Цукровий діабет 1 типу - причини, симптоми, лікування Моє здоров’я

Діабет 1 типу має багато назв, таких як юнацький діабет, підлітковий діабет та інсулінозалежний діабет. На відміну від цукрового діабету 2 типу, юнацький діабет, як правило, є генетичним аутоімунним захворюванням і не набувається протягом життя. Діабет 1 типу повинен постійно лікуватися інсуліном. Серйозні ускладнення загрожують, якщо метаболізм цукру в крові не вдається.

Синоніми

ювенільний діабет, підлітковий діабет

визначення

Цукровий діабет (або в народі коротше діабет) - це порушення обміну цукру в крові. Організм не в змозі регулювати рівень цукру в крові. Цукор або виноградний цукор (глюкоза) є одним із вуглеводів і є найважливішим джерелом енергії в організмі. Більшість людей приймає форму крохмалю (наприклад, у крупах, картоплі, макаронах або рису). Потім крохмаль під час травлення розщеплюється на глюкозу. Інсулін з підшлункової залози забезпечує потрапляння глюкози в клітини.

Діабет порушує обмін цукру в крові

Якщо, як і при діабеті 1 типу, інсуліну занадто мало, цукор накопичується в крові. В результаті рівень цукру в крові підвищується, і одночасно клітинам не вистачає постачальника енергії, оскільки цукор залишається в крові. Щоб компенсувати брак енергії в клітинах, печінка вступає і виробляє глюкозу. Але навіть ця новоутворена глюкоза може потрапити в клітини лише з інсуліном - якого досі немає. Тому нестача енергії в клітинах зберігається.

Щоб компенсувати цю нестачу енергії, організм надходить на жирові відкладення. Це має наслідки: організм залитий вільними жирними кислотами. Вони не можуть бути нормально розбиті через порушення вуглеводного обміну. Утворюються так звані кетонові тіла. Велика кількість жирних кислот і кетонових тіл призводить до закислення крові, що, якщо не лікувати, призводить до небезпечної для життя кетоацидотичної коми (див. Також нижче: діабетична кома).

Рівень цукру в крові при цукровому діабеті 1 типу

Цукровий діабет 1 типу визначається насамперед шляхом вимірювання рівня цукру в крові та сечі. Нормальна концентрація цукру в крові нижче 100 мг/дл натще. Після їжі це збільшується приблизно до 140 мг/дл. Говоріть про діабет 1 типу:

повторне періодичне вимірювання цукру понад 200 мг/дл
рівень цукру в крові натще понад 126 мг/дл
тест на цукрове навантаження (пероральний тест на толерантність до глюкози) понад 200 мг/дл.

При діабеті 1 типу значення часто набагато вищі, ніж наведені тут.

Цукор у сечі

Зазвичай сеча не містить цукру. Однак, якщо рівень цукру в крові високий, глюкозу можна виявити в сечі. Звідси походить назва цукровий діабет, що по-грецьки означає «медово-солодкий потік». Тест на смак сечі вже давно є надійним діагностичним критерієм діабету.

Якщо нирки функціонують належним чином, при концентрації цукру в крові 180 мг/дл або більше (так званий нирковий поріг) глюкоза виводиться із сечею. Для цього потрібна рідина. Кількість сечі різко збільшується (поліурія), а спрага збільшується (полідипсія). Якщо втрату рідини більше не можна компенсувати, пивши більше, організм продовжує пересихати (десикоз).

частота

Діабет є найпоширенішим порушенням обміну речовин у Німеччині. За підрахунками, приблизно 6 - 8 відсотків населення цієї країни страждає на діабет. Лікарі розрізняють дві великі групи діабету: діабет 1 і 2 типу. 90 відсотків усіх діабетиків страждають на діабет 2 типу. На діабет 1 типу припадає близько 5 відсотків. Решта 5 відсотків на спеціальні форми, такі як гормональний або пов'язаний з наркотиками діабет, діабет в результаті інфекцій або гестаційний діабет.

