Тест на непереносимість лактози »Процедура
Для підтвердження підозри на непереносимість лактози доступні різні тести. Методи випробувань, які сьогодні широко використовують для визначення непереносимості лактози, - це тест на дихання H2 та тест на толерантність до лактози.
Коротка версія:
- Непереносимість лактози - це непереносимість молочного цукру.
- Два найпоширеніші методи виявлення - це тест на дихання H2 та тест на толерантність до лактози.
- Також є можливість провести біопсію тонкої кишки або генетичний тест.
Що таке тест на дихання H2?
Тест на дихання H2 (тест на водневе дихання) в даний час є стандартною процедурою виявлення непереносимості лактози. Пацієнт отримує 50 г розчиненої у воді лактози або чаю.
При низькій активності лактази, як у випадку з непереносимістю лактози, значна частина поглиненої лактози ферментується в товстому кишечнику лише присутніми там бактеріями. Крім усього іншого, це створює газоподібний водень (Н2), який через кров досягає легенів і видихається. Цю концентрацію водню у видихуваному повітрі можна виміряти і надає інформацію про використання лактози в тонкому кишечнику.
Як проводиться тест на толерантність до лактози?
Аналіз цукру в крові вимірює підвищення рівня цукру в крові після прийому лактози. Принцип цього полягає в наступному: у разі непереносимості лактози лактоза не всмоктується з кишечника або лише обмежено і використовується. Якщо після прийому лактози рівень цукру в крові не підвищується, це свідчить про непереносимість лактози.
Перш ніж проводити тест на толерантність до лактози, ви не повинні нічого їсти, а пити воду лише близько десяти годин (або з вечора до цього). Лікар також скаже вам, чи можна приймати ліки як зазвичай, і чого ще слід остерігатися.
Зазвичай тест проводять вранці, завжди натщесерце. Спочатку рівень цукру в крові натще вимірюють за допомогою вихідного зразка крові; кров забирається з вени.
Потім ви отримуєте 50 г лактози, розчиненої у склянці води, щоб випити (для дітей застосовуються різні значення!). Потім знову беруть кров з інтервалом 30 хвилин протягом двох годин (тобто 30, 60, 90 і 120 хвилин після прийому лактози) і повторно вимірюють рівень цукру в крові.
Як і при дихальному тесті H2, можуть виникати типові симптоми непереносимості лактози, такі як метеоризм, біль у животі або діарея. Це може ще більше підтвердити діагноз.
Про що говорить результат?
Зазвичай лактоза розщеплюється на галактозу та глюкозу в тонкому кишечнику за допомогою ферменту лактази. Після цього розпаду і після всмоктування в кров рівень цукру в крові (глюкоза) зазвичай підвищується принаймні певною мірою. Якщо рівень цукру в крові підвищується більш ніж на 20 мг/дл вище виміряного початкового значення, можна припустити, що лактоза може в достатній мірі розщеплюватися і всмоктуватися.
Якщо ж, навпаки, молочний цукор повністю розщеплюється лише при недостатній активності лактази і тому через слизову оболонку кишечника всмоктується мало глюкози, підвищення рівня цукру в крові лише незначне. Це говорить про наявність непереносимості лактози. Оскільки цей тест вимагає великої кількості забір крові, зараз він значною мірою замінений дихальним тестом. Крім того, на цей тест впливає індивідуальна переробка глюкози (наприклад, при наявності прихованого, тобто прихованого, цукрового діабету).
Які ще існують варіанти діагностики непереносимості лактози?
Інші способи діагностики непереносимості лактози - це зробити біопсію тонкої кишки або генетичний тест. Однак ці процедури є дуже складними і мають незначну актуальність на практиці.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Хельга Квіргст, магістр (лютий 2015 р.)
Медичний огляд:
OA Dr. Курт Кінг
Редакційне редагування:
Доктор мед. Керстін Легермайр, доктор мед. Стефані Сперліч (лютий 2015)
Стан медичної інформації: Вересень 2015 р
Ренц-Полстер Х., Крауціг С., Браун Ю.; Базовий підручник внутрішня медицина; Elsevier GmbH Мюнхен; 5-е видання 2012 року
Г. Герольд: Внутрішня медицина - презентація, орієнтована на лекції; 2013 рік
Кербер М, Оберканін С, Ельзенманн А, Датта Б та Ледоховський М: Нове розуміння непереносимості лакто. Харчування/харчування, том 32, 10-2008
Ховде, О. та ін.: Порівняння діагностичних тестів на порушення всмоктування лактози - який із них найкращий? У: Біомед Центральна гастроентерологія 2009, с. 82.
Більше статей за темою
Добре живуть при непереносимості лактози
Життя без молочного цукру? Це вдається! Збалансована і різноманітна дієта також можлива при непереносимості лактози.
І яка у вас сьогодні нетерпимість?
Непереносимість глютену, лактози або гістаміну: навряд чи хтось сьогодні не страждає харчовою непереносимістю. Хайп або проблема зі здоров’ям?
Наскільки здоровими є сироваткові напої?
Питання: Я люблю і часто п’ю сироваткові напої. Чи слід їх в основному класифікувати як здорові чи якимось чином ...