ЦУКРОВИЙ РИЗИК серцевого нападу зменшився вдвічі за 15 років журналу охорони здоров’я
Люди з діабетом 2 типу мали подвоєний ризик серцевого нападу або супутньої смерті. Однак різке зменшення цього ризику серцевого нападу спостерігається у цих хворих на цукровий діабет при застосуванні препаратів для профілактики серцево-судинного ризику. Це висновок цього датського дослідження, представленого під час цифрового досвіду на конгресі ESC 2020, яке, таким чином, підтримує призначення цих профілактичних процедур, а також посилює контроль за діабетом та змінами способу життя, такими як відмова від куріння, фізична активність та більш збалансоване харчування.
Провідний автор доктор Крістін Гілденкерн з Орхуської університетської лікарні пояснює, що коли пацієнтам діагностують діабет 2 типу, прийом препаратів для профілактики серцево-судинних захворювань має реальний вплив на ризик серцевого нападу та передчасну смерть.
За останні роки лікування діабету 2 типу різко змінилося
Зараз основна увага приділяється запобіганню серцево-судинним захворюванням. Однак це перше дослідження, яке вивчає, як ці зміни в управлінні можуть і можуть вплинути на ризик серцевого нападу та передчасної смерті у цієї групи пацієнтів, яким вперше діагностовано цукровий діабет, але в анамнезі немає серцево-судинних захворювань.
Дослідження протягом 7 років спостерігало всіх пацієнтів Данії, які починали лікування діабету 2 типу з 1996 по 2011 рік, загалом 211 278 хворих на цукровий діабет. Кожному хворому на цукровий діабет було підібрано вік та стать за допомогою 5 контрольних груп, які не хворіли на цукровий діабет та не мали серцево-судинних захворювань. Дослідники врахували частоту серцевих нападів та смертей під час спостереження та узгодили ці дані із застосуванням препаратів для запобігання розвитку серцево-судинних захворювань при діагнозі цукровий діабет. Аналіз показує, що:
- пацієнти, у яких вперше діагностовано діабет 2 типу, але не мають серцево-судинних захворювань, отримують значне зниження ризику серцевого нападу та смерті (тобто за період з 1996 по 2011 рік зменшення відносного ризику на 61% серцевого нападу та 41% смерті і абсолютне зниження ризику на 4% та 12% відповідно);
- порівняння даних хворих на цукровий діабет та загальної сукупності (контролі) виявляє зменшення спочатку високих відмінностей ризику з часом. Таким чином, наприкінці дослідження ризик серцевого нападу у хворих на цукровий діабет був лише незначно (0,6%) вищим, ніж у загальній популяції;
- у цих учасників діабету використання препаратів, що знижують рівень холестерину, зросло у 10 разів, аспірину - на 50%, а споживання антигіпертензивних препаратів - у 4 рази за період дослідження.
Таким чином, не проте демонструючи тут співвідношення причини та наслідку, дослідження показало, що ризик серцевого нападу та передчасної смерті у пацієнтів із вперше діагностованим діабетом 2 типу та без серцево-судинних захворювань приблизно вдвічі зменшився між 1996 і 2011 роками. За той же період різниця між ризиком серцевого нападу та смертю для хворих на цукровий діабет у порівнянні із загальною чисельністю населення, тому значно зменшився.
На додаток до використання профілактичних препаратів проти серцево-судинних захворювань, на зменшення цього ризику, ймовірно, впливали й інші фактори, включаючи більш ретельний самоконтроль діабету, зменшення куріння, втручання у фізичну активність та підтримку здорового харчування.