ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ Надлишок жиру в черевній порожнині перевищує ризик, ніж журнал здоров’я ожиріння
Знову ж, жир у животі видається головним фактором ризику порівняно з краще розподіленим жиром у тілі або навіть ожирінням. Тут йдеться про ризик діабету типу 2. Дорослі ожиріння з надлишком вісцерального жиру, тобто жиру, розташованого всередині живота, навколо внутрішніх органів тіла та біомаркерів, у людей з високою інсулінорезистентністю пов’язаний підвищений ризик розвитку типу 2 діабету, ніж люди, які страждають ожирінням, але мають "добре розподілений" жир у тілі, згідно з цим дослідженням, опублікованим у 19 вересня у тематичному випуску JAMA про ожиріння.
Доктор Джеймс А. де Лемос з Техаського університету (Даллас) пояснює ці результати: «Помітне збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння сприяло подвоєнню захворюваності на діабет типу 2. Останні 30 років. Попередній діабет, клінічна ситуація, яка є проміжною між гіперглікемією та діабетом, також пов'язаний із ожирінням і призводить до підвищеного ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ) та смерті. Індекс маси тіла (ІМТ), якщо він пов’язаний із діабетом у загальній популяції, недостатній для оцінки ризику діабету у людей із ожирінням.
Багато людей із ожирінням, здається, протистоять розвитку метаболічних захворювань. Оскільки ризики метаболічних захворювань, пов’язаних із ожирінням, неоднорідні, автори розмежовують людей із ожирінням, які в кінцевому підсумку перенесуть додіабет, а потім діабет від тих, хто залишатиметься метаболічно здоровим. Досліджуючи асоціації жирової тканини (жиру в організмі), розподілу ліпідів та біомаркерів інсулінорезистентності та запалення з ризиком розвитку діабету та діабету у 732 дорослих із ожирінням (ІМТ> 30 і більше), віком від 30 до 65 років без діабету та ССЗ, дослідники показують, що збільшення маси вісцерального жиру на початку дослідження, рівень фруктозаміну (вимірювання, що використовується для оцінки середньої концентрації цукру в крові протягом декількох тижнів), рівень цукру в крові натще, сімейний анамнез діабету, систолічний артеріальний тиск та збільшення ваги протягом періоду спостереження є факторами, незалежними від розвитку діабету.
Частота діабету не зростає лише при ожирінні: За 7 років спостереження 11,5% учасників захворіли на діабет. Складена кінцева точка попереднього діабету або діабету виявлена у 39,1% з 512 учасників з нормальними вихідними показниками глюкози в крові та незалежно пов’язана з базовими показниками вісцерального жиру, рівня глюкози в крові натще, інсуліну та фруктозаміну. Під час дослідження частота діабету суттєво зросла у людей з вищою вісцеральною масою жиру, але не було виявлено зв'язку між підшкірним жиром живота, загальним жиром або індексом маси тіла.
Результати, які свідчать про те, що розподіл жирової тканини та резистентність до інсуліну є 2 основними критеріями при виявленні попереднього діабету та оцінці ризику діабету у людей із ожирінням. Ожиріння підтверджується як різнорідне захворювання, роблять висновок автори.