Covid-19 відновлює нюх після; s an anosmia - Марі Клер
Додайте до вибраних зображень PeopleImages/Getty images
Аносмія, або втрата нюху, є одним з найпоширеніших симптомів інфекції Covid-19. Однак якщо воно виявляється досить доброякісним порівняно з іншими, це насправді є справжнім недоліком, від якого поки немає лікування.
Для того, щоб допомогти пацієнтам відновити нюх, метод нюхова реабілітація, під назвою «нюхова підготовка», все частіше рекомендується лікарями. З чого воно складається?
Аносмія, загальний симптом
Другим найбільш часто повідомляваним симптомом Covid-19 є втрата нюху, згідно з опитуванням, опублікованим 30 квітня 2020 року в Journal of Internal Medicine.
Дійсно, згідно з іншим опитуванням, опублікованим 1 квітня та проведеним лікарнею Фоша в Сурені (О-де-Сен) та Університетом Монса (Бельгія), 86% пацієнтів з Covid-19 мають розлади запаху.
Серед них 44% "вже відновили нюх протягом короткого періоду 15 днів, але інші пацієнти повинні зберігати надійну надію на одужання, яке могло б бути досягнуто протягом 12 місяців від початку симптомів", оскільки нервове відновлення є повільний процес.
"Незважаючи на калічність, наявність розладу запаху є хорошим прогностичним фактором для коронавірусної хвороби", - відзначили дослідники. У пацієнтів, у яких розвинулась важка коронавірусна хвороба, а також у тих, хто був госпіталізований в реанімацію, частка порушення запаху значно нижча, ніж у тих, хто не був госпіталізований в реанімацію.
Точне походження аносмії під час зараження Covid-19 все ще вивчається. "Нам відомо, що коронавірус проникає в слизову оболонку нюху, в частину дуже задньої частини носа, де знаходиться наша нюхова чутливість", - пояснює Хірак Гарден, директор з питань неврології в Національному центрі наукових досліджень (CNRS) ), у газеті Les Echos. Націлюються не самі нюхові нейрони, а клітини, які їх оточують. Вони беруть участь у підтримці нюхових нейронів, зокрема, утворюючи захисний бар’єр. Їх напад викликає дезорганізацію пошкодженої нюхової слизової, що дуже швидко призводить до втрати запаху ».
Згідно з дослідженням, опублікованим на початку 2021 року в науковому журналі Journal of Internal Medicine, майже 5% пацієнтів, які втратили нюх під час зараження Covid-19, не виявили його через півроку.
"Дисфункція нюху частіше зустрічається при легких формах, ніж при помірних до критичних, і 95% пацієнтів відновлюють нюх через 6 місяців після зараження", - запевняє Жером Лечієн, професор Паризького університету Сакла і співавтор дослідження.
"Головною гіпотезою, що лежить в основі вищої поширеності аносмії у Covid-19, були б відмінності в імунній відповіді на інфекцію у пацієнтів легкого та середнього та критичного стану", - пояснює він.
Щоденні обмеження
Для людей, у яких нюх повільно повертається, аносмія може бути психологічно складною. Справді, підраховано, що у цих людей ризик депресії значно вищий: приблизно 25% - 30% з них мають симптоми депресії, за даними Ліонського центру досліджень неврології.
Певну професійну діяльність, як кухар чи парфумер, можна навіть серйозно порушити.
Люди, що страждають на аносмію, особливо скаржаться на втрату якості життя з точки зору харчування, що, як правило, приносить задоволення.
"Втрата нюху впливає на задоволення від їжі. Без запаху смак їжі відлітає. Без задоволення від їжі апетит знижується, задоволення від спільної кухні та їжі втрачається", - пояснила доктор Каміль Ферденці, дослідник CNRS. Франція 3 22 жовтня.
Пацієнти також втрачають контакт із своїм середовищем проживання, позначеним нюховими підказками, такими як: запах парфумів, прального порошку або запах близьких їм людей.
"Іншим важливим моментом є те, що він впливає на виявлення небезпек: запахи нагадують сигналізацію для виявлення витоку газу або пожежі. Без запаху ризик побутової аварії зростає", справедливо зазначив доктор Ферденці.