Симптоми

Єдиним гормоном, що знижує рівень цукру в крові в організмі, є інсулін. Інсулін виробляється в підшлунковій залозі. Це змушує клітини відкрити свої замки для цукру і поглинати цукор з крові. Це більше не працює, якщо підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну або клітинні зміни заважають існуючому інсуліну працювати. В обох випадках глюкоза більше не потрапляє в клітини. Це породжує симптоми діабету 1 типу.

У діабетиків 1 типу підшлункова залоза вже не може виробляти достатньо інсуліну в дуже молодому віці - як правило, в дитинстві чи підлітковому віці. З часом розвивається абсолютний дефіцит інсуліну і концентрація цукру в крові продовжує зростати. Якщо знищено понад 80 відсотків клітин, що виробляють інсулін, виникають такі симптоми:

солодка сеча, оскільки із сечею виділяється занадто багато цукру в крові
Часте сечовипускання, оскільки нирки намагаються розбавити цукристу сечу
Сильна спрага заповнити нестачу рідини, спричинену занадто великим сечовипусканням
Зневоднення при сухій шкірі, порушення зору, спазми литок, головні болі та болі в животі, оскільки часте сечовипускання більше не можна компенсувати, пивши більше
Тяга, особливо солодощі (щоб заповнити нестачу цукру в клітинах, але це не працює без інсуліну)
швидка втрата ваги протягом декількох тижнів, оскільки тіло потребує енергії. Але оскільки він не отримує цього у вигляді цукру, він перетворює жири та білки в організмі. Однак через деякий час усі запаси жиру витрачаються.
часті інфекції сечового міхура та сечовивідних шляхів, оскільки кристали цукру в сечі подразнюють слизову оболонку сечового міхура та сечовивідних шляхів
Пахне диханням кетону та кетонових тіл у сечі, оскільки кислі кетонові тіла утворюються при розщепленні жирів. Щоб організм не став надмірно кислим і не впав у ацидоз, кетонові тіла виводяться з диханням та сечею.

Прогресуюча слабкість та сприйнятливість до інфекції

Через постійне фізичне перенапруження, спричинене порушеним вуглеводним обміном, діти та молодь стають слабшими та слабшими, їх працездатність знижується і вони постійно втомлюються. Крім того, спостерігається підвищена сприйнятливість до інфекцій, часто також до травм шкіри та слизових оболонок. Будь-які рани заживають дуже повільно. Причиною цього є підвищений викид речовин, що передають запальний процес, зі зниженим інсуліновим ефектом. Крім того, такі патогени, як бактерії або грибки, почуваються комфортніше при підвищеному рівні цукру в крові.

Діабетична кома при діабеті 1 типу

Якщо ранні симптоми довго ігнорувати - і лікування не розпочинати - це може стати небезпечним. Через збільшення дефіциту цукру в клітинах організм ковзає в так звану діабетичну кому (кома діабетична або кетоацидотична кома). Діабетична кома вказується запахом ацетону при видиху, болем у шлунку та блювотою. Для усунення кетонових тіл пацієнти дихають надзвичайно глибоко і регулярно. Лікарі говорять про дихання Куссмауля. Якщо його не лікувати, ви можете відчути зниження свідомості та сонливість. Через короткий час настає непритомність. Кислий стан діабетичної коми загрожує життю і вимагає негайного надання невідкладної допомоги.

Діабетичний шок

Є ще одне ускладнення, яке якраз навпаки, а саме діабетичний шок. Однак це виникає лише тоді, коли діабет 1 типу вже діагностовано та лікується інсуліном. При цьому ускладненні в крові недостатньо цукру. Це часто трапляється після занадто високої дози інсуліну, посилених фізичних навантажень або якщо їжа була пропущена. Гіпоглікемія зазвичай розвивається раптово з почуттям голоду, пітливості, блідості, легкого головного болю, тремтіння або серцебиття.

