Деменція - це все про причини, симптоми, лікування

Деменція - це стан, який проявляється через зниження розумової працездатності. Це не специфічне захворювання, і цей термін зазвичай використовується для опису групи симптомів, що викликають погіршення розумової працездатності.

Хоча ці симптоми можуть виникати в будь-якому віці, люди старше 65 років мають підвищений ризик розвитку цих станів. Серед видів деменції найпоширенішою є хвороба Альцгеймера, і 60-70% пацієнтів зі зниженою розумовою працездатністю страждають цим станом.

Загалом, людині, яка переживає деменцію, буде важко виконувати прості повсякденні справи, у неї будуть часті зміни настрою, розлади особистості та проблеми спілкування. Нижче ви можете дізнатися все, що вам потрібно знати про деменцію, і як можна допомогти людям із цим захворюванням.

Причини деменції
Які симптоми деменції
Діагностика деменції
Як лікується деменція?
Як лікувати хворого на деменцію

Причини деменції

Деменція спричинена одночасною деградацією нервових клітин у різних областях мозку. Кожна людина проявляється по-різному, і симптоми різняться залежно від ділянки мозку, яка зазнала впливу.

Здебільшого деменція невиліковна, але бувають ситуації, коли її можна лікувати. Якщо стан проявляється на тлі авітамінозу або у відповідь на певні ліки, лікування може допомогти пацієнту повністю одужати. Загалом, основними причинами деменції є:

Дегенеративні захворювання

Ці захворювання характеризуються тим, що вони не піддаються лікуванню і погіршуються незалежно від вживаних пацієнтом заходів. Найпоширенішими захворюваннями, що викликають дегенеративну деменцію, є: хвороба Хантінгтона, Альцгеймера, змішана деменція, хвороба Кройцфельдта-Якоба, лобно-скронева деменція або деменція тіла Леві.

Хвороба Альцгеймера

Це найпоширеніша форма деменції. На думку дослідників клініки Майо, ця хвороба проявляється поступово протягом п’яти стадій і зазвичай прогресує протягом декількох років. Це викликано певними фрагментами мозкової тканини, які відкладаються в мозку і викликають загибель інших сусідніх клітин. Також хвороба Альцгеймера впливає на ацетилхолін, надзвичайно важливу для мозку речовину, відповідальну за передачу нервових імпульсів від однієї клітини до іншої.

Першими ознаками цього стану є: короткочасна втрата пам’яті, дезорієнтація, труднощі у вираженні та виконанні раніше простих дій.

Деменція з тілами Леві

Це захворювання проявляється, коли тіла Леві переривають сигнали, що передаються між нейронами. Ці тіла є конгломератами аномальних білків, які викликають такі симптоми, як: зорові галюцинації, зміна свідомості, тремор, характерний для хвороби Паркінсона, або проблеми із зоровим сприйняттям.

Лобно-скронева деменція

Цей тип деменції характеризується ураженням скроневої та лобової часток пацієнта. Симптоми зазвичай проявляються до 50-60 років, але бувають ситуації, коли вони можуть виникати навіть раніше.

Першими ознаками лобно-скроневої деменції є зміни особистості, поведінки або порушення мови. Ці симптоми пов’язані з деградацією скроневої частки, а також лобової.

Незалежно від причини деменції, людина, яка страждає на такий стан, отримає надзвичайну користь від професійної служби допомоги, яка допоможе їй у щоденній діяльності.

Інші причини деменції

Псевдодеменція - ще одна форма цього прояву, яка може бути спричинена депресією. Насправді цей стан виглядає не як деградація клітин мозку, а через депресію, яка змушує постраждалу людину втрачати мотивацію та концентрацію.

Є також багато захворювань, які можуть спричинити втрату пам’яті, зокрема:

Розлади щитовидної залози;
Захворювання нирок;
Авітаміноз (у рідкісних випадках);
Інфекції дихальних шляхів або сечовивідних шляхів.

