CIUSSS du Nord-de-l Île-de-Montréal Ожиріння

  • Як ми визначаємо ожиріння?
  • Який рекомендований приріст ваги для вагітної жінки із ожирінням?
  • Чи можемо ми спробувати схуднути під час вагітності?
  • Чи ожиріння створює ризик ускладнень під час вагітності?
  • Чи ожиріння викликає труднощі при пологах?
  • Чи існують якісь особливі рекомендації для вагітних із ожирінням?

Як ми визначаємо ожиріння?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає ожиріння як „ненормальне або надмірне накопичення жиру, що становить ризик для здоров’я”.

île-de-montréal

Найбільш часто використовуваним показником ожиріння є індекс маси тіла (ІМТ).

  • Здорова вага: ІМТ від 18,5 до 24,9.
  • Надмірна вага: ІМТ від 25 до 29,9.
  • Ожиріння класу 1: ІМТ від 30 до 34,9.
  • Ожиріння 2 класу: ІМТ від 35 до 39,9.
  • Ожиріння 3 класу: ІМТ старше 40 років.

ІМТ обчислюється наступним чином: ІМТ = вага (кг)/зріст (м2), тобто вага, виражена в кілограмах, поділена на квадрат висоти, виражений у метрах.

Наприклад, для жінки вагою 90 кг і розміром 1м65:

  • ІМТ = 90/(1,65 х 1,65)
  • ІМТ = 90/2,7225
  • ІМТ = 33,06

Extenso, довідковий центр харчування Монреальського університету пропонує калькулятор ІМТ.

У Канаді 46% жінок мають надлишкову вагу (ІМТ від 25 до 29,9) і страждають ожирінням (ІМТ старше 30). Загальний рівень надмірної ваги та ожиріння серед жінок залишався стабільним з 2009 року, але зріс із 2003 року, коли становив 41%.

Також збільшився рівень ожиріння та надмірного збільшення ваги під час вагітності.

Який рекомендований приріст ваги для вагітної жінки із ожирінням?

Health Canada прийняла рекомендації Медичного інституту США (IOM) щодо збільшення ваги під час вагітності.

Це рекомендує жінкам, що страждають ожирінням (тобто, у яких ІМТ більше або дорівнює 30 до або на початку вагітності), збільшення ваги за період вагітності від 5 до 9 кг. Коли ІМТ перевищує 35 років, останні дослідження показують, що загальний приріст ваги становить від 0 до 5 кг.

Однак кожна ситуація є унікальною, саме тому ваш лікар та ваша медична команда дадуть рекомендацію з урахуванням вашого випадку.

Рекомендований приріст ваги на основі індексу маси тіла матері (ІМТ):

Чи можемо ми спробувати схуднути під час вагітності?

Вагітність може бути можливістю прийняти здоровий спосіб життя та збалансовану дієту, що в кінцевому підсумку може призвести до незначної втрати ваги, без небезпеки для дитини.

Однак значне і швидке зниження ваги і сувора дієта під час вагітності не рекомендуються. Дійсно, вони можуть зашкодити правильному розвитку плода та здоров’ю матері під час вагітності.

Зверніться за порадою до свого лікаря або медичного працівника (дієтолога, кінезіолога).

Чи ожиріння створює ризик ускладнень під час вагітності?

Повній жінці цілком можливо успішно завагітніти. Однак жінки з ожирінням мають більший ризик медичних ускладнень під час вагітності, включаючи:

  • діабет під час вагітності (також званий гестаційним діабетом);
  • високий кров'яний тиск або прееклампсія;
  • утворення тромбу, що блокує вену (тромбоз), в легенях або на нижніх кінцівках;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • пізні або більш складні пологи;
  • викидень.

Слід зазначити, що деякі з цих ускладнень, зокрема гестаційний діабет та високий кров'яний тиск, частіше зустрічаються у жінок, які швидко набирають вагу на ранніх термінах вагітності, або у тих, у яких вагітність відзначається надмірним збільшенням ваги.

Крім того, у плода більший ризик вроджених вад розвитку, і будь-які вади розвитку виявляються складніше на УЗД.

Примітка: Вагітний діабет і високий кров’яний тиск можуть вплинути на будь-кого, навіть на худих жінок. Надмірна вага є фактором ризику, але не єдиним. Основна причина діабету при вагітності - гормональна. Усі вагітні жінки повинні з усіх сил намагатися дотримуватися рекомендацій щодо збільшення ваги під час вагітності, щоб зменшити ризик ускладнень.

Чи ожиріння викликає труднощі при пологах?

Ожиріння може викликати певні труднощі при пологах:

  • Повні вагітні жінки мають більший ризик кесаревого розтину.
  • Ожиріння збільшує ризик народження новонародженого з високою вагою при народженні (понад 4 кг).
  • Моніторинг стану плода та матки під час пологів ускладнюється.
  • Подолання терміну вагітності (терміну) частіше зустрічається, що може вимагати штучного спонукання до пологів.
  • Ожиріння іноді може впливати на ефективність епідуральної анестезії.
  • Ожиріння збільшує ризик зараження після пологів незалежно від того, вагінальне воно це або шляхом кесаревого розтину.

Чи існують якісь спеціальні рекомендації для вагітних із ожирінням?

У вагітних із ожирінням до звичайного моніторингу вагітності може бути додано кілька додаткових тестів. Залежно від обставин, вам можуть запропонувати виконати:

  • раннє виявлення гестаційного діабету близько 12 тижнів вагітності;
  • частий контроль артеріального тиску.

Залежно від вашого здоров’я та фізичного стану, ваш лікар оцінить різні обстеження та запропонує відповідне лікування.

Регулярні фізичні навантаження під час вагітності можуть допомогти зменшити ризик розвитку гестаційного діабету та високого кров’яного тиску, а також сприяють здоровій вагітності. Рекомендується виконувати принаймні 30 хвилин помірних фізичних навантажень п’ять разів на тиждень. Швидка ходьба вважається помірним фізичним навантаженням.

Крім того, бажано, щоб за вами стежив дієтолог, щоб стежити за збільшенням ваги, уникати надмірного збільшення ваги (загальний приріст і темп) та приймати збалансовану дієту.

Вміст, розповсюджений з дозволу Центру госпіталю університету Монреаля (CHUM) та адаптований CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal.

Останнє оновлення сторінки 16 січня 2021 року