Цукровий діабет 1 типу; дитина збільшується
Діагноз цього інсулінозалежного діабету занадто пізній.
Опубліковано 24.10.2012 о 19:44
2 серпня 2,5-річна дитина померла в лікарні Сен-Мало після прибуття в травмпункт у стані, яке вважалося тривожним через кому, що почався з діабету. Зараз проводиться розслідування з метою встановлення точних причин смерті, але те, що є певним, полягає у тому, що щороку у Франції від 1 до 6 молодих людей помирає насамперед через те, що їх ранній діабет був діагностований занадто пізно. Чому ми іноді пропускаємо початковий діагноз? "Наприклад, лікар загальної практики побачить лише один або два випадки, що починаються протягом його кар'єри, але він не повинен цього пропустити", - зазначає д-р Карін Шоле, відповідальна за наукові місії в рамках асоціації "Помічник молодих діабетиків" (AJD).
Це правда, що діабет 1 типу, який частіше зустрічається у дітей, є аутоімунним захворюванням з раптовим початком у десять разів рідше, ніж діабет 2 типу, який є більш прогресивним і який на даний момент не стосується Франції, ніж дорослі. . Проте в Сполучених Штатах ожиріння серед дітей означає, що два типи діабету зараз рівні у дітей. При діабеті 1 типу імунна система виходить з ладу і атакує клітини підшлункової залози - глибокого органу черевної порожнини, відповідального за вироблення інсуліну.
Однак без цього інсуліну організм вже не може накопичувати цукор, який залишається в циркулюючій крові, спричиняючи пошкодження на своєму шляху, особливо на артеріях та нервах, до остаточного виведення із сечею. "Коли у вас діабет, це не означає, що у вас занадто багато цукру, а просто те, що він не" охайний ", - ілюструє доктор Марк де Кердане, діабетолог з університетської лікарні Ренна.
Пояснень немає
Діабет 1 типу часто погано вивчений і, як не дивно, ніколи не є предметом громадських інформаційних кампаній. Однак це не так вже й рідко: 2700 нових пацієнтів щороку; чверть з них - до 5 років, третина - від 5 до 10 років. Що дивує педіатрів, враховуючи падіння частоти більшості дитячих захворювань, так це те, що протягом останніх тридцяти років ця кількість постійно зростала - трохи більше 3% на рік, без остаточного пояснення.
У вівторок AJD забив тривогу, представивши на прес-конференції, організованій за підтримки виробника глюкометрів LifeScan, результати безпрецедентного дослідження. Це було проведено у 2010 р. Майже у 150 дитячих відділеннях та збирає 1300 молодих людей у віці до 15 років, які того року захворіли на діабет 1 типу, стільки ж дівчат, скільки хлопчиків.
Найбільш тривожним результатом є те, що майже половина дітей до 15 років, які прибувають до лікарні, починаючи з діабету 1 типу, вже перебувають на стадії ускладнення, відомого як "кетоацидоз". Це навіть дуже розвинено для 15% з них та для чверті тих, хто до 2 років. "Коли організм більше не виробляє інсулін і, отже, більше не встигає зберігати цукор, який є джерелом енергії, він починає виробляти кетонові тіла, що заміщають енергію", - пояснює доктор де Кердане. "Проблема, - додає він, - ці кетонові тіла дуже кислі: ми погано почуваємось, ми втомлені, нудотні, рвемо і впадаємо в кому". Це було для 6% дітей, які прибули до лікарні.
Спрага, втома, біль у животі
Найдраматичнішим є те, що ранні ознаки цілком впізнавані. У 97% випадків дослідження AJD батьки справді помітили, що їхня дитина раптом почала сильно пити. "Коли нирки більше не можуть утримувати цукор, він потрапляє в сечу і несе з собою воду", - пояснює доктор де Кердане. Як наслідок, дитина дуже спрагне, багато п’є і багато мочиться. Якщо він маленький, він також може відновити змочування ліжка. Простий щуп для сечі, змочений у сечі, може допомогти діагнозу, показавши в ньому цукор. Треба ще думати про діабет. Інші можливі симптоми раннього діабету включають: дитину, яка втомилася, втрачає вагу або болить живіт.