Далекозорість • причини; Симптоми далекозорості

Далекозорість (далекозорість) - це зоровий розлад, при якому близькі предмети чітко не сприймаються без зорової допомоги. Якщо далекозорі люди хочуть обійтися без окулярів і контактних лінз, аметропія також може бути виправлена за допомогою лазерного лікування за певних обставин.

Далекозорість, яку також називають далекозорістю або гіперметропією, є однією з найпоширеніших аметропій. Постраждали близько 35 відсотків осіб до 60 років. Далекоглядні люди можуть легко побачити предмети, що знаходяться далі, але предмети поблизу здаються для них розмитими. Тому читання - головна проблема для них. Далекозорі люди часто мають зір кращий за середній. Тому це порушення зору також називають чіткістю.

Що таке далекозорість і як вона виникає?

У зоровому процесі беруть участь різні структури ока: рогівка, кришталик і склоподібне тіло. Вони об’єднують падаючі промені світла таким чином, що вони зустрічаються безпосередньо у фокусній точці. Зазвичай ця точка знаходиться точно на сітківці, а також відома як точка найгострішого зору.

У більшості випадків далекозорість викликається занадто коротким очним яблуком. Залежність між пройденою відстань світла та заломлюючою силою лінзи є неправильною. Як результат, промені світла від розташованих поруч предметів не об’єднуються безпосередньо на сітківці, а лише трохи позаду неї, утворюючи чітке зображення. З іншого боку, далекозоре око здатне різко зображати предмети на більшій відстані на сітківці.

Далекозорість у дітей

Кришталик ока дуже еластичний, особливо у дітей, і може сильно деформуватися за допомогою м’язової сили та підвищувати свою рефракційну силу. Цей процес називається акомодацією. Тому легка далекозорість часто не помічається у молодих людей і стає очевидною лише із збільшенням віку, коли кришталик втрачає свою еластичність. Однак акомодація через м’язову силу є напруженою для очних м’язів. Це може призвести до таких симптомів, як головний біль або сухість, печіння в очах. Тому далекозорість у дітей слід коригувати відповідними дитячими окулярами.

Які значення для далекозорості?

Діоптрія - це одиниця виміру, що використовується для всіх типів оптичних лінз - від лупи до окулярів або контактних лінз. Він скорочено називається dpt.

Далекозорість компенсується збіжною лінзою. Це збільшує заломлювальну силу вашої власної лінзи, завдяки чому чітке зображення відображається безпосередньо на сітківці, а не за нею. Заломлююча сила лінзи подана в діоптріях. Це позитивно (плюс) для далекоглядних людей, оскільки воно має підсилюючий ефект. Результатом є, наприклад, значення +3 dpt.

Однак у випадку короткозорих людей використовується лінза, яка зменшує заломлювальну силу. Значення діоптрії від’ємне (мінус).

Аметропію можна класифікувати наступним чином:

Далекозорість: діоптрія більше нуля (+)

Короткозорість: діоптрія менше нуля (-)

Причини далекозорості

У більшості випадків далекозорість є спадковою і, отже, вродженою. Починається в дитинстві. Оскільки діти можуть компенсувати відсутність заломлюючої сили, це часто помічають лише в підлітковому або пізнішому віці. Офтальмологи називають це прихованою далекозорістю.

Залежно від причини розрізняють дві різні форми далекозорості:

Гіперметропія по осі (часто): очне яблуко короткозорого ока занадто коротке.

Заломлююча далекозорість (рідко): кришталик або рогівка мають занадто малу заломлювальну силу, очне яблуко нормальної довжини.

Інша можлива причина рефракційної далекозорості - повна відсутність кришталика. Тоді заломлююча сила виникає лише через викривлення рогівки.

Особлива форма пресбіопії

Далекозорість слід диференціювати від пресбіопії, яка розвивається приблизно з 40 років. Пресбіопія - це результат цілком нормальної вікової втрати еластичності кришталика. Це означає, що лінза не так сильно випирає, коли вона розслаблена, і її максимальна заломлювальна здатність зменшується. Ближня точка - точка, найближча до ока, в якій все ще можна чітко бачити - віддаляється від ока. Якщо є ще і далекозорість, це означає, що ближня точка вже віддалилася від ока, пресбіопія стає помітною раніше, ніж при нормальному зорі.

Симптоми далекозорості: косоокість і головний біль - ознаки

Для далекозорості характерно, що сусідні предмети не можна чітко побачити, тоді як віддалені предмети чітко розпізнаються. Далекозорість більше 5 діоптрій є рідкістю.

Є проблеми з читанням дрібних шрифтів, але все здається різким, коли дивишся вдалину. Залежно від ступеня далекозорості та компенсаторної здатності зацікавленої особи, далекозорість виникає в дитинстві або пізніше.

Гостроти зору крупним планом можна досягти лише завдяки сильній акомодації. В результаті кришталик ока випирає і заломлююча сила збільшується. Постійна активність м’язів може призвести до болю в очах, головного болю та швидкої втоми очей. Навіть у дітей ці симптоми повинні свідчити про порушення зору.

Можливими ознаками далекозорості є:

Такі симптоми, як головний біль або втома очей, як правило, посилюються протягом дня і посилюються внаслідок напруженого зору, такого як тривала робота за комп’ютером або погані умови освітлення.

