COVID-19 Печінка винна або є жертвою поганого прогнозу стану здоров’я

жертвою

Незалежно від того, прибувають пацієнти до лікарні з наявними проблемами з печінкою або розвиваються під час госпіталізації COVID-19, спостерігається сильна зв'язок між ненормальними тестами печінки та тяжкістю захворювання COVID-19, підсумовує це дослідження група з Єльського університету. Дані, представлені в журналі Hepatology, які свідчать про те, що більш високі рівні ферментів печінки, що виділяються при пошкодженні печінки, можуть бути пов’язані з гіршим прогнозом.

Таким чином, хвороби печінки також можуть долучитися до похилого віку, надмірної ваги та ожиріння та серцевих захворювань серед визнаних нині факторів ризику важкої форми COVID-19. Крім цього, специфічні тести на ферменти печінки можуть допомогти виявити пацієнтів із групи ризику.

У 40-80% пацієнтів з COVID спостерігаються патологічні тести на печінку

Ці експерти з Єльського печінкового центру виявили, що у пацієнтів з COVID-19 патологічні тести на печінку були набагато вищими, ніж запропоновані попередніми дослідженнями. Більш високі рівні ферментів печінки, маркери дисфункції печінки, були пов’язані з гіршими результатами для цих пацієнтів, включаючи госпіталізацію, інтенсивну терапію та ризик смерті.

Вищі показники дисфункції печінки ніж раніше виявлені: Попередні дослідження в Китаї показали, що близько 15% пацієнтів з COVID-19 мають аномальні тести на печінку. Цей новий аналіз даних від 1827 пацієнтів з COVID-19, госпіталізованих у період з березня по квітень, виявляє

  • дуже висока частота, від 41,6% до 83,4% аномальних печінкових проб у цих госпіталізованих хворих на COVID, частота варіюється залежно від конкретного тесту.

5 тестів на печінку, зокрема, цим пацієнтам проводили дослідження рівня аспартатамінотрансферази (ASAT або AST) та аланінтрасамінази (ALT), що може свідчити про запалення клітин печінки; підвищення білірубіну, що свідчить про порушення функції печінки; підвищений рівень лужної фосфатази (ALP), що може свідчити про запалення жовчних проток.

Чому така більша захворюваність "аномалії" печінки? Провідний автор доктор Джозеф Лім, професор медицини та директор Єльської програми вірусного гепатиту, припускає вплив різних факторів способу життя в США та Китаї: зокрема, у пацієнтів США може бути підвищений ризик інших факторів ризику, таких як алкогольні та -алкогольна жирова хвороба печінки. "У Сполучених Штатах майже кожен третій має жирову хворобу печінки, а кілька мільйонів людей мають хронічний гепатит В або С".

Тяжкість COVID пов'язана з розладом печінки незалежно від його анамнезу: Таким чином, якщо чверть пацієнтів у дослідженні проходили патологічні тести на печінку перед госпіталізацією, незалежно від того, госпіталізували пацієнтів із наявними проблемами з печінкою або розвинули їх під час госпіталізації, спостерігається асоціація.

Чи безпосередньо бере участь печінка ? Дослідники припускають, що натомість на печінку може впливати гіперзапалення, пов’язане з COVID-19, та побічні ефекти лікування. Дослідники відзначають взаємозв'язок, яку слід вивчати далі, між препаратами для важкого перебігу COVID-19 та ураженням печінки (і, зокрема, з препаратом тоцилізумаб).

Проводяться клінічні та лабораторні дослідження, щоб краще зрозуміти вплив COVID-19 на захворювання печінки.