Депресія маскується, коли депресія приховує свою гру Santé Magazine
Дифузні болі, головні болі, втома ... Так багато фізичних симптомів, які можуть виявити депресію у деяких людей.
Маскована депресія - це депресія, при якій психічні ознаки захворювання (моральні страждання та самооцінка, суїцидальні думки ...) переходять на другий план, поступаючись місцем фізичним ознакам: дифузний біль у м’язах і суглобах, втома та безсоння, відсутність апетиту, головний біль, біль у грудях ... Потім симптоми трактуються як симптоми соматичного захворювання.
Пацієнт блукає з медичної точки зору
Результат полягає в тому, що пацієнт не лікується від своєї депресії як такої і що він часто вступає в блукання медиками, накопичення методів лікування люмбаго, головних болів, синдромів хронічної втоми ... Депресія під масками - це заперечена депресія, яка часто передається в хронічний режим, який знаходить інші способи самовираження.
Розлади, спричинені маскованою депресією, підпадають під психосоматичні захворювання, але не всі психосоматичні хвороби мають депресивне походження.
Чому депресія маскується ?
Людей, які висловлюють свій заклик про допомогу за допомогою фізичних проявів, часто переконують у тому, що оточуючі не сприймають психічні захворювання, які вважаються ганебними або як різновид необережності, серйозно. Це часто трапляється у нашому суспільстві, оскільки депресія ще не всі розглядається як «справжня» хвороба.
Однак, придивившись уважніше, ми усвідомлюємо, що ці негативні судження про депресію можуть також виходити від самого пацієнта. Це той, хто не хоче визнати, що страждає патологією, яку він критикував в інших або завжди чув описану зневажливо в оточуючих. Тоді трапляється, що заперечене таким чином моральне страждання закінчується вираженням у формі фізичного страждання.
У випадку з наймолодшими депресія в масках - це спосіб примусити батьків побачити страждання, про які підліток чи дитина не можуть говорити через те, що він занадто маленький або тому, що його там немає.
Як діагностувати масковану депресію ?
Завдання лікаря непросте. Окрім того, що такі симптоми відповідають справжнім соматичним патологіям (головний біль може бути мігренею або гормональною; біль у суглобах, пов’язаний з остеоартритом тощо), вони також можуть викликати психосоматичні синдроми (синдром хронічної втоми, спазмофілію) або психологічні розлади іншого порядок (тривожні розлади, інтенсивний стрес), з яким межу провести не так просто.
Лікуючий лікар, який не може заспокоїти соматичні розлади за допомогою певних препаратів, повинен задати собі питання хронічного депресивного стану та поставити під сумнів психологічний стан свого пацієнта. Наприклад, це втома через недосип чи загальний вираз незацікавленості? Хіба втрата ваги більше не пов’язана з відсутністю апетиту? І нарешті, чому жодне лікування не ефективно проти цих хвороб? Цілеспрямований допит дозволяє знайти діагностичні критерії депресії у цих пацієнтів, які так добре приховують свою гру.
Однак будьте обережні, щоб уникнути ризику пропустити справді соматичний розлад, діагноз маскованої депресії не слід ставити як лікування першої лінії. Усі інші причини необхідно ретельно усунути, перш ніж дійти такого висновку.
Як лікувати масковану депресію ?
Депресію в масках слід розглядати як класичну депресію. Це, як правило, дозволяє вилікувати прояви всіх видів і зменшити або навіть припинити інші лікарські засоби (проти болю, труднощів з травленням тощо), які завжди мають побічні ефекти і які були показані, і з поважних причин, без ефективність в контексті маскованої депресії.
Зверніть увагу, що при маскованій депресії, як і при будь-якій депресії, існує ризик самогубства. Це може навіть посилитися бажанням припинити ці болі, що протистоять лікуванню.
Для цих пацієнтів особливо показана когнітивна та поведінкова психотерапія, навіть коли антидепресанти полегшують розлади. Пацієнт повинен спробувати деактивувати психічні механізми, за допомогою яких він перетворює свої моральні страждання на фізичний біль. Як і при будь-якій депресії, лікування має тривати щонайменше півроку.