Уражені люди стають неспокійними, іноді також розгубленими, можливі напади. Якщо мозок більше не отримує жодного цукру, настає непритомність. На цьому етапі не пізніше лікаря невідкладної допомоги слід негайно попередити. Пацієнтам, які все ще реагують, часто допомагає шматочок глюкози, який більшість діабетиків завжди носять із собою в екстрених випадках.

Ускладнення та наслідкові збитки

Ускладнення діабету 1 типу такі ж, як і діабету типу 2. Детальну інформацію ви можете знайти на малюнку хвороби на цукровий діабет 2 типу.

причини

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання. Схильність до діабету може бути генетичною. За умови відповідної схильності ймовірність розвитку діабету 1 або 2 типу зростає. Однак діабет не передається у спадок.

При діабеті 1 типу власна захисна система організму руйнує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, за допомогою аутоімунної реакції, поки остаточно інсулін не може вивільнитися. Досі незрозуміло, чому саме ця захисна реакція виникає у деяких людей. Але вчені виявили, що певні генетичні ознаки збільшують або зменшують схильність до аутоімунних реакцій. У цьому контексті медичні працівники говорять про алелі ризику та захисні алелі. Люди з алелями ризику у своєму генетичному складі частіше розвивають аутоімунні захворювання, такі як діабет типу 1. Якщо присутні захисні алелі, аутоімунні реакції виникають набагато рідше.

лікування

На жаль, досі не існує ліків від діабету 1 типу. Однак медикаментозне лікування інсуліном дозволяє забезпечити якісне життя, яке можна порівняти із здоровим. Щоб уникнути наслідків таких пошкоджень, як порушення загоєння ран або проблеми із зором, терапію діабету слід перевіряти та коригувати знову і знову.

Практикуйте інсулінотерапію на курсах діабетиків

Оскільки діабетики 1 типу більше не виробляють достатньо інсуліну в підшлунковій залозі, необхідно вводити гормон, що знижує рівень цукру в крові. Це робиться за допомогою шприців, як правило, у формі ручок для діабету. Поки що немає інсуліну у формі таблеток. Інгаляційний інсулін (схожий на спреї від астми) був доступний кілька років тому, але з різних причин був вилучений зі світового ринку.

Особливо важливо, щоб потреба в інсуліні була точно адаптована до індивідуальних потреб. Кількість та тип споживаної їжі та фізична активність відіграють важливу роль у цьому контексті. Це робиться шляхом регулярного вимірювання цукру в крові або сечі, яке діабетики 1 типу приймають самостійно.

Для оптимальної терапії діабету рекомендуються спеціальні курси для діабетиків - як для дітей, так і для батьків. Цей вид тренінгу відбувається протягом декількох днів, можливо навіть у клініці.

Запобігання діабетичним ускладненням

Для запобігання наслідкам діабету, таким як порушення загоєння ран, слабкість нирок або втрата зору, необхідно завжди забезпечувати оптимальне регулювання рівня цукру в крові. Уникайте занадто багато або занадто мало цукру. Крім того, наступні поради допоможуть запобігти наслідковій шкоді, заподіяній діабетом:

Не починайте палити. Куріння посилює всі захворювання, пов’язані з кровообігом.
Харчуйтесь здоровим способом життя, регулярно займаючись фізичними вправами та здоровим, збалансованим харчуванням.
Регулярно відвідуйте догляд за діабетичними стопами і ретельно доглядайте за ногами самостійно.
Використовуйте відповідне взуття, щоб захистити ноги від будь-яких травм.
Проходьте регулярні огляди, наприклад, у офтальмолога.

прогноз

Якість життя при діабеті 1 типу тепер можна порівняти із якістю здорових людей. Оскільки пацієнти звикли до введення інсуліну з раннього віку, вони насправді не відчувають обмежень і часто на диво добре контролюють своє захворювання. Однак це стосується лише того випадку, якщо Діабет-1 визнаний таким як можна раніше. Чим довше триває дефіцит інсуліну, тим більший ризик незворотних збитків.