Covid-19, як подати заявку на професійне захворювання
Хоча указ № 2020-1131 від 14 вересня 2020 року, що стосується визнання професійними захворюваннями патологій, пов’язаних з інфекцією SARS-CoV2, щойно був опублікований в JO (15 вересня), Медичне страхування вже створило онлайн-службу дозволяючи вам зробити запит на це.
Хто може отримати вигоду з визнання професійною хворобою Covid-19 ?
Страхувальники можуть вимагати покриття на сайті declare-maladiepro.ameli.fr якщо вони або їх померлі родичі перехворіли на Covid-19 під час своєї професійної діяльності, і якщо хвороба призвела до важкого стану, що вимагає використання кисневої терапії або будь-якої іншої форми респіраторної допомоги або смерті.
Важливо розрізнити два випадки:
1) Визнання "автоматичний"для медичних працівників у разі дотримання умов нових таблиць 100 (загальна схема) або 60 (сільськогосподарська схема) професійних захворювань, створених указом від 14 вересня 2020 року щодо визнання професійними захворюваннями патологій, пов'язаних з зараження ГРВІ-CoV2.
Для страхувальників, які працюють у галузі охорони здоров’я, Covid-19 буде систематично покриватися, якщо він спричинив серйозне захворювання органів дихання із застосуванням кисневої терапії або будь-якої іншої форми респіраторної допомоги.
Стіл n ° 100 " Гостре респіраторне захворювання, асоційоване з інфекцією ГРВІ-CoV2 »У схемі для працівників приватного сектору
Стіл n ° 60 " Гостре респіраторне захворювання, асоційоване з інфекцією ГРВІ-CoV2 "Для сільськогосподарського режиму це націлено
" усі роботи, що виконуються особисто адміністративним, доглядовим та супутнім або обслуговуючим персоналом у наступних закладах та службах, залежно від органів чи установ за схемою аграрного соціального захисту:
служби охорони праці;
структури розміщення та обслуговування утриманих літніх людей;
приміщення для розміщення дорослих та дітей-інвалідів;
служби домашньої допомоги та підтримки, що працюють з уразливими людьми ".
Період охоплення, який слід спостерігати (період, протягом якого після припинення впливу ризику хвороба повинна виявити себе та бути медично встановленою для компенсації професійних захворювань) становить 14 днів.
Отже, і для підсумовування для автоматичного розпізнавання необхідно:
бути частиною медичних професій, перелічених у таблиці,
перенесли серйозне захворювання органів дихання із залученням до кисневої терапії або будь-якої іншої форми респіраторної допомоги,
поважати 14-денний період підтримки,
надати медичні документи, перелічені в таблиці (див. нижче "які документи надавати")
2) Запит на визнання за умови, не зазначені в цих таблицях та/або не укладені за умовами цих таблиць (приклад: працівник не працює у галузі охорони здоров’я та в закладах, про які йдеться в указі, та/або його держава не вимагає оксигенації):
Указ доручає розгляд цих запитів єдиному комітету з визнання професійних захворювань, присвяченому захворюванням, пов’язаним з Covid-19, склад якого зменшений, щоб забезпечити більш швидкий розгляд справ та гармонізацію обробки запитів.
Склад єдиного комітету буде полегшено, щоб забезпечити більш швидке розгляд справ, зберігаючи гарантії неупередженості комітету. Вона включатиме:
Медичний радник Національної каси медичного страхування або служба медичного контролю Mutualité sociale agricole (MSA) або медичний радник у відставці;
Університетський професор-лікарняний лікар або лікар-лікар, особливо кваліфікований з професійної патології, активний чи пенсіонер, або лікар-терапевт, активний або пенсіонер.
Зазначимо, що уряд оголосив, що за цією спрощеною процедурою визнання не вимагатиметься коефіцієнт постійної часткової втрати працездатності (ІПП), тоді як в принципі для визнання професійної хвороби необхідний рівень ІЦВ не менше 25%. Для дії цього заходу буде необхідний ще один указ.
Які документи потрібно надати під час подання заявки через Інтернет ?
Який догляд та компенсація у разі професійного захворювання ?
Нагадуємо, визнання професійним захворюванням дозволяє:
покриття витрат на охорону здоров’я до 100% від ставок медичного страхування;
більш вигідна добова допомога, ніж під час звичайного лікарняного;
виплата довічної ренти у разі постійної втрати працездатності, яка обчислюється відповідно до тяжкості наслідків та доходу до зараження вірусом;
виплата ренти бенефіціарам (подружжю, дитині, асценденту) у разі смерті.
Нагадуємо, у разі явного порушення роботодавцем, у разі визнаного професійного захворювання, це може бути розглянуто як позов за невиправдану провину роботодавцем до Судового суду Соціального поляка.