Демодексул
ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ
Дата останнього оновлення: 06.07.2014
Об'єм: 7 сторінок Звичайні сторінки, обсяг яких приблизно дорівнює обсягу сторінки книги.
ЯК ЦЮ СТАТТЮ НАПИСАЛИ?
Ця стаття написана відповідно до нашого бачення ролі об’єктивної інформації у прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про написання статей та авторів.
Текст статті не містить прихованої реклами. Див. Розкриття фінансової інформації.
ОЦІНКА ЧИТАТЕЛІВ
(Новий інструмент) Будь ласка, вкажіть, наскільки Ви були задоволені цією статтею та/або напишіть відгук
Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.
Що таке демодекс і як його можна лікувати?
«Приблизно два роки я маю проблеми зі шкірою обличчя (прищі та почервоніння). Я пробувала різні засоби, і спеціальні гелі для обличчя, і маски, але безрезультатно.
Я читала на різних форумах, що однією з причин появи прищів можуть бути кліщі, які називаються демодекс, і що від них дуже важко позбутися. Різні люди описують різні методи лікування, призначені лікарями. Комусь допомогло лікування, іншим - ні, але ніхто не говорить, що робити. Інші, навпаки, пишуть, що демодекс не є небезпечним і його зазвичай не слід лікувати. Наче у всіх це було, і прищі з'явилися на нервовій основі ...
Скажіть, будь ласка, чи кліщі демодекса дійсно можуть викликати прищі на вашому обличчі? Як ми можемо заразитися ними? Як зрозуміти, є у вас демодекс чи ні? Яке лікування потрібно зробити, щоб позбутися демодексу?
Кліщі Demodex дійсно існують і можуть спричинити прищі або інші дерматологічні проблеми у деяких людей.
Як ми покажемо нижче, є серйозні підстави стверджувати, що кількість кліщів демодекса на шкірі може бути тісно пов’язане із зовнішнім виглядом та розвитком:
- Прищі на шкірі (син. Вугрі)
- Пустули навколо рота (син. Періоральний дерматит)
- Рожеві кошики (син. Розацеа/купероз) та
- Запалення повік (блефарит)
Для того, щоб відповісти на питання, поставлені вище нашим читачем щодо демодексу, ми проаналізували матеріали наукових досліджень, проведених в останні роки фахівцями в галузі дерматології в різних країнах світу.
Формулюючи відповіді на запитання в цій статті, ми виходили з того, що більшість людей шукає в Інтернеті інформацію про демодекс не стільки для наукового інтересу, скільки для необхідності усунення конкретного стану шкіри: запалення або прищів. З цієї причини нижче ми подамо висновки, до яких ми дійшли після аналізу, у вигляді коротких, чітких та простих відповідей, що мають практичну мету, переглядаючи деталі, які наразі мають лише наукове значення.
Як прочитати цю статтю?
Якщо ви не знаєте назви проблеми зі шкірою обличчя і просто припускаєте, що це може бути пов’язано з демодексом, прочитайте наші рекомендації щодо вугрів (прищів і вугрів), розацеа та Періоральний дерматит. У цих статтях ви знайдете опис основних шкірних захворювань, які проявляються як «прищі» або «почервоніння», а також докладні рекомендації щодо лікування цих захворювань та лікування шкіри обличчя.
Порівняйте лікування, яке ви робили до цього часу, із лікуванням, рекомендованим у наших статтях, і спробуйте виправити "помилки", якщо виявите їх. Цілком можливо, що цього може бути достатньо для вирішення проблем, які мають ваша шкіра, і що вам не знадобиться чергове лікування "демодекс".
Якщо ви до цього часу випробували різні методи лікування (прищів, розацеа або періорального дерматиту), про які ми говоримо в наших статтях і ефективність яких доведена в наукових дослідженнях, але всі ці методи вам не допомогли, було б правильно звертатися до дерматолога для проведення тесту на демодекс і планувати лікування цих кліщів (за умови, що тести виявлять їх на вашій шкірі).
