Депресія - психотерапевт MAGENTA Арнольд-Нікель

Депресія - звичний досвід?

"Коли темна пора року вже не за горами, ми, терапевти, можемо більше зосередитись на лікуванні депресії".

Раніше у мене, по суті, було три групи клієнтів:

"Регулярні пацієнти", які рано та послідовно консультуються з практикою, ті, хто користується альтернативною медициною, "піддані стресу", які не хочуть йти на лікування після недостатньої профілактики або самолікування, і які часто додають лише звичайні медичні препарати і тому незадоволені цілісним підходом одиночна доріжка на місці і нетерплячий чи страшний, чи буде подальший курс.

Четвертою і дуже центральною групою є родичі людей, які страждають на депресію. Вони зрозуміли, що їм, зокрема, терміново потрібна підтримка та підтримка у щоденних стосунках із хворими.

Депресивний настрій - це нормальний досвід?

Депресивні почуття здаються нормальними і звичними:

Ми всі знаємо ці погані часи. Вставати вранці, здається, не має сенсу. Насправді, здається, ніщо взагалі не має сенсу. Вся наша рішучість покинула нас.

«Чому я повинен вставати? Навіщо їхати на роботу Яка мета цього? "

ми можемо запитати. Але відповідь - лише тиша.

“Майже всі страждають на депресію. Це основне почуття порожнечі, виснаженості та безглуздості є загальним, перетинає всі вікові, статеві та національні кордони ".

(Газлетон, 1995, с.9)

Я цитую професора доктора Рупперт з Мюнхена:

"Термін" депресія "походить від латинського дієслова" deprimere ", що означає" пригнічувати ". Такі почуття, як безвольність, депресія, безвихідь, внутрішня порожнеча чи безсилля, висловлювання типу «Мені вже не подобається!», «Я більше не можу!». «Ніхто не може мене подобатись». До думки «Найкраще, я вб'ю себе!» Може виражати депресивні настрої різного ступеня. Той, хто не знає таких настроїв, почуттів та думок із власного досвіду, обов’язково має в своєму безпосередньому оточенні когось, хто виражає ознаки депресивного настрою жестами, мімікою, позою, мовчачи чи багато розмовляючи.
Психічні зниження, здається, є частиною нормальності людського досвіду, а також піднесеного настрою та моментів щастя.

Але де звичайний смуток і невдоволення закінчуються? З чого починається психологічний стан, який вже не може звільнитися від нещастя і який дедалі більше поглиблюється у стан страждань?

Для цього існує ряд показників: пригнічений настрій триває довгий час, це щось на зразок основного відчуття власного життя.
Випадки, які здаються незначними, можуть спровокувати сильну емоційну кризу.

Намагання краще зрозуміти себе та свої почуття лише додасть вам зневіри. Втіха від інших людей ("Але ти не такий ...!", "Адже ти можеш ..." тощо) не приходить.
Люди з великою депресією часто говорять про те, що вони потрапляють у «чорний відсмоктувач», потрапляють у «глибоку нору» або відчувають потребу заснути назавжди ».

Вирази депресії:

- Почуття провини
- Відчуття невдачі
- Сумніви в власній гідності
- боротьба за визнання
- непокірність і гнів

Давайте розглянемо різні форми депресії нижче. Для легшого розуміння та кращого огляду я використав форми запитань та відповідей, які часто використовуються у нашій практиці!

Звідки береться депресія?

Трохи сміливо можна сказати: Депресія - це реакція людської душі на втрату зв’язків.

Депресія від втрати
Деякі депресивні реакції можуть поставити під сумнів попередні особисті, професійні та/або соціальні звички людини чи груп людей.
Буденна рутина, яка здається природною, раптом стає безглуздою, якщо партнер раптово помирає.
Люди можуть почуватись знеціненими та загрожувати своїм уявленням про себе та самооцінці, якщо раптом стануть безробітними.
При важкій хворобі можуть виникати думки та почуття, такі як: Зараз я вже нічого не вартий. Я фізичний інвалід. У професійному плані я залишився ні з чим. У соціальному плані я просто маргінальна фігура.
Коли доводиться тікати зі своєї країни, може виникнути значне почуття незахищеності та безпорадності. Те, що раніше було певним, похитнулось, насправді вже нічого не є надійним.

