Депресія - різні причини депресії
Психоаналітична теорія
Вступ
Нагадування: Фрейд запропонував прочитати функціонування психологічний уявляючи собі структури психічний як от Я (забезпечення адаптації середовища), Це (вираз інстинктів і спонукань), На мене (моральний орган, що регулює функціонування Я та ІД).
Згідно з фрейдистською теорією, депресія схожа на втрату предмета: це правда, що ніщо не схоже на депресію, ніж стан трауру. Депресія також переживає смуток відчуття вини що виражало б тиранія Суперего (моральний авторитет) після руйнівного вторгнення предмета любові. Це може пояснитисамоагресія і ризик суїцидальний.
Когнітивна теорія
Біологічна теорія
Деякі результати свідчать про те, що суб'єкти з депресивний розлад мають занадто багато або недостатньо нейромедіаторів, хімічних речовин, що виділяються нейронами (норадреналін, дофамін, серотонін) у певних регіонах мозку.
Наприклад, a знецінення серотонін може спричинити: спати, дратівливість, тривожність, суїцидальна імпульсивність.
Зниження норадреналіну може сприяти появі симптомів втомлений і втрата ініціативи.
Дефіцит дофаміну може спричинити притуплення відчуття задоволення, психічного та рухового уповільнення.
Аномалії секреції кортизол існують у 50% депресивних. Кортизол виробляється наднирковими залозами (знаходяться в нирках), з посиленням секреції у відповідь на стрес, до страх або гнів. Крім того, рівень кортизолу коливається протягом дня з піком вранці після пробудження. У суб'єктів з депресія, сплеск кортизолу відбувається раніше ранку, залишаючись на підвищеному рівні. Введення синтетичного кортизолу (дексаметазону) зазвичай уповільнює секрецію природного кортизолу, за винятком депресивного стану.
Не встановлено, що ці порушення є джерелом депресії: вони можуть бути наслідком. Наприклад, рівень кортизолу може змінюватися під час депресії, а також під час стресу.
Визначені фактори
Стрес
Генетична
Токсичні фактори
Алкоголь є депресогенний: хоча випадкове вживання може спричинити відчуття благополуччя, повторне використання в кінцевому підсумку сприяє появі симптомів пригнічений.
Під час відлучення від деяких токсичний (алкоголь але також тютюн, конопель, героїн) депресивні симптоми часті, можливі сприяють відновленню інтоксикації.
Ліки
Соціальні фактори
Соматичні фактори
У жінок зміна статусу гормональний може бути одночасним з дисфоричними станами (нестабільністьнастрій, тривожність. ): під час передменструальних фаз, наприкінці вагітність, до менопауза.
Всі хвороби ендокринні, такі як гіпотиреоз, недостатність надниркових залоз. може бути або ускладнюватися a депресивний стан. Таким чином, чи досить часто дозувати гормони щитовидна залоза, щоб виключити депресію, яка є наслідком розладу щитовидної залози.
Хвороби неврологічний також, ймовірно, буде оголошено a депресивний стан: пухлина мозку, захворювання дегенеративні (розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера), судинні захворювання.
Захворювання імунітету, такі як системні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит ...), часто ускладнюються депресією. Це те саме для вірусні захворювання (ВІЛ, вірусний гепатит ...).
Хвороби літописи, особливо хронічні болі, є депресогенними.
Супутні психіатричні розлади
хронічна тривожність, відомий як генералізована тривога, ускладнюється депресивний розлад майже в 70% випадків.
Інші тривожні розлади, такі як панічний розлад (повторення раптових і важких епізодів тривоги з вторинним страхом перед цими панічними атаками), Обсесивно-компульсивний розлад, соціальна фобія супроводжуються підвищеним ризиком розвитку депресивного розладу.
Біляпідліток або у молодих людей шизофренічний розлад може початися з депресії.
У людей алкогольні захворювання частіше є причиною депресії, ніж депресіяалкоголізм; у жінок все навпаки: депресія є причиною зловживання алкоголем, яку потрібно виявити.
Обсесивно-компульсивний розлад: Поразка, що характеризується наявністюодержимість (ідеї, які суб'єкт знає як абсурдні, яких він не може позбутися: страх забруднення, потреба в порядку чи чистоті, ...) та/або примус (багаторазові дії чи поведінка, марні, що суб'єкт відчуває себе зобов'язаним виконати: часто мийте руки, робіть щось або кажіть абсурдні слова, які вважаються такими).
Розлади особистості
Кажуть, що особистість є патологічною, коли зафіксовано кілька рис, постійних і є джерелами страждань для суб'єкта чи його оточення.
Зараз ми виділяємо три набори патологічних особистостей:
- особистості невротичного серіалу (істеричні чи гіперемотивні та театральні, уникаючі або залежні, нав'язливий);
- проміжні особистості з більш-менш поведінкою імпульсивний і асоціальні;
- особистості психотичного типу (параноїк, шизоїд).
Усі ці патологічні особистості мають труднощі з адаптацією до свого оточення і сприйнятливі до розривів. депресивний із суїцидальним ризиком.
Фактори, що схиляють і викликають обставини
Вступ
Схильні фактори
Випадаючі фактори
Факторами, що провокують, є ті, які беруть участь у появі хвороби, що відбулася або накопичилася за 6-12 місяців, що передували початку захворювання (хронічний стрес, втрата, емоційний зрив, зловживання алкоголем).
Складний детермінізм
Точка, яку слід пам’ятати: сьогодні ніхто не знає причини депресії.
Цей тип патології є результатом додавання фактів:
- вразливість, або вроджена (генетичний фактор), або набута (схильні фактори);
- такі елементи слабкості, як розлад особистості, розлад адаптації;
- наявність соматичної (ендокринопатія, інфекційне захворювання, неврологічне захворювання тощо) або психологічної (тривожний розлад) патології;
- фактори зовнішнього середовища, такі як стрес, емоційний зрив, важка соціальна ситуація…;
- можлива роль токсинів (алкоголь/або наркотики (інтерферон, кортизон тощо).