З усіх методів лікування демодекса, запропонованих на сьогоднішній день, лише лікування, що включає 1 або кілька доз івермектин + нанесення кремів або гелів на уражені ділянки шкіри перметрин 5% + застосування стандартних ліків від вугрів, розацеа або періорального дерматиту.
Як виглядають кліщі демодекс? Де вони "живуть"?
Мікроскопічні кліщі демодекс виявляються в шкірі багатьох дорослих. Популяція кліщів демодекса в шкірі дорослої людини може досягати 1000-2000 особин. Однак у більшості людей ці кліщі не викликають дерматологічних проблем і не проявляються у будь-якій формі протягом свого життя.
Дорослі кліщі мають напівпрозоре, злегка витягнуте тіло, довжиною від 0,15 мм до 0,4 мм. Вони мають 4 пари ніг. Їх неможливо побачити неозброєним оком, але їх дуже добре видно під мікроскопом.
Кліщі демодекс живуть на поверхні шкіри людини і ховаються в порах навколо волосся. Тривалість життя демодексу становить кілька тижнів.
Кліщі Demodex харчуються лускатими клітинами шкіри та жиром, що виділяється сальними залозами шкіри.
Самка демодекса відкладає яйця, з яких протягом 3-4 днів вилуплюються мікроскопічні личинки. Личинки ростуть і перетворюються на дорослих особин протягом наступних 7 днів. Таким чином, популяція кліщів на шкірі людини постійно оновлюється.
Кліщі демодекс зазвичай заселяють пори шкіри обличчя (щоки, ніс, підборіддя, лоб, скроні, повіки біля кореня вій), а також покриту волоссям шкіру голови, шкіру вух і шиї.
Крім того, кліщі демодекс також можуть заселяти шкіру на тілі: грудну клітку, спину або область статевих органів.
Що є джерелом демодексу? Чи передається демодекс від людини до людини? Ми можемо заразитися демодексом від тварин?
В даний час відомо близько 65 видів кліщів демодекс. З них лише два види (Demodex folliculorum і Demodex brevis) можуть вижити на шкірі людини.
Ці кліщі передаються лише від людини до людини при дотику або через різні предмети.
Домашні тварини (особливо собаки та коти) можуть бути носіями інших видів кліщів демодекс (особливо D. canis, D. gatoi та D. cati), які не пристосовані до життя на шкірі людини і не передаються людині.
Це правда, що демодекс може спричинити різні шкірні захворювання на обличчі?
Ось наукові дані, які ми знайшли з цього приводу:
Демодекс може брати участь у розвитку шкірних захворювань, і тому, якщо "стандартне лікування" не допомагає, рекомендується пройти тест з демодексом. Якщо тест позитивний, спробуйте доповнити лікування спеціальними засобами проти демодексу.
Demodex може спричинити певні проблеми з повіками?
Наукові дослідження встановили, що в області очей демодекс може спричинити запалення країв та внутрішньої поверхні повік (блефарит). Симптомами демодексу можуть бути лупа біля кореня століття, свербіж і почервоніння повік, відхилення вій від природної осі росту та затуманення зору («затуманення зору» та зниження гостроти зору) через помутніння рогівки.
| Тому, коли регулярне лікування блефариту не допомагає, корисно проводити тест на демодекс, але також і спеціальне лікування, якщо підтверджено зараження відповідними кліщами. |
Демодекс може спричинити шкірні захворювання у дітей?
Кліщі демодекс можуть виживати на шкірі дітей. Деякі діти заражаються ними від своїх матерів чи інших родичів відразу після народження, але, як показують клінічні спостереження, до 5 років кліщі демодекса рідко викликають у них дерматологічні проблеми.
