COVID-19 Хворобливе ожиріння збільшує ризик смерті у "молодих людей"

Понеділок, 17 серпня 2020 р

Пасадена/Каліфорнія - патологічне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) понад 40 кг/м 2 збільшує ризик смерті від COVID-19 після зараження ГРВІ-CoV-2, навіть у фізично здорових молодих чоловіків . Це показує аналіз каліфорнійської страхової компанії в Annals of Internal Medicine (2020; DOI: 10.7326/M20-3742).

covid-19

США - одна з країн з найбільшим відсотком ожиріння серед населення. Згідно з офіційною статистикою, 42% дорослих мають ІМТ понад 30 кг/м2, що позначає межу ожиріння.

Серед 6916 пацієнтів з COVID-19 у Kaiser Permanente Південної Каліфорнії, найбільшої страхової компанії в регіоні, кожен другий страждав ожирінням. Майже кожна десята людина з ІМТ 40 кг/м2 або вище навіть страждала ожирінням, що класифікується як гострий ризик для здоров'я.

У разі патологічного ожиріння маса жиру на грудях призводить до порушення дихання, що серед іншого сприяє розвитку пневмонії. Крім того, зазвичай відбувається жирова дистрофія внутрішніх органів, включаючи серцевий м’яз, що ще більше знижує імунну систему у разі хвороби.

Жирова тканина в черевній області також біологічно активна. Існує підвищена секреція гормонів, які несуть відповідальність за розлади здоров’я, які частіше трапляються у людей із ожирінням, ніж у інших людей.

Страхувальники COVID-19 від Kaiser-Permanente частіше страждали від супутніх захворювань, таких як високий кров'яний тиск (24%), гіперліпідемія (23%), діабет (20%) та астма (18%), які (крім астми) є одними віддають перевагу тяжкому перебігу COVID-19.

Однак ці супутні захворювання не пояснюють підвищений ризик смерті у пацієнтів із надзвичайною ожирінням, який визначили Сара Тартоф та співробітники Kaiser Permanente в Пасадені.

Навіть після врахування інших факторів ризику, застраховані особи з ІМТ від 40 до 44 кг/м 2 мали майже в 3 рази вищий ризик смерті від COVID-19, ніж члени нормальної ваги (коефіцієнт ризику 2,68; 95% довірчий інтервал: 1 Від 43 до 5,04). При ІМТ 45 кг/м 2 або більше коефіцієнт ризику збільшився до 4,18 (2,12 до 8,26).

Хворобливе ожиріння було найважливішим фактором ризику в літньому віці (коефіцієнт ризику до 43,21 у групі старше 80 років) та трансплантація органів (коефіцієнт ризику 6,54).

Цікаво, що підвищений ризик смерті від COVID-19 внаслідок захворюваного ожиріння обмежувався лише "молодшими" чоловіками. У віковій групі до 60 років ІМТ від 40 до 44 кг/м 2 асоціювався із співвідношенням ризику 17,14 (від 3,37 до 87,27). При ІМТ понад 45 коефіцієнт ризику становив 12,35 (від 2,28 до 66,77).

Для всієї групи чоловіків Tartof визначив коефіцієнт ризику 4,81 (2,15 до 10,78) з ІМТ від 40 до 44 кг/м 2 і 10,04 (4,01 до 25,09) для одного ІМТ 45 кг/м2 або більше.