Дерматологія для лікування целюліту в соборі в Мюнхені
Загалом 51% (чоловіки 60%, жінки 43%) серед дітей віком від 20 до 24 років вже мають надмірну вагу.
Однак сферою методів контурування тіла є не загальне ожиріння, а переважно дієта та стійкі до спорту жирові відкладення у худорлявих людей або людей з нормальною вагою та целюліт, також відомий як "апельсинова кірка". Целюліт є надзвичайно розповсюдженим, близько 85% європейських жінок страждають від вм'ятин і нерівностей, наприклад, на животі, сідницях, ногах і плечах, і довго прибирають целюліт.
Це було не завжди так, за часів Пітера і Поля Рубенса це все ще вважалося ідеалом краси. Знаменитостей також не шкодують, зірок переслідують папараці, щоб фотографуватися в глянцевих журналах, виставляючи фотографії на комфорт читачам.
Причини целюліту
Целюліт ступеня тяжкості
За Нюрнбергером та Мюллером виділяють три ступені тяжкості. У 0-го ступеня ще немає змін шкіри, у 1-го ступеня попрілості та вм'ятини видно лише в напруженому стані, у 2-му ступені стоячи, у 3-му ступені стоячи та лежачи. До "небажаного4" зазвичай додаються чотири явища: жирові прокладки (наприклад, галіфе), нерівності контуру, целюліт і в'ялість шкіри. За останні роки були розроблені численні методи проти всіх чотирьох симптомів.
Ось як сьогодні виглядає сучасне лікування небажаних любовних ручок і целюліту:
Z-хвиля:
Лікування ударною хвилею - це сучасний неінвазивний метод покращення типового зовнішнього вигляду целюліту на шкірі (вм'ятини, апельсинова кірка). Снаряд прискорюється електромагнітно і створює сильну хвилю тиску, потрапляючи на мембрану. Це передається в глибину тканини і руйнує поверхневі клітини жирової тканини і розпушує сполучну тканину. Лікування проводять двічі на тиждень протягом 5-7 тижнів. Це абсолютно безболісно і не вимагає будь-яких невдач.
Лікування Z-Wave також можна вигідно використовувати після кріоліполізу. Вони розбивають заморожені кристалики льоду в жирових клітинах, що значно посилює ефект.
Субцизія:
Якщо вм’ятини глибокі і не надто численні, хірургічне рішення ретракції сполучної тканини є дещо інвазивною та ефективною процедурою. Після розмітки вм’ятин сполучнотканинні волокна, що викликають проблему, обережно розпушують під шкірою під місцевою анестезією за допомогою односторонньої гострої голки (голка Нокора, канюля Штрауса). Потім на 2 дні накладають пов’язку, що тисне, щоб запобігти кровотечі
Всі метод механічного масажу ґрунтується на ідеї, що тканинна рідина, така як інтерстиціальна рідина та лімфа, які переважно накопичуються в часточках жирової тканини, транспортуються, а сполучнотканинні перегородки (матрацні шви) подовжуються розтягуючими рухами. Це можна зробити за допомогою високотехнологічних процесів всмоктування та тиску вакуумних роликів (наприклад, LPG ™) або за допомогою штанів, подібних до спальних мішків (наприклад, Balancer ™), але це можна зробити і вручну. Процедури ефективні лише в тому випадку, якщо їх робити регулярно.
Для досягнення більш сильних ефектів лікування слід проводити на місці, під шкірою. Процедура зрізування, розроблена Доріс Хексель з Бразилії, дуже корисна в менших районах з глибокими западинами. Під місцевою анестезією односторонні гострі голки (NoKor, канюлі Штрауса), введені під поверхню шкіри, використовуються для прорізування укорочених сполучнотканинних перегородок за допомогою віялоподібних рухів.
Недовга кровотеча, що виникає, призводить до переорієнтації сполучнотканинних волокон паралельно поверхні шкіри. Процес можна інтенсифікувати, одночасно заповнивши наповнювачі (наприклад, гіалуронову кислоту).
Ліпосакція лише умовно підходить для лікування целюліту, оскільки жирова тканина тут занадто поверхнева. Як правило, сюди слід додати радіочастотні або лазерні методи.
Мікроголки:
Мікроголки з десятками маленьких голок (довжиною від 0,25 до 3,5 мм), прикріплених до пластикового валика, були знову відкриті через 20 років. Численні міні-травми змушують шкіру моделювати велику рану, саме тому вона вивільняє велику кількість факторів росту, які призводять до утворення нової колагенової тканини, навіть якщо дрібні отвори знову закриваються лише через 6 годин. В результаті колагенова тканина потовщується і підтягується. На додаток до лікування рубців, показаннями є підтяжка шкіри та лікування целюліту (тут голками довжиною від 3 до 3,5 мм).
