D; відстеження раку простати, як це зробити

Іноді скринінг на рак передміхурової залози більше не є систематичним для пацієнтів без симптомів з певного віку. З чого він складається? Коли це робити Які рекомендації діють? Оновлення з Антоніном Морійоном, дослідником Інституту Кюрі.

передміхурової залози

  • Як зробити ?
  • Коли це робити ?
  • В якому віці ?
  • Які тести ?
  • Аналіз PSA
  • З ким проконсультуватися ?
  • Рекомендації
  • Суперечливий інтерес
  • Ціна та відшкодування

Як проводиться скринінг на рак простати ?

Сьогодні пацієнти у віці 45-50 років, які мають ряд симптомів, що свідчать про рак передміхурової залози, звертаються до свого лікаря загальної практики, який призначає їм Аналіз крові на PSA (простатичний специфічний антиген), який є першою фазою скринінгу.

→ Якщо рівень PSA ненормальний, вище 3,5 нг/мл, пацієнту пропонується проконсультуватися з урологом, який виконує а медичний огляд (ректальне дослідження) і може прийняти рішення про проведення а біопсія що є другим етапом скринінгу. "Сьогодні у Франції роблять 55 000 біопсій передміхурової залози на рік, - пояснює Антонін Морійон, науковий співробітник Інституту Кюрі. Це досить інвазивне і болюче обстеження, яке, якщо проводиться амбулаторно, може, тим не менше, викликати кровотечі та побічні ефекти, такі як місцеві інфекції., 55% пацієнтів, які мають біопсію простати, не страждають на рак. Тому сьогодні є необхідність зробити так, щоб біопсія служила для підтвердження діагнозу і що це вже не є етапом дослідження ".

Коли це робити ?

Скринінг ПСА на рак передміхурової залози слід проводити лише за наявності симптомів:

  • Часта та/або нагальна потреба у сечовипусканні.
  • Утруднене сечовипускання (потрібно штовхнути, сечовипускання важко почати або зупинити, слабке або зупиняє струмінь сечі).
  • Відчуття не повного спорожнення сечового міхура після сечовипускання.
  • Печіння або біль при сечовипусканні.
  • Наявність крові в сечі або спермі.
  • Сексуальні проблеми (еректильна дисфункція, хворобливі еякуляції).
  • Біль у кістках (спині, тазу, ногах), а також втома та втрата ваги.

В якому віці ?

Зазвичай проводиться скринінг на рак передміхурової залози з 45 років. Насправді цей рак пов’язаний зі старінням, і ранні форми дуже рідкісні.

Які тести ?

Сьогодні у Франції використовуються такі іспити:

  • Аналіз крові на PSA (простатичний специфічний антиген).
  • Біопсія передміхурової залози.
  • і все частіше - УЗД та МРТ.

Скринінг на рак простати та ПСА

PSA (простатичний специфічний антиген) - це білок, що виділяється простатою і міститься в крові. Коли його рівень високий, можна боятися раку, але інші фактори можуть підвищити цей рівень. Таким чином, його дозування є хорошим показником дисфункції простати як такої, але не обов'язково пов'язаної з раковою пухлиною. Можна виявити гіперплазію передміхурової залози (яка набрякає і запалюється). "Цей аналіз є першим фільтром, тестом, який не дуже дорогий і простий у виконанні. Немає
жодного онкологічного пацієнта з низьким рівнем PSA "резюмує Антонін Морійон.

Високий або низький рівень PSA (специфічного для простати антигену) у крові

Специфічний для простати антиген (PSA) - це білок, що виробляється простатою. Це допомагає розріджувати сперму і сприяє руху сперми. Яка нормальна норма? Як інтерпретувати його результати? Оновлення з доктором Енн-Крістін Делла Валле, терапевтом.

Хто проходить обстеження на рак простати ?

Перш за все, вам слід зв’язатися зі своїм лікарем загальної практики у разі появи симптомів. Це при необхідності направить пацієнта до уролога.

Рекомендації влади

У Франції Вищий орган охорони здоров’я (HAS) зазначає, що не було знайдено жодних наукових доказів, які б обґрунтовували скринінг на рак передміхурової залози шляхом аналізу PSA у чоловіків, які навіть не мають симптомів. Так сьогодні, жоден орган охорони здоров'я не рекомендує систематичний скринінг, аналізуючи PSA у чоловіків без симптомів, в тому числі сечовий. Усі рекомендації також нагадують нам, що безсимптомних чоловіків, які планують проводити скринінгові тести на рак передміхурової залози (цифрове ректальне обстеження та тестування на ПСА), слід інформувати про переваги та недоліки цього скринінгу. "Було згадано факт можливості проводити додаткові дослідження сечі, як це роблять у Сполучених Штатах, додає Антонін Морійон. Ідея полягає в тому, щоб шукати біомаркери в сечі, що дозволяютьпроводити діагностику неінвазивно". Але сьогодні цей тест не відшкодовується в Європі. Дійсно, якщо він ефективний у всьому світі, він більше не реагує, коли рак перебуває в дуже агресивній формі, що ризикує високою помилковою негативною частотою.

Чому обговорюється зацікавленість цього кіносеансу ?

Рекомендації 2012 року щодо скринінгу на рак передміхурової залози були спірними, оскільки вони вважали, що аналіз PSA без будь-яких симптомів не зменшує смертність від раку простати. З тих пір були опубліковані інші дослідження, які показують невелику користь від скринінгу при ранньому лікуванні раку передміхурової залози. Тому, за оцінками, кожен повинен мати можливість пройти тестування, якщо хоче, за умови, що він добре обізнаний. Однак офіційні рекомендації не запрошують до цього безсимптомних людей. "Справжній виклик сьогодні - це знайти інші способи обстеження пацієнтів
до біопсії"наполягає Антонін Морійон.

Ціна та відшкодування

Інформаційний бюлетень

Ціна дозування PSA становить d'' десять євро. Це не так не охоплюється соціальним забезпеченням але може бути додатковим.

Завдяки Антоніну Морійону, досліднику Інституту Кюрі.