Депресія, коли нічого не працює! Асоціація незалежних психотерапевтів, немедичних працівників для
Психолог доктор Нора-Марі Еллермайер у розмові з Ніною Баук
Пані Еллермайер, ви маєте справу із вигоранням та депресією на власному досвіді. Як важко зробити це з подвійної точки зору?
Я розглядав це як можливість мати цю подвійну перспективу. Я психолог і психотерапевт, тому з професійної точки зору мені вже давно доводилося стикатися з вигоранням та депресією і супроводжувати пацієнтів на практиці. І як на щастя, тоді я сам страждав від важкої депресії, яка паралізувала мене місяцями. Тому я розглядав це як можливість поєднати обидві точки зору, з одного боку, особистий досвід, а з іншого боку, технічні знання. З цього була створена книга "Lebensnebel".
Книга була частиною терапії?
Я вірю, що ви можете знову скласти свою історію, написавши. В основному це стосується особистої частини книги. Інший - це більше експертних знань, які узагальнені з технічної точки зору. Психічні захворювання означають, що вони порушують образ себе. Багатьох турбує, що коли вони знайдуть собі вихід, вони все одно залишаться тією ж людиною, якою були до кризи. Це робить необхідним зібрати самостійні конструкції. У цьому відношенні я вважаю, що написання також має терапевтичний аспект, щоб переказати історію в змінених умовах. Щось подібне відбувається в психотерапії. Говорячи і потребуючи розробити нові перспективи, ми розширюємо свою розповідь про себе.
Однак я писав книгу в першу чергу для інших страждаючих та їхніх родичів, оскільки часто дуже важко передати, як насправді відчувається депресія. Читання розповіді іншої людини допомагає ідентифікувати себе і може бути підбадьоренням та підказкою.
Як пояснюється назва туману життя?
Ми часто робимо акцент на оптимізації та здійсненності, на найцікавішій стороні життя. Але ці туманні аспекти - обмеженість, невдача, хвороба, речі працюють не так, як ми собі їх уявляємо - вже є в слові «життя». Прочитайте слово назад. Ось що означає назва: мова не йде про усунення туманних аспектів, які також включають смуток і депресію. Оскільки це неможливо, вони є частиною життя. З одним більше, з іншим менше. Але ніхто цього не вибирає. Натомість мова йде про вироблення ставлення, яке дає змогу прийняти те, на що власні дії можуть мало вплинути. І що для мене також важливо: Туман - це тимчасовий стан, він колись знову проясниться.
Позбудешся від такої хвороби на всі сто відсотків чи щось там залишиться?
Взагалі цього не скажеш, бо градієнти дуже різні. Можна грубо стверджувати, що третина зазнала разового пробою. Ще одна третина переживає більше спадів, а остання третина - депресія залишається життєвою проблемою. З ким буде так чи інакше, непередбачувано, а також трохи доленосно. Важливо, щоб на рівні наркотиків були хороші варіанти лікування, але перш за все - і це також моя сфера - у розмові з психотерапевтичною підтримкою. І якщо люди наважуються звернутися за допомогою на ранній стадії, є великі шанси знайти підходящий спосіб боротьби з хворобою та подолання її або знайти спосіб відновити якість життя, незважаючи на те, що хворий.
Як я розпізнаю вигорання або депресію в собі, але також і в інших? Чи є риси або поведінка?
Коли хтось приходить до мене для первинного оцінювання, є різні рівні, на які я звертаю увагу. Одним з них є емоційні симптоми. Сюди входять такі речі: Чи повідомляє хтось про посилення смутку, худорлявості шкіри, наростаючих страхів, частому відчутті порожнечі, байдужості, втраченому почутті про себе і лише функціонуванні, про необхідність соціальних відступів, про відсутність бажання зустрічатися з друзями, про речі що раніше було весело, більше не маючи змоги насолоджуватися.
Наступний рівень стосується мотивації та поведінкових симптомів. Постраждалі часто повідомляють, що допитливість до світу та ентузіазм втрачені і що часто потрібно багато зусиль, щоб піднятися. Вам доведеться повернутися до спорту - але не ходіть туди. Постраждалі дуже добре відчувають, чи це просто дискомфорт, який всі знають, чи він глибший: що у них просто немає сил та енергії, оскільки в кінцевому рахунку депресія - це брак енергії та сили.
Наступний рівень - когнітивний, на якому часто виникає дуже негативне мислення. Речі класифікуються негативно, власна людина знецінюється. Це стосується суїцидальності, яка є найнебезпечнішим симптомом депресії. У Німеччині щороку близько 10 000 людей помирають внаслідок самогубства в результаті депресії. Вони бояться, що їм ні до чого.
Це також проявляється на фізичному рівні. Особливості включають головний біль, запаморочення, сексуальну огиду, втрату апетиту, втрату ваги, слабкість та безсоння. Роздуми вночі часто особливо мучать. Вага цих різних симптомів може бути різним, іноді депресія проявляється більше на емоційному рівні, іноді більше на психосоматичному рівні.
Визначити депресію у друзів та близьких людей часто важко. Іноді ви помічаєте ці зміни і хвилюєтесь. Але є також люди, які страждають депресією, і оточуючі дуже дивуються і кажуть: "Я б ніколи про вас не подумав - вони нічого не помітили". Особливо на роботі люди часто збираються довгий час, навіть незважаючи на те, що всередині не знають, як пережити день.
Чи це також збігається з вигоранням?