Депресія від змін

Навіть в основному радісні події (здача іспиту, народження дитини) можуть викликати депресивні настрої, принаймні на короткий час. Все було зорієнтоване на цей момент часу, і подальших планів не будувалось. Зараз може поширюватися відчуття порожнечі, що також пов’язано зі страхом перед майбутнім. Що далі Що далі? Що поки що варто докласти зусиль? Які нові цілі? Нове, яким би приємним воно не здавалося, завжди вимагає прощання зі старим. Ось чому люди іноді не можуть зберегти своє нове щастя і несвідомо відновити старий стан.

Як довго триває депресія?

Наскільки швидко можна подолати депресивний настрій, залежить від причини. Прийняття смерті коханої людини або прийняття невиліковної хвороби як належне займає набагато більше часу, ніж забуття втрати в спортивному матчі або втрати гаманця.

Що я можу зробити як жертва?

За терапевтичної підтримки переробіть стан справ через пережите горе:
Здорове горе - це початок і шанс переорієнтуватися та адаптуватися до нових обставин. Траур означає прощання. Горе означає визнання остаточного. Що закінчилося, повернути назад не можна. Горе відпускає і відступає. Горе - це пропускання сліз, болю, гніву та розчарування.

Як я можу супроводжувати фазу терапії як партнер?

Перш за все через свідомий внутрішній погляд, такий як: Вивчення досвіду депресії не лише як хвороби або дисфункції, але навчитися розуміти це як здорову реакцію на різні типи втрат. Як наслідок, депресію не можна розглядати як марну трату часу, але її слід визнати цінним процесом, у ході якого ми розмірковуємо про умови свого існування, переглядаємо свої цінності та себе і знаходимо шлях до оновленого відчуття мети та сенсу. Усунення цих фаз було б для нас людською втратою. (див. також Hazleton, 1995)

Як хронічний депресивний настрій стає депресією або
Коли ми говоримо про депресію?

Якщо тяжкість депресивної реакції не вщухає приблизно через місяць, процес одужання трауру, очевидно, не може розпочатися, або він порушується і застряє. Депресивний настрій поступово набуває хронічного характеру і розвиваються подальші симптоми.

Як класифікується депресія?

Депресія зараховується до "розладів настрою", що означає, що "настрій" і "почуття" розглядаються як "розлад". Ось чому депресію часто називають "психічною хворобою".
Картину депресії можна розділити на дві основні групи:
велика (повна) депресія та
дистимічний розлад (також званий "депресивним неврозом").

Як зацікавлена людина переживає це сама?

«Часто жертви самі помічають відсутність інтересу та самокритичне ставлення, іноді вони виявляються нудними та некомпетентними у своєму самоосвітленні. Ці симптоми стали настільки частиною повсякденного життя ("Я завжди був таким", "Таким я є"), що про них часто повідомляють лише при прямому запитанні ". (Рупперт)

Класифікація МКБ часто використовується в клінічних звітах. Що це?
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) узгодила єдиний статус оцінки або класифікації. Це відоме як МКБ ("Міжнародна статистична класифікація хвороб та пов'язані з ними проблеми зі здоров'ям").
Наприклад, ми читаємо там: У МКБ-10 (Dilling, Mombour & Schmidt, 1993, стор. 139 і далі) розрізняють легкі, середні та важкі (з психотичними симптомами та без них) депресивні епізоди. Характеристиками депресивного епізоду (F 32) є: ... пригнічений настрій, втрата інтересу, безрадісність, зниження драйву, зниження енергії, підвищена стомлюваність, обмежена активність ...

