Дерматологічний посібник із захворювання на холодну алергію (кропив’янку)

Алергія на холод (холодова кропив'янка) є дерматоалергічним станом? характеризується? появою легких (червоних плям, що викликають свербіж) після? вплив холодом.

Легкі сильно сверблять і можуть супроводжуватися набряком ділянки, яка контактувала з водою або холодним повітрям. Важкою реакцією організму на контакт з холодною водою є гідрокуляція, але її механізм не є алергічним.

Кропив'янка холодна може бути спадковою (пов'язана з періодичними синдромами, пов'язаними з кріопірином), або набутою (з частим появою у молодих людей у віці 18-25 років). Це може бути пов’язано з дермографізмом та холінергічною кропив’янкою. Коли алергія на холод зберігається більше 6 тижнів, можна сказати, що це хронічна кропив’янка.

Холодна вулик може бути контактною або рефлекторною. Причиною є вплив предметів, води або холодного повітря: холодна їжа/напої, кубики льоду, браслети, холодні парентеральні розчини, плавання, холодна погода, кондиціонер. Холодний подразник виробляє масове вивільнення гістаміну, що спричинює утворення легкого ступеня. У більшості випадків холодова кропив'янка ідіопатична (первинна), решта - вторинні форми.

Факторами ризику алергії на холод є: молодий вік, недавнє зараження Mycoplasma pneumoniae, вітрянка або мононуклеоз, сімейний холодозапальний синдром (FCAS) або основні захворювання, які можуть бути пов’язані з холодовою кропив’янкою (гепатит, кріоглобулінемія, кріофібриногенемія, захворювання ревматизм, рак, гематологічні захворювання).

Клінічні прояви холодової кропив'янки з'являються швидко після потрапляння на шкіру води/холодного повітря і можуть погіршитися під час підігрівання відкритої ділянки. Температура, при якій виникає реакція уртикарії, варіюється в залежності від людини. Волога і вітер можуть сприяти появі холодних вуликів.

Ознаками та симптомами, які можуть вказувати на холодову кропив'янку, є: уртикарні бляшки - еритематозні, сверблячі та набряклі, які зберігаються протягом декількох хвилин-годин після впливу холоду, набряки рук при дотику до холодних предметів, набряки губ при вживанні їжі/холодних рідин та в рідкісні випадки набряків язика та голосової щілини (набряк Квінке, який може спричинити перешкоду диханню). У деяких випадках уртикарна реакція може бути генералізованою (із серцево-судинними, травними та дихальними розладами), особливо коли вплив охоплює всю поверхню шкіри (наприклад, плавання в холодній воді) або коли ніжність виникає протягом перших декількох хвилин впливу. тест на холод).

Діагноз ставить дерматолог або алерголог після проведення проби на холод. Цей тест передбачає контакт шкіри з кубиком льоду (або пробіркою, наповненою льодом) протягом 2-3 хвилин та спостереження за зовнішнім виглядом м’якості.

Не слід плутати холодну кропив'янку з іншими алергіями (їжа, ліки), непереносимістю холоду, яка виникає при гіпотиреозі або пілоерекції ("гусяча шкіра"), що виникає на холоді, а також з емоціями (страх, сексуальне збудження).

уникати впливу холоду
пероральні антигістамінні препарати (лорадатин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин) або місцеві
безглютенова дієта (спостерігається асоціація холодової кропив'янки з непереносимістю глютену)
десенсибілізація (наприклад, шляхом поступового охолодження води для душу), щоб викликати переносимість холоду

Еволюція хвороби непередбачувана: вона може зникнути сама по собі за кілька місяців або може зберігатися кілька років поспіль (в середньому 5-6 років).