Оскільки за останні роки у всьому світі спостерігається сильна тенденція від інвазивних до щадних, неінвазивних процедур, галузь розробила тут безліч нових неінвазивних процедур. В основному методи засновані на 3 механізмах, а саме на нагріванні, на холоді чи механічній дії на жир і сполучну тканину. Для того, щоб підтягнути шкіру, тканину потрібно нагріти як мінімум до 45 градусів. Щоб розплавити жирову тканину, її потрібно охолодити до - 2 градусів. Нагрівання може відбуватися за допомогою радіочастотного струму, сфокусованого ультразвуку високої інтенсивності, лазерного або інфрачервоного світла.
Радіочастотний метод
Радіочастотний метод використовує біполярну властивість води, яка вирівнюється в електричному полі і, у випадку високочастотного поля змінного струму, швидко нагріває навколишні тканини завдяки швидкому обертанню. Струм радіочастот можна використовувати однополярними або біполярними методами. У першому радіочастотний струм протікає між електродом, розміщеним на шкірі, і електродом, прикріпленим під корпусом, що створює ефект більш глибокої дії. При біполярній процедурі струм тече поверхнево, але інтенсивніше, саме тому ця процедура більше підходить для підтяжки шкіри. Доступні 2 пристрої, пристрій Accent XL ™ від Alma-Lasers та пристрій Thermage ™. Перший може експлуатуватися з однополюсними та біполярними наконечниками, він повинен виконуватися кілька разів (зазвичай 6 разів з інтервалом у 3 тижні) і майже безболісний (лише відчуття тепла). Процедура Thermage працює з вищими енергіями, її потрібно провести лише один раз, але це явно боляче. При паралельних порівняннях пристрій Thermage виявився ефективнішим з 1 процедурою, але він був ефективнішим після 6 процедур за допомогою пристрою Accent.
Високоінтенсивне сфокусоване ультразвукове дослідження (HIFU):
За допомогою методу HIFU ультразвукові промені фокусуються на точці під шкірою за допомогою вигнутих датчиків. Коли вони накладаються, або клітинна мембрана жирової тканини лопається (Ultrashape ™), або жирова тканина сильно нагрівається і плавиться в певних точках (Liposonix ™). Пошкодження жирової тканини відбувається на глибині 1,5 см, саме тому товстий шар жиру повинен бути товщиною 2-6 сантиметрів. Підходять пацієнти із звичайною або незначною вагою (до 10% зайвої ваги). Процедура Ultrashape менш інтенсивна і тому вимагає декількох процедур. Досягається зменшення окружності на 2 сантиметри за одну обробку, яка, однак, принаймні частково спричинена витісненням рідини і швидко поповнюється. Процедура Ліпосонікс є ефективною, але болючою і включає певний ризик травмування (над кістками, можливо кишечником).
Storz розробив новий процес обробки звуковими хвилями (AWT). Це не ультразвук, а радше звукові хвилі, які раптово вистрілюють тканину (подібно до розбиття каменів у нирках), що повинно розривати поверхневі жирові клітини. Ефекти також м’які і вимагають частого повторення лікування.
Ін'єкційний ліполіз ("шприц, що видаляє жир"):
Вже 20 років тому випадково було виявлено, що лікарський засіб (тоді Lipostabil®, який уже не доступний), який насправді був розроблений для розчинення емболії жирової тканини, може розчинити жирову тканину, якщо засіб вводити безпосередньо в неї. Тим часом були розроблені подібні продукти, жоден з яких не схвалений для лікування шкіри. Кілька тисяч лікарів об'єдналися в мережу (Network Lipolysis), яка використовує цю процедуру для розплавлення жирової тканини відповідно до стандартизованих специфікацій. Після ін’єкції оброблені ділянки набрякають протягом 1-2 днів, подальший розпад жирової тканини займає 4-8 тижнів. Ми використовуємо процедуру лише на менших ділянках (подвійне підборіддя, щоки хом'ячка, залишки після ліпосакції, при целюліті), а не для великих областей застосування, оскільки інші процедури тут кращі.
Балансир шкіри:
Пацієнти ковзають у своєрідний спальний мішок з окремими ногами. Тут у корпусі є 24 напірні камери, які управляються електронним способом і надуваються одна за одною знизу вгору високим тиском. В результаті лімфатична рідина інтенсивно транспортується до серця, а тканини добре масажуються, що покращує кровообіг. Застосовуючи як лікувальний засіб, лікування покращує целюліт, особливо у зв'язку з лікуванням мікроголки довгими (3 мм) голками для індукції колагену.