Інші загальні симптоми:

1. Зниження уваги та уваги
2. Зниження самооцінки та впевненості в собі
3. Почуття провини і нікчемності (навіть при легких депресивних епізодах)
4. Негативні та песимістичні перспективи майбутнього
5. Думки про самогубство, самоушкодження чи акти самогубства
6. Порушення сну
7. Зниження апетиту

Що таке невротична форма депресії?

Загалом можна сказати: при невротичній формі депресивного розладу зацікавлені люди намагаються підтримувати незалежний спосіб життя, незважаючи на свої досвідчені обмеження. Вони намагаються знайти шлях у практичному житті, хочуть щасливого партнерства, задовільної роботи, гарної квартири тощо. Навіть якщо суб’єктивний стан не є задовільним, вони певною мірою досягають успіху. Деякі люди навіть зовні здаються дуже успішними і стоять у житті. Але в душі вони довго нещасні.

У мого партнера важка депресія. Як виглядає ця форма?

Поширеною формою є психотична депресія. На відміну від депресивного неврозу, повна картина депресії являє собою маревний і, отже, психотичний стан, тобто людина, про яку йде мова, більше не бачить себе в стані змінити щось вирішальне щодо своєї поточної внутрішньої ситуації та змінити свої негативні думки та думки, незважаючи на сприятливі зовнішні умови життя Віддалити почуття. У цьому стані вона вже не бажає і не може вести самостійне життя. Ваше сприйняття, почуття та мислення вже не відповідають тому, що зараз відбувається навколо вас. Це плутанина і практично "під іншим заклинанням".

Як я можу уявити це точніше?

«Електростанція его, душа, вже не працює, як зазвичай. Усі функції, в яких він колись домінував, більше не харчуються з необхідною впевненістю, життя вже не є само собою зрозумілим, такий зміст, як майбутнє, планування, цілі життя та щастя, більше не мають жодного ефекту і більше не стимулюються внутрішнім голосом. Усі справи, все мислення зараз схильні до впливу депресії, сумнівів та страху - страху перед життям. Душа більше не створює зворотного зв'язку з минулим досвідом, особливо щасливим. Всі заповідники були використані, і нових не можна створити, оскільки життя у всіх його аспектах, здається, позбавило сенсу »(Reiners, 2002, p. 16f.)

Коли депресія та посилення почуття щастя або посилення активності чергуються, це манія?

Велика депресія може чергуватися з манією (маніакальним епізодом) як клінічним станом. Потім говорять про так званий біполярний розлад. Потім депресивний та маніакальний епізоди негайно чергуються у невеликому відсотку випадків (приблизно 20%).
У маніакальній фазі всі гальмування, сумніви та відмови зникають. Зацікавлена людина неналежно весела, сповнена оптимізму і марнотратна. У фазі депресії він забирає все назад, впадає в самообвинувачення, зневіру та апатію.

Як часто виникають депресивні захворювання?

Хоча 5 років тому відсоток частоти ризику захворювання становив 12-16% для чоловіків та 20-26% для жінок, новітні епідеміологічні дослідження свідчать про значне збільшення числа депресивних захворювань у всіх досліджуваних країнах та у вікових когортах. Особливо молоді вікові групи (від 18 до 29 років) мають значно вищий ризик розвитку захворювання ".

Чому у людей з депресією значно більше хвороб, ніж у здорових людей?

Депресивні стани послаблюють імунітет і підвищують сприйнятливість до хвороб. Поширеними фізичними побічними ефектами депресії є астма, алергія, виразка шлунка, інфаркт та діабет.

Наскільки високий ризик того, що хтось із депресією забере собі життя?

Близько 15% депресивних людей покінчують життя самогубством. Частота самогубств зростає з віком: 19,6 на 100 000 жителів для 25-35-річних, 41,1 на 100 000 для 75-85-річних. З явищем самогубства/суїцидальності стають помітними сильні гендерні відмінності: втричі більше чоловіків, ніж жінки, вбивають себе, втричі більше жінок намагаються не вмерти. Ризик суїциду не зменшується покращенням емоційного настрою - навпаки: люди часто вживають самогубство, коли їхній настрій починає покращуватися, що особливо стосується пацієнтів із депресією. Чим детальніше план самогубств, тим більший ризик. За даними Девісона та Ніла (1979), принаймні 75% усіх кандидатів у суїциди заявляють про своє самогубство.

