DCMedical Кишковий ендометріоз, ce s; знати про симптоми, причини; та лікування
Геморой може приховувати симптоми більш серйозних захворювань
Ендометріоз - це хронічний стан, який виникає, коли тканина, схожа на ендометрій, виявлена на стінці матки, розростається в інших ділянках тіла. Зазвичай він розвивається на органах малого тазу, таких як маткові труби, але також відбувається в кишечнику.
Кишковий ендометріоз виникає, коли тканини, схожі на тканини ендометрію, ростуть в кишечнику або на кишечнику. Тканина ендометрію зазвичай росте в матці, щоб підготувати організм до овуляції і, можливо, запліднення, і складається з клітин крові та сполучної тканини та залози. Згущується щомісяця до менструації, якщо запліднення не відбувається.
Коли ця тканина аномально росте поза матки, наприклад, кишечника, вона продовжує потовщуватися у відповідь на гормони. Однак, оскільки ця тканина ендометрію не може покинути тіло, як у випадку з маткою, це викликає різноманітні симптоми.
Лікарі зазвичай класифікують ендометріоз як поверхневий або глибокий. Ендогенний ендометріоз збільшується на поверхні кишечника. Якщо тканина проникає в кишкову стінку, це називається глибоким кишковим ендометріозом.
Відповідно до a перегляди з 2018 року, після статевих органів кишечник є найпоширенішим місцем аномального росту тканини ендометрія.
Симптоми ендометріозу кишечника можуть включати:
- тазові болі під час статевого акту;
- ректальна кровотеча (нечасто).
Аномальна тканина ендометрію може рости на будь-якому сегменті кишечника. Але згідно з одним дослідження з 2014 року, приблизно 90% захворюваності на кишковий ендометріоз стосується прямої кишки або сигмовидної кишки.
Симптоми кишкового ендометріозу можуть різнитися у різних осіб і залежати від менструального циклу людини. Наприклад, симптоми можуть бути більш важкими в дні, що передують менструальним кровотечам. Симптоми кишкового ендометріозу можуть зменшитися, коли людина вступає в менопаузу і рівень естрогену падає.
Лікарі точно не знають, чому у деяких жінок розвивається ендометріоз. Одна з теорій полягає в тому, що під час менструації кров повертається до маткових труб і тазу. Деякі шматочки цієї тканини можуть прикріпитися до оболонки кишечника. Можливо також, що минула операція з участю матки дозволяє клітинам ендометрія прикріпитися до розрізу і врешті-решт перенестись в кишечник.
Деякі дослідники вважають, що дисбаланс естрогену також може сприяти розвитку ендометріозу. Існує також генетичний зв’язок. Жінки та дівчата, які мають близького члена сім'ї, наприклад, матір чи сестру, із цим захворюванням мають підвищений ризик розвитку ендометріозу.
Дослідники досі не знають, чому тканина ендометрію розростається поза репродуктивними органами, такими як кишечник. Найбільшою схильністю до ендометріозу є жінки у віці від 25 до 40 років, у яких менструальний цикл триває менше 28 днів або менструальний період більше 7 днів. Дівчата з першим періодом менструації до 12 років або молоді жінки з вродженими аномаліями матки або аномальною структурою шийки матки або піхви, що перешкоджає нормальному менструального циклу, також зазнають ризику.
Оскільки симптоми кишкового ендометріозу можуть імітувати інші проблеми з кишечником, важливо виключити такі захворювання, як коліт, пухлини прямої кишки та синдром подразненого кишечника (СРК). Після фізичного обстеження, яке включає огляд малого тазу, огляд симптомів та історію хвороби, лікар може призначити додаткові обстеження, включаючи КТ (комп’ютерна томографія), лапароскопічне обстеження, сигмоїдоскопію або МРТ.
В даний час не існує ліків від ендометріозу, однак існує безліч методів лікування. Лікування ендометріозу кишечника може залежати від того, наскільки важкими є симптоми у людини, загального стану здоров’я та бажання завагітніти.
Лікування може включати наступне:
Ліки від болю
Якщо симптоми у людини слабкі, лікар може порекомендувати знеболюючі препарати, деякі без рецепта. Однак ці ліки не зупинять патологічний ріст тканини, але вони можуть зменшити біль і дискомфорт.
Оскільки естроген відіграє певну роль у ендометріозі кишечника, гормональна терапія може допомогти впоратися зі станом. Лікування гормонами може включати введення пластирів або таблеток для контролю вагітності. Ці препарати містять естроген, прогестерон або те й інше і запобігають накопиченню тканини ендометрія. Вони також можуть уповільнити аномальний ріст цієї тканини в кишечнику.
В інших випадках лікар може призначити гонадотропін-рилізинг гормон, який запобігає овуляції і росту тканин ендометрія. Однак симптоми можуть повернутися, як тільки жінка, про яку йде мова, припинить прийом гормонів.
Лікар може порекомендувати операцію, якщо гормональна терапія не знімає симптомів або якщо людина хоче завагітніти. Тип хірургічного втручання залежить від того, як лікар класифікує стан, тобто поверхневий чи глибокий.
Процедура передбачає видалення тканини ендометрія з кишечника, але залишення кишечника цілим. Якщо ріст ендометрія глибокий, хірург видалить ураження і закриє всі отвори в кишечнику, що утворюються ним в кишечнику.
У важких випадках хірург може видалити частину кишечника, яка вражена тканиною ендометрія, після чого він знову прикріплює відділи кишечника.
Немає переконливих доказів того, що певна дієта може полегшити симптоми ендометріозу кишечника. Але деякі дослідження показують, що вживання фруктів та овочів покращило б симптоми ендометріозу.
Наприклад, a навчання з 2018 року обстежили 70 835 жінок у менопаузі. Результати показали, що жінки, які споживали одну або кілька порцій цитрусових, мали на 22% менший ризик розвитку ендометріозу, ніж жінки, які споживали менше цитрусових. Однак дослідження спеціально не розглядало ендометріоз кишечника.