CSID Що трапляється Лікарська ниркова недостатність при трансплантації нирки - CSID Що відбувається
Діабет, високий кров'яний тиск, камені в нирках, інфекції та гломерулярний нефрит - це серйозні проблеми зі здоров'ям, які можуть призвести до ниркової недостатності та, очевидно, необхідності трансплантації нирки. Сьогодні більше 80 000 людей отримують здорову нирку від донора. Ось ризики цих втручань і які правила має враховувати пацієнт!
"У випадку з хворими на цукровий діабет високий рівень цукру в крові може спричинити ускладнення, і серед них є такі, що знаходяться в нирках, з пошкодженням ендотелію, тканини судин. Таким чином, з часом може наступити ниркова недостатність.
Крім того, 15 відсотків захворювань нирок виникають через гіпертонію. Відомо, що підвищений артеріальний тиск впливає на роботу нирок. Тоді у 10 відсотків пацієнтів з важким ураженням нирок діагностуються різні захворювання ниркових шляхів, такі як камені в нирках або васкуліти. У 5 відсотках випадків повторні інфекції нирок можуть призвести до важкого ураження нирок. Однак у 10 відсотках випадків ниркової недостатності причини невідомі ", - говорить доц. Д-р Тонгук Утку Йілмаз, фахівець з трансплантації нирок.
Нирки: симптоми, що видають стан
Слабкість, нудота, блювота, зміна кольору сечі, частота сечовипускання у пацієнтів, набряки в руках або на обличчі - це загальні ознаки важких захворювань нирок. У багатьох випадках при захворюваннях нирок потрібен діаліз, але це не лікування, а лише тимчасове рішення.
Пересадка нирки: коли це може бути успішним
"Діаліз може супроводжуватися ускладненнями, а рівень виживання хворих на гемодіалізі нижчий, ніж у інших пацієнтів. Якщо у тих, у кого немає діалізу, середня тривалість життя становить 8 років, це 4 роки і навіть менше у пацієнтів на гемодіалізі. Це пов’язано з ускладненнями », - додає фахівець.
Трансплантація нирки має високі шанси на успіх, якщо оцінка донора та реципієнта проводиться ретельно. Вони повинні бути імунологічно сумісними, але група крові та антиген лейкоцитів людини (HLA) так само важливі. Оцінюється функція нирок донора і зберігається найбільш функціональна нирка. Одержувач також пройде серію надзвичайно копітких оцінок.
"Першим кроком є діагностика ниркової недостатності. Тоді ми шукаємо причини, що призвели до цього стану. Таким чином, ми вживаємо всіх заходів обережності, щоб стан, який міг призвести до недостатності, не повторився. Потім ми повинні оцінити ризик відторгнення трансплантата та ввести імунодепресивних пацієнтів, щоб зменшити цей ризик. Однак на тлі імунодепресії певні інфекції можна легше встановити, тому ми повинні діагностувати та контролювати будь-який інфекційний процес. Потім ми робимо серію тестів, щоб виявити можливу злоякісну пухлину або пухлину, оскільки за певних умов вони можуть швидко прогресувати.
Ми також ретельно оцінюємо загальний стан здоров'я пацієнта, оскільки трансплантація є основним втручанням, яке вимагає загальної анестезії, а стан пацієнта повинен дозволяти хірургічне втручання. Нирка - це окремий орган, який відрізняється від печінки або серця, і при трансплантації вона більш схильна до відторгнення.
Отже, імунологічний статус людини, яка отримує нирку, повинен відповідати певним особливим умовам. Ми також оцінюємо імунологічний статус донора, оскільки він повинен ідеально відповідати статусу реципієнта. Ризик відторгнення трансплантата нирки вищий, ніж в інших органах ", - говорить доц. Д-р Тонгук Утку Йілмаз.
Трансплантація нирки: операція та подальше
Якщо всі умови трансплантації виконуються, лікарі можуть здійснити власне втручання. Це займає кілька годин і зазвичай проходить гладко. Однак існують певні групи пацієнтів, такі як хворі на атеросклероз або діабет, які є справжніми проблемами для фахівців.
"Для реципієнта перший тиждень є найважливішим, оскільки ризик ускладнень та інфекцій великий у цей період, особливо в перші два дні. Тому ми ретельно відстежуємо ниркову та сечовидільну функції реципієнта за допомогою низки тестів. У перші дні рівень відторгнення трансплантата високий. Поступово організм звикає до нової нирки, і ризик відторгнення зменшується. Через 7-10 днів, якщо все проходить добре, пацієнта виписують. Потім слід період оцінки кожні 10 днів певних показників у крові. Через місяць оцінки зменшуються: через 3 місяці від трансплантації їх роблять через місяць ", - описує лікар післяопераційний період.
Трансплантація нирки: запобіжні заходи
Для донора ризики менші: він може повернутися додому через кілька днів, а відновити свою діяльність через два тижні. Як реципієнту, так і донору рекомендується пити оптимальну кількість води та зменшити споживання солі. Щодо довгострокових запобіжних заходів, реципієнт повинен суворо дотримуватися ліків, періодичних обстежень та рекомендацій лікаря.
"Важливо згадати, що тривалість життя одержувачів постійно збільшується. Але в той же час ці люди, які все життя приймають імунодепресанти, повинні знати, що у них підвищений ризик раку шкіри. Таким чином, при 15-річному рівні виживання ризик раку шкіри збільшується на 30 відсотків. А деякі пацієнти в кінцевому підсумку живуть із трансплантованою ниркою впродовж 20 років. Тому, дотримуючись наших рекомендацій щодо ліків, регулярні огляди та спосіб життя дуже важливі ", - підсумовує доц. Д-р Тонгук Утку Йілмаз.