Який вплив партнерство впливає на клінічну картину депресії?

Партнерство є важливою умовою змінної для депресії. За словами Гоува, Хьюза та Бріггса (1983), люди, які розлучені, розлучені та не мають довіреної особи, особливо схильні до розвитку психічних розладів. Однак "захисна (захисна) функція одруження" (Wahl, 1994, с.31) застосовується лише до шлюбів, які вважаються задовільними: згідно з Ренном (1971), нещасно одружені чоловіки та жінки відчували себе більш пригніченими, ніж група порівняння відокремлених або розлучених людей. Розлучився. Подружні проблеми (напруженість, залежність, збіднене спілкування, відсутність прихильності) та ступінь подружнього стресу, як оцінюють самі респонденти, явно сприяють депресії (Wahl (op. Cit., P. 31f.). І навпаки, якість подружньої підтримки має велике профілактичне значення Коли доводиться долати стресові життєві події: чим краща підтримка у шлюбі/партнерстві, тим менша ймовірність того, що у постраждалої людини з’явиться депресивний стан справ.

Що більше корисно для мене як хворої людини або для мого постраждалого партнера: розмови чи таблетки?

«Медична психіатрія отримує користь від гарного іміджу медицини. Це вважається освіченою наукою. Вона вже принесла людству багато благословень. Люди довіряють лікарям та їх цілющим навичкам. Багато людей також сприймають це як особисту шкоду, якщо є “психічно порушеним” або навіть “божевільним”. Тому вони віддають перевагу лікуванню лікаря, а не психолога в екстрених ситуаціях "(Рупперт).

Однак спектр процедур, запропонованих класичним психіатром, також закінчується обмеженнями звичайної медицини, за винятком тих, хто постійно проходить додаткове навчання, і, на жаль, їх мало.
Антидепресанти можуть скоротити тривалість захворювання, але не вилікувати основну хворобу, оскільки нові депресивні фази можуть з’явитися місяцями або роками пізніше. (Spiegel, 1991, с. 171).
Значуща взаємодія професійних дискусій про турботу про людину та відповідально використані, і перш за все чутливі та регулярно контрольовані ліки, безумовно, є найкращим виходом з депресії.
Першим кроком є пошук чутливої та злагодженої команди з обох наукових галузей. Я можу запропонувати вам це на своїй практиці завдяки перевіреній координації!

Чи впливають дієта та фізичні вправи на перебіг депресії?

Було б нерозумно вважати, що погане психічне здоров’я не матиме фізичних наслідків. Безсоння, занадто мало фізичних вправ, занадто мало або неправильне харчування або занадто багато їжі також залишають свій слід в організмі та на ньому. Однак якщо припустити, що симптоми депресії не є фізичними, а скоріше емоційними, тоді принаймні негативні наслідки для здоров’я для організму можуть бути низькими завдяки різноманітній дієті та достатній фізичній культурі. Завдяки легкій спортивній діяльності, а також йозі, деяким людям вдається активізувати свої позитивні метаболічні процеси в організмі до такої міри, що вони хоча б тимчасово стають розумово кращими. Занадто мало світла, кисню та токсинів у їжі може спричинити депресію.

Розриви та втрати, наприклад, у дитинстві, пов’язані з настанням депресії?

З огляду на надзвичайно велику важливість проблеми стосунків для людей, що страждають депресією, має сенс підозрювати коріння симптомів депресії в історії життя в якості зв'язку між дитиною та її первинним опікуном, тобто насамперед з її батьками. Тому, безумовно, варто разом озирнутися назад.

Зверніть увагу на мої зауваження щодо дитячої психології розвитку та особливо розвитку поведінки прихильності!