми ?

Симптомами, пов'язаними з гострим цитолізом печінки, є:

  • біль у правому підребер'ї,
  • нудота і блювота,
  • жовтяниця, спричинена підвищеним рівнем білірубіну в крові

Ці симптоми спостерігаються непослідовно. Швидко виліковуючись, більшість гострих печінкових цитолізів прогресують до одужання. У контексті медикаментозного гепатиту "пацієнт більшу частину часу протікає безсимптомно", вказує професор Дідьє Самуель.

Які ускладнення ?

Для гострого цитолізу:

"Фульмінантний гепатит - це масивний некроз клітин печінки, пояснює професор Дідьє Самуель. Він спричиняє втрату функції печінки". Це абсолютна надзвичайна ситуація. Її симптоми розвиваються дуже швидко. Пацієнт може страждати від порушення свідомості аж до коми та смерті. "У 10-20% випадків він може спонтанно вилікуватися без трансплантації печінки (регенерація печінки). Однак у переважній більшості випадків (80%) лише екстрена трансплантація печінки дозволить вилікувати пацієнта з виживанням. Більше 80 % ", запевняє лікар. Віруси гепатиту А і В - найпоширеніші причини виникнення фульмінантного гепатиту. Але це також може бути пов’язано з гепатотоксичністю препарату, зокрема з парацетамолом при передозуванні.

Для хронічного цитолізу:

Цироз є найчастішим ускладненням хронічного цитолізу. "Хронічний цитоліз викликає запальну реакцію в печінці, що породжує появу фіброзу. Печінка твердне, її структура трансформується. Цироз є кінцевою стадією фіброзу, вважає професор Дідьє Самуель. Хронічний алкоголізм в Росії є основною причиною, але він може також виникають в результаті хронічного вірусного гепатиту В або С. " Аутоімунний гепатит або захворювання жовчовивідних шляхів також можуть перерости в цироз, що є дуже серйозним захворюванням. Печінка може перестати працювати. У пацієнтів можуть бути такі симптоми, як жовтяниця, вода в шлунку (асцит) або травна кровотеча. Цироз - передраковий стан. "Рівень первинного раку печінки (гепатоцелюлярна карцинома, HCC) зростає з 2 до 4% на рік", зазначає професор Дідьє Самуель, необхідний систематичний скринінг на HCC у пацієнтів з цирозом.

Діагностика та оцінка цитолізу печінки

"Діагноз ставиться за допомогою тесту печінки та УЗД", - вказує лікар. Щоб провести тест на печінку, потрібно: виконати аналіз крові, що дозволяє вимірювання ферментів, що виробляються печінкою. Основними маркерами печінкового цитолізу є аланінамінотрансфераза (АЛАТ) та аспартатамінотрансферази (ASAT). "Але будьте обережні, їх рівень не передбачає тяжкості печінкового цитолізу", - сказав професор Дід'є Самуель.