Косоокість у дітей: можливий ранній симптом

Далекозорість також може призвести до внутрішнього косоокості (косоокості) у дітей. Причиною цього є той факт, що осі очей автоматично рухаються одна до одної з більшою кривизною кришталика (тобто збільшенням напруги циліарного м’яза). Якщо діти компенсують більшу далекозорість, вони починають дивитися всередину.

Діагноз: Як визначається далекозорість?

Діагноз далекозорості може поставити як офтальмолог, так і оптик за допомогою спеціального обстеження для вимірювання заломлюючої сили ока. Однак, в принципі, звернутися до офтальмолога рекомендується спочатку, щоб виключити основні захворювання.

Щоб запобігти неправильним вимірюванням, перед оглядом циліарний м’яз тимчасово розслабляють очними краплями. Потім заломлюючу силу ока визначають за допомогою приладу, який посилає пучок світла через зіницю пацієнта. Лікар може визначити заломлювальну силу ока за малюнком зображення, видимим зовні. Це значення служить першою орієнтацією для вибору тестових лінз, за допомогою якої перевіряється, з якою корекцією пацієнт може бачити найкраще.

Очний тест для перевірки зорової сили

Гостроту зору визначають за допомогою дошки, на якій зображені літери різних розмірів. Зір тим вище, чим менше букв, які все ще можна правильно розпізнати. Це не залежить від заломлюючої сили ока. Далекозорі, нормальні та короткозорі люди можуть мати хороший або поганий зір. Однак зір покращується, коли наявна далекозорість компенсується.

Лікування далекозорості окулярами, контактними лінзами, лазером

В основному існують різні способи компенсації далекозорості:

опуклі лінзи
опуклі контактні лінзи
Рефракційна хірургія: лазерна хірургія ока
імплантовані (факічні) контактні лінзи, крім власної лінзи
Внутрішньоочні лінзи: обмін власними лінзами на штучні

Далекозорість можна легко та надійно компенсувати за допомогою окулярів або контактних лінз. Використовуються колективні лінзи з позитивною заломлюючою силою, заломлююча сила яких регулюється індивідуально для кожного ока.

Якщо пацієнти не можуть переносити окуляри або контактні лінзи, лазерна хірургія може скорегувати заломлювальну силу ока і усунути далекозорість. Різні процедури узагальнені під терміном "рефракційна хірургія". Вони часто дещо відрізняються хірургічним методом. В основному, однак, поверхня рогівки стирається лазером для всіх них. Залежно від методу можна компенсувати до +5 dpt.

Найпоширенішими процедурами в лазерній хірургії ока є:

LASIK (лазерний in situ кератомілевз)
PRK (Фотоаблятивна рефракційна кератектомія)
LASEK (лазерний епітеліальний кератомілевз)
Epi-LASIK (епітеліальний лазер in situ keratomileusis)
Femto-LASIK (LASIK з фемтосекундним лазером)

Однак загальний успіх вважається менш певним, ніж виправлення короткозорості. Усі хірургічні процедури для виправлення далекозорості несуть у собі ризики, і навіть якщо результат хороший, не гарантують, що окуляри більше не будуть потрібні після операції. Окрім кількох медично обґрунтованих випадків, пацієнти повинні самостійно нести витрати на операцію, але їх можуть покривати приватні медичні страхові компанії. Витрати можуть становити від 800 до 2500 євро за око.

Ви можете дізнатись більше про різні лазерні хірургічні процедури та можливі ризики у статті про короткозорість.

Перебіг та можливі ускладнення

Далекозорість, як правило, не має прогресивного перебігу. Якщо зір погіршується з роками, це, як правило, пов’язано з тим, що кришталик вже не може компенсувати відсутність заломлюючої сили. Через появу пресбіопії приблизно у віці 40 років ця аметропія стає ще більш очевидною, тоді як значення у короткозорих людей часто зрівнюються в літньому віці. Тому далекоглядні люди зазвичай потребують окулярів для читання раніше, ніж короткозорі.

Можливі ускладнення при далекозорості

Легка (прихована) далекозорість, як правило, не становить ускладнень та ризиків. Однак, якщо значення становлять +4 діоптрій або вище, це слід виправляти окулярами якомога раніше у дітей дошкільного віку. Тоді вони зазвичай більше не можуть чітко бачити такі дрібниці, як написання в книгах. Оскільки навчання читання та письма в наші дні починається у дитячому садку, це може призвести до проблем із читанням у цих дітей.

Сильна далекозорість може призвести до глаукоми

У довгостроковій перспективі, якщо у вас дуже сильна далекозорість, існує ризик розвитку вузькокутової глаукоми, також відомої як глаукома. Коротке очне яблуко може зміщувати кут передньої камери ока. Це порушує відтік водянистої вологи та підвищує внутрішньоочний тиск. У довгостроковій перспективі це може пошкодити зоровий нерв і призвести до сліпоти. Тому у випадку дуже короткого очного яблука та важкої далекозорості внутрішньоочний тиск повинен регулярно вимірювати офтальмолог.

Далекозорість: Запобігти неможливо

Не можна запобігти далекозорості. Однак ступінь супутніх скарг, таких як головний біль, печіння очей або втома, можна зменшити за допомогою ранньої та повної корекції аметропії. Особливо у дітей до ознак аметропії слід ставитися серйозно, щоб протидіяти розвитку внутрішньої косоокості.