Однак ситуація змінюється у міру дорослішання дітей. У підлітків шкіра стає більш придатною для розмноження кліщів демодекс. Тому вважається, що демодекс може спричинити певні шкірні захворювання в підлітковому або юнацькому віці.
| Якщо у вашого підлітка гостра форма прищів або розацеа, яку він або вона не може вилікувати стандартними методами (детально описано в наших статтях про прищі та розацеа), рекомендується пройти тест на демодекс та пройти спеціальне лікування, якщо забруднення підтверджено. |
Як я знаю, чи є у мене демодекс на шкірі чи ні? Які обстеження та дослідження мені може порадити лікар для діагностики демодекозу?
Щоб визначити наявність кліщів демодекса на шкірі, ваш дерматолог може призначити низку простих тестів. Зокрема, він міг взяти з шкіри зразки тканин мазком, щоб дослідити їх під мікроскопом. Він також міг обережно висмикнути кілька пасом волосся з кожного століття або видавити вміст закритих комедонів, щоб дослідити їх під мікроскопом.
Зв'язок між демодексом та одним захворюванням шкіри є тим більш імовірною, оскільки кліщі на шкірі людини численніші: більше 5 кліщів на 1 см 2 шкіри або більше 3 кліщів у корені кожного гена.
Як лікується демодекс? Коли я повинен і не повинен лікувати себе?
Як я вже говорив вище, лікування демодексом дійсно необхідно в тих випадках, коли лікування проти вугрів, розацеа (розацеа), періорального дерматиту або запалення повік не допомагає.
Якщо ви не знайомі з нашими рекомендаціями щодо лікування цих захворювань, прочитайте наступні статті на нашому веб-сайті:
Якщо ви вже пробували різні схеми лікування, а результати все ще залишаються незадовільними, було б правильно планувати разом із вашим дерматологом лікування демодексу.
Загальноприйнятих схем лікування демодексу не існує. Через це ваш лікар може призначити лікування на основі власного досвіду та досвіду інших фахівців, описаних у матеріалах різних наукових досліджень.
Результати досліджень показують, що це лікування є нешкідливим і може бути досить ефективним для лікування вугрів або розацеа, які неможливо вилікувати іншими методами.
Ми не знайшли жодних наукових доказів щодо ефективності інших методів лікування демодексу, тому ми не можемо рекомендувати їх вам.
На додаток до лікування демодексом, лікар може порекомендувати продовжити стандартне лікування прищів, розацеа або періорального дерматиту, яке ви переживали до цього часу (наприклад, вам можуть порадити продовжувати використовувати мазі з метронідазолом або іншими антибіотики).
Ефективність спеціального лікування проти демодексу стає помітною через 2-8 тижнів.
Ми можемо використовувати такі препарати, як бензилбензоат, ліндан або малатіон при лікуванні демодексу?
перметрин (5%), про який ми говорили вище, є одним з найефективніших препаратів проти корости.
Ефективність інших ліків від корости (бензилбензоат 10-25%), кротаміон (10%), малатіон (o, 5%) або ліндан (1%) при лікуванні демодекозу не підтверджено, тому ми не можемо рекомендувати їх зараз. Однак ви можете спробувати їх, якщо ваш лікар вважає таке лікування корисним.
Лікування блефариту (запалення повік)
У разі запалення повік після введення дози івермектину замість перметрин, лікар може порекомендувати лікування маслом чайного дерева. 50% розчин олії чайного дерева наносять на коріння вій раз на тиждень протягом 1 місяця.
Ефективність цієї схеми лікування доведена кількома науковими дослідженнями.
Потрібно продезінфікувати одяг і відбілювач, щоб позбутися демодекса?
Як я вже говорив вище, демодекс широко поширений серед людей і передається від людини до людини. Тому радикальної дезінфекції одягу та відбілювачів не потрібно - навіть після дезінфекції ці кліщі можуть потрапити на ваш одяг зі шкіри інших людей.
Але це не повинно зупинити вас від лікування. За деякими даними, для зменшення шкірних проблем, спричинених або посилених демодексом, достатньо зменшити популяцію кліщів на шкірі (тобто не потрібно повністю їх усувати). Таким чином, можливо, після лікування проблеми зі шкірою зникнуть на довший час.