Дегідратація Медіпі
Вся інформація про зневоднення
З одного погляду
Дегідратація (також дегідратація або висихання) розуміється як зменшення рідини в організмі або води в організмі. Масивна дегідратація призводить до десикозу.
Додаткова інформація
Розрізняють такі характеристики
Ізотонічна дегідратація
Втрати води та натрію збалансовані. При ізотонічній дегідратації осмоляльність сироватки крові є нормальною, а питома вага сечі збільшена.
Гіпотонічна дегідратація
При гіпотонічній дегідратації втрата солі (натрію) більша, ніж втрата води. Гіпотонія позаклітинної рідини призводить до утворення внутрішньоклітинного набряку (осмосу). Клінічно, крім симптомів гіповолемії, таких як ізотонічна дегідратація, існують також церебральні симптоми, які можна простежити до початку набряку мозку. Церебральні симптоми включають сонливість, сплутаність свідомості та судоми.
Гіпертонічна дегідратація
Гіпертонічна дегідратація характеризується нестачею вільної води. Важливими причинами гіпертонічної дегідратації є діабетична кома або нецукровий діабет. Гіпертонія позаклітинної рідини призводить до відносно вищого внутрішньоклітинного дефіциту води.
- Погана концентрація уваги
- Сильно забарвлена до темної сечі, зменшення об’єму сечі
- Ламкі до потрісканих губ
- Спрага, сухість у роті та сухість язика
- головний біль
- Втома, слабкість
- запаморочення
- Суха шкіра, що свербить
- Втрата ваги
При десикозі:
- Низький кров'яний тиск через зменшення кількості крові
- Значно зменшується кількість сечі
- Біль у нирках, порушення функції нирок
- Хронічний запор
- Судоми м’язів, судоми
Фактори ризику/причини
- Недостатня кількість споживаної води, особливо під час фізичних навантажень при жарких температурах
- Діарея (наприклад, при гастроентериті)
- Блювота
- Діабетична кома
- Отруєння крові (сепсис)
- горіння
- Хвороба Аддісона
- Гостра ниркова недостатність (поліурична фаза)
- Нецукровий діабет
Діагностика сечі
- Вимірювання параметрів сечовипускання (кількість, частота)
- Питома щільність у сечі
- Рівень креатиніну в сечі
- Терапія полягає у заміщенні води внутрішньовенною інфузією, пристосованою до відповідної форми зневоднення. Залежно від клінічних симптомів необхідне заміщення 2-4 л, іноді значно більше. У домашньому догляді та догляді за літніми людьми також застосовують підшкірні вливання.
- При ізотонічній дегідратації ізотонічний інфузійний розчин, такий як розчин Рінгера, можна використовувати для регідратації відносно просто.
- При гіпотонічній дегідратації натрій повинен замінювати рівень натрію нижче 125 ммоль/л на додаток до ізотонічного розчину
- При гіпертонічній дегідратації вільну воду замінюють, наприклад, 5% розчином глюкози.