У клінічному сенсі між ними немає різниці. Вигорання - це стан виснаження, яке передує депресії. Вигорання у всіх на вустах, але тим більше серед постраждалих. Це також має щось спільне з конотацією цього терміна. Вигорання включає думку про те, що хтось згорів, тому що він надмірно виснажився і вклав у щось багато енергії, енергії та сили. Там є такий аспект продуктивності, який є більш соціально сумісним, ніж сказати: У мене депресія. Якщо кілька згаданих вище симптомів виникають протягом тривалого періоду часу, лікарі та психотерапевти говорять про депресію, яка за своєю тяжкістю може бути легкою, середньою та важкою.
Чи є вигорання більш визнаним у суспільстві?
Страждаючі часто асоціюють депресію зі слабкістю, невдачею та нездатністю йти в ногу з іншими. Я вважаю, що ми, як психотерапевти, повинні пропагувати той факт, що це частина життя, і що психологічний шок настільки ж смертельний, як і фізична хвороба. Тому що психічні захворювання теж не мають нічого спільного з вашою власною виною. Однак депресія все ще передається за закритими дверима. Постраждалі часто дуже соромляться. На додаток до депресії це дуже напружує.
Наскільки важливо зламати цю клеймо? Це принципово важливо. Тільки якщо я зможу відкрито про щось говорити, відкрито поділятись своїми турботами та своїм скрутним становищем, лише тоді мені нададуть допомогу. І лише тоді я можу встати на ноги, вбудований у соціальні стосунки. Велика проблема полягає в тому, що люди з депресією щодня неодноразово стикаються з недоліками: випробувальні терміни не продовжуються, молодим вчителям доводиться божевільно боротися за свою державну службу лише тому, що в їх історії 20 годин психотерапії. Досі існують масові застереження щодо психічних захворювань на політичному та соціальному рівні - і нам тут ще багато чого потрібно зробити, щоб розвинути те саме співчуття, ту саму толерантність і таку саму солідарність, як у випадку з раком, наприклад.
Ви помічаєте збільшення кількості випадків? Депресія - це нова хвороба цивілізації чи вона надмірно драматизована?
Медичні страхові служби продовжують видавати поточні дані, і це показує, що кількість випадків депресії значно зросла за останні п'ять років. Депресія та супутні симптоми завжди існували в усіх культурах у всі часи. Тим не менше, я вважаю, що можна робити посилання, такі як постійна оптимізація, постійне вдосконалення, постійне «вище, швидше, далі». Дуже мало вільної можливості - також для того, що не працює і паралізує. Вигорання та депресія - саме це - відмова: «Зараз нічого не працює, скільки б ти цього не хотів!» На соціальному рівні дуже захоплююче, що ця хвороба, яка перевершує все, насправді врівноважує ефективність та оптимізацію суспільства і хотів би нам щось сказати.
Якщо я зараз помічаю в собі симптоми - є момент, коли я все ще впізнаю: зараз натисніть на гальмо, інакше це піде не так?
Чим раніше, тим краще, звичайно. Не можна сказати, кого це вдарить. Не у кожного, хто постійно зазнає стресу, розвинеться серйозне захворювання. Але багато хто помічає це занадто пізно, коли тіло тягне за рип-корд. Багато хто думає: я не можу звідти вибратися, у мене є сім’я, обов’язки. Я часто чую на практиці: хотів би, але це не працює. Це “не працює” масово руйнується депресією - і тоді взагалі нічого не працює.
Як це з тими, хто сам не хоче цього визнати - але там, де родичі чи знайомі впізнають перші ознаки ззовні?
Важливо відкрите спілкування. Сказати: «Я переживаю за вас». Так само, як відгуки інших, які спонукають постраждалих отримати допомогу - навіть якщо це спочатку розмова з сімейним лікарем. Це важливо. Залишайтеся з нами як знайомий, як друг, а також визнайте, що не дуже багато повертається від хворої людини в депресії. Хтось із соціально замкнутих, то зателефонуйте втретє і скажіть: "Давай, ми не хочемо піти на каву?"
Чи є щось, що має змінитися соціально з міркувань профілактики? Або ви повинні прийняти розвиток?
Ніколи не вдасться запобігти депресії. Це не має нічого спільного із способом життя. Б. також генетична схильність. Потім є досвід втрати, втрати батьків та братів і сестер, доленосні події у власній біографії, які формують психологічну систему, а потім можуть розкритися в подальшому житті. Усунути причини психічних захворювань ніколи не вдасться. Але все-таки важливо благати про уповільнення, за тайм-аути, за байдикування, достатню кількість фізичних вправ, здорове харчування та, перш за все, цілі стосунки. Витратьте час на соціальні контакти, бо найгірше - це коли хтось приходить до мене в умовах серйозної кризи і каже: "У мене насправді немає друзів, у мене немає кого підтримувати". Це червоне попередження. Я вірю в Хороша соціальна мережа - це найважливіше для кожного виду хвороб та криз - і ми створюємо це для себе в здорові часи.
Як ви знову підняли туман життя?
Посилений роздум про те, що для мене добре, що зміцнює мою життєлюбність і сміливість це реалізувати. Зокрема: працюйте менше, ніж раніше, майте час на садівництво, проводите час з родиною та друзями. Криза показав мені: на жаль, мої енергії не такі безмежні, як я сподівався, саме тому сьогодні я використовую їх більш свідомо. Наприклад, для інформації та навчання про депресію, що дуже важливо для мене.
Лікар. Нора-Марі Еллермайер
Психолог
Ніна Бауке
провів інтерв'ю для Rotenburger Rundschau
Ця електронна адреса захищена від спам-ботів! Для відображення JavaScript потрібно ввімкнути!
Порада книги
Нора-Марі Еллермайер: Туман життя. Патмосверлаг, 2018 рік
Жвава, інформативна книга, яка ілюструє досвід вигорання та депресії з різних точок зору. Він включає глибокі знання та особисті уявлення про переживання депресії.