Covid-19 більш небезпечний при дефіциті вітаміну D APOTHEKE ADHOC
Берлін - Особливо при різних попередніх хворобах курс Covid-19 може бути серйозним або навіть смертельним. Університет Гогенхейму в Штутгарті вказує на ще один поширений фактор ризику в цьому відношенні: основні захворювання часто асоціюються із занадто низьким рівнем вітаміну D. Тому надходження вітаміну може бути можливим показником тяжкості та ризику смертності пацієнтів із Covid.
Мультиморбідність через основні захворювання, такі як діабет, серцево-судинні захворювання, надмірна вага або високий кров'яний тиск збільшують ризик важкого перебігу хвороби Covid 19. Однак у багатьох випадках пацієнти також мають недостатній запас вітаміну D - як і літні люди, які також належать до групи ризику.
Мало вітаміну D = поганий прогноз Ковіда
Професор доктор Ганс-Конрад-Бісальський з Університету Гогенгейма в Штутгарті - дієтолог. Він проаналізував 30 досліджень на цю тему та визначив дефіцит вітаміну D як можливий показник тяжкості та смертності від хвороби Covid 19. Тому Бісальський рекомендує завжди перевіряти рівень вітаміну D, коли є Covid 19, і регулярно перевіряти його. Результати його досліджень нещодавно були представлені в "NFS Journal".
"Вітаміну D бракує у багатьох людей у світі - і у випадку хвороби Covid-19 це може бути показником підвищеного ризику важкого перебігу", - пише він у своєму виданні. "До цього часу основні фактори ризику були такі основні захворювання, як високий кров'яний тиск, діабет, хвороби серця та надмірна вага", - пояснює Бісальський. “Але саме ці захворювання часто пов’язані з дефіцитом вітаміну D. Це має наслідки для перебігу хвороби Covid-19 ". Те саме стосується також людей старше 65 років або людей, які рідко бувають на відкритому повітрі. "Найважливішим джерелом вітаміну D є утворення в шкірі сонячних променів, - каже фахівець, - а в старості це діє лише обмежено".
Процес під впливом вітаміну D.
Вітамін бере участь у численних процесах в організмі, включаючи регуляцію імунної системи та запальні процеси. Тому на перебіг захворювання також може впливати рівень вітаміну D. Він також регулює так звану систему ренін-ангіотензину (RAS): це особливо важливо для контролю артеріального тиску. Якщо трапляється інфекція, вітамін D гарантує, що системи не вийдуть з-під контролю. "Оскільки коронавірус атакує важливу точку перемикання в цих схемах управління, прозапальні та протизапальні процеси більше не збалансовані", - пояснює Бісальський. “Система змішується. І особливо, коли також є дефіцит вітаміну D. "Баланс між про- та протизапальними процесами зміщується на користь прозапальних процесів, які тоді справді набирають швидкість. "Результатом цього є серйозні зміни в альвеолах, які призводять до серйозного ускладнення хвороби Ковіда-19, так званого гострого респіраторного дистрес-синдрому".
Тому моніторинг рівня вітаміну D є дуже важливим при підозрі на зараження Sars-CoV-2. На думку експерта, будь-який дефіцит слід швидко усунути. «Це особливо рекомендується людям з одним із основних захворювань або людям похилого віку. Рівень вітаміну D часто буває нищівно низьким у людей, які перебувають у будинках для пенсіонерів. Працюючи вдома, багато людей проводять тривалі періоди часу в закритих приміщеннях, що також сприяє поганому забезпеченню вітаміном D. »Однак Бесальський зазначає, що вітамін D не є препаратом для лікування Covid-19. Однак можна позитивно вплинути на перебіг захворювання в цілому, відновивши баланс між профі та протизапальними процесами.
Не доповнюйте "на удачу"
Для досягнення оптимального надходження їжі недостатньо. «Жирна риба та сушені на сонці гриби особливо багаті вітаміном D. Але цього недостатньо, і в Німеччині - на відміну від багатьох інших країн - продукти не збагачені. "Тим не менше, він не рекомендує" приймати харчові добавки в дорозі ": У разі сумнівів цього недостатньо, щоб отримати справді поганий вітамін D -Поліпшити статус у короткостроковій перспективі. "Проте в якості профілактичного засобу вам слід проводити багато часу на свіжому повітрі, звертати увагу на свій раціон - і якщо ви підозрюєте інфекцію, попросіть свого лікаря перевірити рівень вітаміну D".
Різні дослідження дають докази
У березні дослідники вже знайшли вказівки на можливий захисний ефект вітаміну D: американські вчені у співпраці з дослідниками з медичного університету в Дебрецені, Угорщина, оцінили дані про вітамін D та інфекції. Вони підозрювали, що добавки вітаміну D можна розглядати як корисний захід для зменшення ризику пандемії корони. Вітамін може зменшити ризик зараження за допомогою різних механізмів.
Ця можливість заснована на вивільненні кателіцидинів та дефенсинів. Кателіцидини є антимікробними пептидами та є частиною вродженої імунної відповіді. В основному вони виробляються в імунних клітинах хребетних і використовуються для апоптозу власних клітин організму. Дефензини також є пептидами. Вони зустрічаються як антимікробні пептиди у всіх тваринних організмах і служать для відвернення мікробних збудників, особливо бактерій, а також грибків та токсинів. Ці пептиди можуть знизити рівень реплікації вірусу. У той же час кількість прозапальних цитокінів може бути зменшена. Вчені припускають, що низька концентрація цитокінів в організмі призводить до меншої кількості вторинних захворювань - наприклад, пневмонії.
Позитивні ефекти частково підтверджені
Кілька спостережних досліджень та клінічних досліджень показали, що добавки вітаміну D можуть знизити ризик грипу. Крім того, деякі дослідження виявили, що дефіцит вітаміну D може негативно впливати на дихання. Рівень смертності у пацієнтів літнього віку з дефіцитом вітаміну D також вищий від таких інфекцій, як грип та Covid-19, ніж у пацієнтів з хорошими показниками вітаміну D. Тому вчені рекомендують людям, інфікованим Sars-CoV-2, приймати додатковий вітамін D. Вони не визначилися з точною сумою, оскільки для подальшої оцінки рекомендації слід провести подальші рандомізовані та масштабніші дослідження.
Американські та угорські вчені бачать великий потенціал у мікроелементах, незважаючи на недостатню ситуацію з дослідженнями в даний час: «Хоча дані суперечать, більшість наявних даних свідчать про те, що доповнення кількома мікроелементами з імунно-підтримуючими функціями може підтримувати імунну функцію та зменшити ризик зараження. Мікроелементи з найсильнішими ознаками імунної підтримки - це вітаміни С і D та цинк. Потрібна краща конструкція клінічних випробувань на людях, що вивчають дозування та комбінацію мікроелементів у різних популяціях, щоб продемонструвати переваги добавок мікроелементів проти інфекцій. "