Які симптоми деменції

Загалом, симптоми деменції пов’язані з частими та прогресуючими втратами пам’яті, втратою здатності концентруватися та звертати увагу на певні повсякденні речі та зниженням зорового сприйняття.

Ранні ознаки деменції

Деменцію дуже важко виявити, а ознаки, що проявляються на ранніх стадіях захворювання, є тонкими і розмитими, і їх часто можна ігнорувати. Найпоширенішими є:

Стан розгубленості;
Втрата здатності виконувати щоденні завдання;
Зміна особистості;
Апатія та абстиненція в ізольованих районах;
Часта і поступова втрата пам’яті.

Що таке початковий когнітивний дефіцит

Люди з діагнозом MCI (легкі когнітивні порушення) вже відчувають такі симптоми, як втрата пам’яті, але їх дуже важко відрізнити від нормального старіння. Людина буде відчувати щоденні проблеми, які різняться за ступенем важкості.

У більшості випадків люди з MCI в кінцевому підсумку страждають на деменцію, як правило, хворобою Альцгеймера. Близько 40% людей з МКІ в кінцевому підсумку страждають на деменцію протягом трьох років, і близько 80% цих людей отримують захворювання протягом 6 років.

Хоча людина, яка страждає від ІМП, не може вдатися до лікування для зцілення, існує ймовірність сповільнити або навіть зупинити прогресування захворювання. Зазвичай кожна восьма людина з порушеннями пам’яті переростає у деменцію, проте не можна сказати, кого з цих людей постраждає.

Прості методи покращення пам’яті

На додаток до медикаментозного лікування, хвороби, що впливають на пам’ять, можна уповільнити або навіть зупинити за допомогою здорового способу життя та кількох простих, але надзвичайно ефективних методик. До них належать:

Складання щоденного переліку заходів та використання щоденного щоденника;
Регулярні фізичні навантаження, корисні незалежно від віку;
Тренування мозку шляхом розв’язування кросвордів, судоку, вправ на читання та логіку;
Здорове і збалансоване харчування.

Діагностика деменції

Деменція - це захворювання, яке неможливо діагностувати за допомогою аналізів крові. Виявлення цього стану, особливо на ранніх стадіях, є досить складним, і тому необхідно отримати другу думку. Для постановки правильного діагнозу необхідно дотримуватися певних кроків:

Медична оцінка

У випадку пацієнта з підозрою на деменцію медичне обстеження є нетиповим і, в першу чергу, полягає в обговоренні між лікарем та пацієнтом. Найпоширенішими питаннями, які задає лікар, будуть:

Які симптоми?
Коли вони почали?
Як проявляються ваші симптоми?
У вас є симптоми, які з’являються та зникають або є постійними?
Ви відмовились від певних видів діяльності, якими ви займалися через симптоми?
Наскільки важкими є ці симптоми?
Ви на ліках? Якщо так, то яке лікування?
У вас є інші нездужання?
У вашій родині є випадки таких захворювань, як хвороба Паркінсона, Хантінгтона.?
Останнім часом ти переживаєш важливий момент?
Останнім часом у вас було більше стресу?

Лабораторні дослідження

Щоб уникнути плутанини між деменцією та іншим захворюванням, що має подібні симптоми, необхідно провести певні лабораторні дослідження, щоб точно визначити, що викликає симптоми. Ці аналізи включають:

Перевірка рівня вітаміну В12, щоб визначити, чи є дефіцит;
ВІЛ;
Перевірка гормонів щитовидної залози для виявлення потенційного гіпотиреозу;
Рівень цукру в крові;
Токсикологічне обстеження;
АЛТ або АСТ для перевірки роботи печінки в оптимальних параметрах;
Поперекова пункція для перевірки білків у кістковому мозку.

Тести зображень

Якщо ваш лікар все-таки хоче переконатись у відсутності інших причин цих симптомів, він порекомендує КТ (КТ) та МРТ (МРТ). За допомогою цих тестів можна виявити такі проблеми, як інсульт або пухлини головного мозку.

Як розвивається деменція?