Нарешті, у деяких пацієнтів, у яких аносмія з часом зберігається, може розвинутися а паросмія, Тобто, збочення нюху, що характеризується чуттєвим сприйняттям, яке не відповідає стимуляції. Останні іноді розповідають про запах постійного запаху диму, не маючи жодної доведеної його присутності, тоді як інші мають враження запаху бензину. Цей прояв невідомий, мова йде про фантосмія, медичний термін для форм нюхових галюцинацій.
Навчіть мозок розпізнавати запахи за допомогою нюхової реабілітації
Кортикостероїди у формі таблеток або спрею, які зазвичай використовуються для лікування аносмії, протипоказані, якщо аносмія обумовлена інфекцією Covid-19. Тоді нюхова підготовка є найкращим із рекомендованих методів лікування.
Останнє має на меті стимулювати когнітивні функції, що поєднують пам’ять і запах, тренуючи мозок розпізнавати повсякденні запахи.
Постраждавши від аносмії протягом декількох років після аварії, Жан-Мішель Мейяр бореться за визнання цієї нестачі. Зі спеціалістами, в тому числі Хіраком Гарденом, він розробив нюховий тренінг, який є у вільному доступі на його сайті anosmie.org.
"Протягом двох сеансів на день пацієнтові пропонується відчути запах шести ефірних масел (лимон, гвоздика), щоб потренуватися впізнавати їх, не читаючи імені, написаного на пляшці", - довіряє він.
Ось різні кроки протоколу:
- Виберіть якісні органічні ефірні олії та розведіть їх до 2% у нейтральних контейнерах, щоб змусити здогадатися, що це за запах.
- Двічі на день нюхайте кожен флакон приблизно 30 секунд. Струсивши, помістіть його на 2 сантиметри нижче носа розмашистим жестом зліва направо.
- Виконуйте цю реабілітацію протягом п’яти хвилин, двічі на день, бажано вранці натщесерце до і ввечері перед їжею (щоб уникнути порушення нюху запахами їжі або засобів гігієни).
Цей протокол, "вже завантажений понад 15 000 разів", заснований на роботі Томаса Гуммеля, німецького дослідника-новатора на тему нюху. Поширений по всій Франції, він навіть використовується певними лікарнями, ЛОР-практиками та лікарями загальної практики. "Це навіть радить CHU de Льєж на своєму веб-сайті", - зазначає Жан-Мішель Майяр.
Якщо ви хочете включити в свій тренінг інші запахи, ось рекомендовані (їх можна придбати в аптеках або у супермаркеті у вигляді ефірних масел, спецій чи ароматів): ваніль, кава, кріп, чебрець, лимон, троянда, евкаліпт, гвоздика, кориця, лаванда, кінза, оцет, м'ята та кмин.
- Набір запахів ISVV
У Бордо викладач Інституту вина і виноградарства розробив набір запахів, щоб дозволити пацієнтам Covid-19 перевиховати нюх.
Цей комплект, що складається із ручок із запахом та електричних дифузорів, спочатку призначений для студентів дегустації вин, які втратили «ніс» внаслідок зараження, супроводжується брошурою, де описано вправи, які слід виконувати щодня.
"Ви будете відчувати запах максимум 30 секунд, - пояснює ініціатор проекту Софі Темпер" Франція Інфо "13 січня, і якщо ви це відчуєте, спробуєте порівняти його зі своїми спогадами (.), Якщо знайдете це приємніше, менш приємно ".
Метод, апробований кількома студентами, довів свою ефективність через 3 місяці навчання. Зараз він доступний для широкої громадськості на шкільному сайті, і його можна робити вдома, використовуючи ефірні олії.
- Додаток Covidanosmia
Професор Денис, лікар у Ле-Мані, за сайтом maladiecoronavirus.fr, у вівторок, 12 січня, запустив першу програму нюхової реабілітації для пацієнтів, які страждають на аносмію, спричинену Covid-19: Covidanosmia.
Безкоштовний додаток, розроблений за результатами роботи Національного центру наукових досліджень у Парижі, Університетської лікарні Туру та Європейської асоціації аназміки, включає чотири ефірні олії високої концентрації, які можна замовити в аптеках: гвоздика, евкаліпт, лимон, герань рожева.
Протокол вчителя передбачає дві інгаляції на день, сліпу та зорову, максимум шістнадцять тижнів. "Згідно з дослідженнями до Covid-19, це дозволяє виявити ніс у двох третинах випадків", - говорить він, уточнюючи, що дані програми дозволять оцінити як тривалість проблем, так і покращені результати.