Деменція, інсульт та серцева смерть Вже трохи збільшилися

Середа, 16 листопада 2016 р

Берлін - надмірно активна щитовидна залоза збільшує ризик інсульту або зупинки серця. Також можлива деменція. Згідно з поточними дослідженнями, люди зі злегка підвищеним рівнем гормону, які раніше вважалися нешкідливими, вже знаходяться в групі ризику. Тому Професійна асоціація німецької ядерної медицини (BDN) радить людям із збільшеною щитовидною залозою пройти гормональний контроль.

інсульт

Гормони щитовидної залози
Вони визначають робочу температуру метаболізму. Дефіцит призводить до втоми, погіршення пам’яті, депресивного настрою, втрати волосся, запорів та збільшення ваги. Надмірно активна функція пов’язана з надмірним потовиділенням, неспокоєм та діареєю. Артеріальний тиск підвищується, серцебиття прискорюється, і у деяких людей спостерігаються аритмії.

Ризики надмірно активної роботи щитовидної залози для серця та кровообігу відомі, каже голова BDN Детлеф Мока. Тому він терміново радить усім постраждалим звернутися за лікуванням. Однак, коли саме є надмірна активність щитовидної залози, суперечливе значення серед експертів.

Концентрація тиреотропного гормону (ТТГ) використовується як міра. Він виробляється гіпофізом і збільшує вироблення гормону Т4 в щитовидній залозі. Між двома гормонами є негативні відгуки: збільшення Т4 уповільнює вивільнення ТТГ. Тому низький рівень ТТГ свідчить про надмірну активність щитовидної залози. До цього часу значення ТТГ до 4,0 мО/л вважалося безпечним у дорослих. Але нові результати досліджень з Нідерландів ставлять під сумнів це.

Лаял Чакер з Університету Еразма в Роттердамі оцінив дані 10 318 жителів, яких регулярно спостерігають в рамках дослідження Роттердама. У перші дев'ять років 261 учасник помер від раптової серцевої смерті, яка, як правило, є наслідком аритмії. «Було вражаюче число людей з трохи низьким рівнем ТТГ, - пояснює Мока. «Ці люди ще не мають симптомів гіперфункції, і значення Т4 все ще перебувають у межах норми. Тому ми говоримо про приховану надмірну функцію ".

Друк Deutsches Дrzteblatt

Згідно з результатами, які Чейкер опублікував у журналі Circulation, люди з прихованою надмірною функцією мають у 2,5 рази підвищений ризик раптової серцевої смерті. "Ризик раптової серцевої смерті протягом десяти років становив не менше чотирьох відсотків", - повідомляє Мока. У подальшому дослідженні в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Chaker повідомляє, що ризик інсульту також збільшується, і кілька днів тому дослідник оголосив у Neurology, що люди з прихованою надмірною функцією частіше розвиваються від деменції у літньому віці.

Перевизначити цільові значення ТТГ
Навіть якщо дослідження не зможе довести, що лікування знижує ризик постраждалих, результати експерта з BDN Мока викликають занепокоєння з двох причин. "З одного боку, ми повинні думати про те, як людей із прихованою надмірно активною щитовидною залозою можна краще захистити", - говорить фахівець з ядерної медицини. «Зараз слід терміново провести всебічне дослідження, щоб перевірити цінність лікування». Однак результати також повинні мати наслідки для людей, які лікуються гормонами щитовидної залози через гіпофункцію. «Більшість лікарів націлені на рівень ТТГ, який відповідає прихованій гіперфункції. Це вже не доцільно ”, - сказав Мока.