DCMedical статини для холестерину ЛПНЩ, с; nd; розпочати лікування артерій; nfundate la
Якщо артерії на ваших ногах перекриваються холестериновими бляшками, вам знадобиться хірургічне втручання
Статини асоціюються зі зниженою смертністю у пацієнтів із захворюваннями периферичних артерій, навіть коли вони починали лікування пізно, після діагностики, повідомляє дослідження, представлене вчора на конгресі ESC 2019 та на Всесвітньому конгресі кардіологів, що проходить одночасно в Парижі.
Дослідження, представлене в Парижі на конгресі Європейської асоціації кардіологів, показує, що пацієнти, які припиняють лікування, мають подібний ризик захворювання периферичних артерій та ускладнень, як і ті, хто його ніколи не починає. Дослідження показують важливість початку і дотримання ліків протягом усього життя, бажано у високій дозі.
Близько 200 мільйонів людей у всьому світі страждають периферичними артеріальними захворюваннями (ПАД), станом, при якому артерії ніг закупорюються. Це обмежує приплив крові до ніг і збільшує ризик інсульту та інфаркту (інфаркту). Близько 30% пацієнтів мають болі в ногах і судоми під час ходьби, що називається періодичною кульгавістю, тоді як у інших розвивається гангрена ніг через поганий кровообіг.
Статини рекомендуються всім пацієнтам із ПАД, поряд із відмовою від куріння, фізичними вправами, здоровим харчуванням та втратою ваги. Статини знижують ризик інсульту та інфаркту за рахунок зниження рівня поганого холестерину ЛПНЩ, що є ліпопротеїном низької щільності, що блокує артерії, хворобою, званою атеросклерозом.
Дотримання лікування та дози
Але прихильність до лікування статинами низька: за останні п’ять років лише 57% пацієнтів у Європі приймали ліки відповідно до вказівок. У 2016-2017 рр. Лише третина пацієнтів, які отримували лікування статинами, досягла холестерину ЛПНЩ нижче 1,8 ммоль/л (70 мг/дл).
Нове дослідження вивчало, чи дотримання терапії статинами впливає на виживання у пацієнтів із симптоматичним ПАД. У дослідженні взяв участь 691 госпіталізований пацієнт у період між 2010 і 2017 роками, середнє спостереження яких становило 50 місяців.
На початку дослідження 73% пацієнтів отримували статини, що зросло до 81% через 50 місяців. Доза препарату також зростала між двома періодами часу, що призвело до значного зниження рівня поганого холестерину ЛПНЩ з 97 до 82 мг/дл.
У пацієнтів, які припинили прийом статину, рівень смертності (33%) був подібний до тих, хто ніколи не приймав препарат (34%). Прихильність статинам протягом 50 місяців була пов’язана зі смертністю 20%.
Високі дози статинів під час дослідження були пов'язані з найнижчим рівнем смертності (10%), тоді як зменшення дози під час дослідження було пов'язано з найвищим рівнем смертності (43%).
Автор дослідження, доктор Йорн Дофеїде з університетської лікарні Берна, Швейцарія, заявив у матеріалі, опублікованому на веб-сайті Європейського кардіологічного товариства, що «дослідження показує, що дотримання рецептів статинів є важливим для найкращого прогнозу. Ми також показуємо, що ніколи не пізно почати приймати ліки та отримувати від цього користь. Крім того, важливо не зменшувати дозу, оскільки рівень холестерину ЛПНЩ знову підвищується, таким чином збільшуючи загальний ризик вище залишкового ризику для наступних подій. "
На закінчення він заявляє, що «всі пацієнти з ПАД повинні приймати статини, бажано дуже сильні статини, такі як розувастатин 40 мг або аторвастатин 80 мг, або у найвищій допустимій дозі. У рідкісних випадках непереносимості статинів, яка становила приблизно 2% у нашому дослідженні, слід розглянути альтернативні ліпідознижуючі методи лікування ".