Еволюція деменції прогресує і з роками погіршуватиметься. В даний час існують певні методи лікування, які можуть допомогти уповільнити стан, але, на жаль, це незворотне лікування, яке неможливо вилікувати. У цій ситуації літній пацієнт з деменцією може отримати допомогу вдома, яка допоможе йому підтримувати якість життя та мати у своєму розпорядженні всі необхідні засоби.

Як лікується деменція?

В даний час існують певні методи лікування, які можуть уповільнити розвиток деменції або навіть зупинити певні симптоми. Пацієнту з деменцією лікар призначить:

Лікування для усунення причин

Якщо деменція сталася в результаті лікуваної причини, лікар спробує усунути причину, щоб полегшити або навіть зупинити симптоми. Лікування включає:

Вітаміни для усунення дефіциту В12;
Хірургічне видалення пухлин головного мозку;
Лікування депресії;
Припинення будь-якого лікування наркотиками, яке викликає симптоми, характерні для деменції;
Гормональні препарати для лікування гіпотиреозу;
Лікування енцефаліту.

Лікування для зупинки або уповільнення прогресування деменції

Для типів деменції, які неможливо вилікувати, лікування засноване більше на уповільненні або, залежно від обставин, зупинці, і існують певні ліки, які можуть допомогти. Але будьте обережні. Медикаментозне лікування призначається лише за вказівкою лікаря і лише за призначенням лікаря. Деякі ліки мають побічні ефекти і можуть реагувати на інші методи лікування, які ви дотримуєтесь.

донепезил

Це інгібітор ацетилхолінестерази, який відіграє роль зменшення когнітивної деградації, спричиненої деменцією. Препарат корисний для лікування як хвороби Альцгеймера, так і деменції за допомогою тіл Леві.

нейролептики

Людям, які страждають від поведінкових розладів і які збуджуються через деменцію, можуть давати нейролептики.

мемантин

Ще один препарат, який використовується для лікування хвороби Альцгеймера. Він блокує ефекти, що виробляються певними речовинами в мозку. Застосовується як лікування змішаної деменції.

Хірургічне лікування

Якщо у пацієнта спостерігаються специфічні для деменції симптоми, і вони виявляються спровокованими пухлинами або гідроцефалією, знадобиться хірургічне втручання.

Як лікувати хворого на деменцію

Враховуючи, що всі типи деменції призводять до великої втрати пам’яті, дуже важливо, щоб пацієнт отримував особливу допомогу, щоб не нашкодити собі та насолодитися життям, наскільки це можливо. Оскільки такий стан проявляється переважно у людей похилого віку, ми поговоримо про тип допомоги, необхідний для цієї категорії людей.

Правильне харчування

Дуже ймовірно, що людина з деменцією забуде їсти вчасно, а тому їй знадобиться хтось, щоб переконатися, що вона годується правильно. Крім того, людині, яка страждає на деменцію, буде важко поводитися зі столовими приборами, і їй знадобиться допомога когось іншого. Якщо член сім'ї не може прогодувати пацієнта, ви можете звернутися за допомогою до фахівця.

Безпечне середовище

Оскільки людина з деменцією вже не усвідомлює небезпеки і не може більше нести відповідальність за свої рішення, важливо, щоб їй було забезпечено середовище, в якому він не може бути поранений. Для цього потрібно врахувати певні аспекти:

Не залишайте у розпорядженні пацієнта небезпечне обладнання, таке як: ножі, сокири, гострі предмети, але зберігайте їх у безпечному місці, до якого він не має доступу;
Зберігайте ліки та токсичні речовини в недоступному для пацієнта місці:
Спробуйте зняти килими та підвіконня, які пацієнт може перешкоджати;
Переконайтеся, що кімнати, якими користується пацієнт, освітлюються вночі, щоб не було ризику отримати травму.

Незважаючи на те, що деменція в більшості випадків є невиліковною та незворотною хворобою, важливо переконатися, що за людьми, які страждають на такий стан, належним чином доглядають та допомагають вести гідне життя в безпечному середовищі.