Десять найпоширеніших фобій у клініці Фріденвейлера
Фобії - кожен раніше чув цей термін, оскільки фобії є частиною повсякденного життя для багатьох людей. Але що таке фобії, які форми існують і як їх можна лікувати?
Слово “фобо”, від якого походить термін “фобія”, походить із давньогрецької мови і може бути перекладено як страх чи жах. Фобії - це страхи певних предметів або ситуацій, які сильніші за середні показники. Більшість постраждалих знають, що їхній страх безпідставний, оскільки, об’єктивно кажучи, ситуації не представляють небезпеки.
Страх сам по собі є цілком природним рефлексом, який виконує важливу захисну функцію для нас, людей. У небезпечних ситуаціях саме почуття страху змушує нас тікати і ухилятися від погроз. Якби ми не боялися, ми, швидше за все, були б занадто безрозсудними та ризикованими в деяких ситуаціях. Таким чином, в процесі еволюції страх виконав важливу захисну функцію.
Якщо, однак, страх сильніший за середній показник, має надцінений та ірраціональний характер, а якість життя пацієнтів обмежена, тоді страх має значення хвороби. Потім говорять про фобію.
1. Що таке фобії?
В основному фобії диференціюють від інших тривожних розладів. Фобічні страхи завжди спрямовані на конкретну ситуацію або конкретний об'єкт, з іншими страхами, наприклад, генералізованим тривожним розладом, це інше, тут страхи дифузні і ненаправлені.
В принципі, страхи можуть бути спрямовані на нескінченну кількість речей, але значення захворюваності деяких конкретних фобій є сумнівним. Вирішальним фактором тут є те, чи страх призводить до погіршення у повсякденному житті, чи це наслідок уникання поведінки. Наприклад, страх перед ін’єкціями (трипанофобія) досить поширений у населення. Однак ті, хто рідко отримує зразки крові, навряд чи страждають від цього. Інакше йде справа з діабетиком, який потребує інсуліну і повинен робити ін’єкції кілька разів на день. Тут фобія раптом стає дуже важливою.
Характеристики також є визначальними. Багато людей принаймні поважають павуків і, наприклад, не чіпають їх голими руками. Однак ті, хто більше не може заходити в кімнати, бо, побоюючись, що в кімнаті може бути павук, страждають від ірраціональних страхів, що обмежують їх автономність та якість життя.
Фобічні страхи супроводжуються фізичними симптомами, такими як серцебиття, піт, почервоніння, тремор або непритомність. Ці вегетативні симптоми, у свою чергу, сприймаються та посилюють страхи. В результаті негативного досвіду фобіки обмежують якість свого життя та свободу дій, а отже, уникають усіх ситуацій, в яких може виникнути страшна ситуація (або об'єкт). Наслідком є уникнення поведінки та соціальний відхід.
2. Які там фобії?
Фобії можна розділити на три основні форми:
- Агорафобія
- Специфічна фобія
- Соціальна фобія
Агорафобія - це страх залишатися в громадських (широких) місцях або у великих натовпах. Головний страх тут полягає в неможливості втекти із ситуації, тобто не мати надійного притулку.
Конкретні фобії включають страх перед конкретними предметами або особливими ситуаціями. В основному, у людей може виникнути фобія щодо будь-якої ситуації чи предмета. Прикладами цього можуть бути контакти з тваринами, такими як павуки або собаки, а також відвідування стоматолога або шприців, а також страх блювоти, почервоніння чи фізичного зневаження.
Соціальна фобія - це патологічний страх бути центром уваги в соціальних ситуаціях. Соціальна фобія розуміється як окрема, більша сутність хвороби (власна хвороба, яку легко відрізнити від інших хвороб). Соціально фобічні люди бояться бути відкинутими іншими, не виправдати очікувань і збентежити себе.
Ви страждаєте соціальною фобією? Скористайтеся нашим самотестуванням.
Кількість можливих фобій дуже велика. Десять найпоширеніших фобій коротко представлені та пояснені нижче.
2.1 Агорафобія
Агорафобію також часто називають "клаустрофобією" або "страхом перед космосом", що вводить в оману, бо боїться в першу чергу не вузьких і малих просторів, а великих та громадських місць. Люди з агорафобією побоюються, що у важких ситуаціях вони більше не зможуть втекти чи відійти.
В основі агорафобії лежить страх втратити контроль і поводитися помітно і бути смішним. Страхи включають непритомність, почервоніння, сечовипускання або незручність. Агорафобія часто є наслідком панічних атак, коли постраждалі повинні пережити, що панічна атака настає абсолютно раптово і немає відповідного місця для відступу. Агорафобні страхи, як правило, призводять до уникання поведінки та відступу.
2.2 Клаустрофобія
Люди з клаустрофобією побоюються тісних або закритих приміщень. Прикладами цього є ліфти, переповнені залізниці, літаки, а також роздягальні, підвали або невеликі кімнати. Постраждалі відчувають себе замкненими, мають відчуття, що не можуть втекти або задихаються.
Поведінка уникнення часто розвивається, і робиться все, щоб уникнути цих ситуацій. Прикладом такої поведінки уникнення може бути використання сходів замість ліфта у багатоповерхівці або утримання від використання громадського транспорту.
2.3 Соціальна фобія
У соціальній фобії - також відомій як соціальний тривожний розлад - постраждалі мають сильний страх бути центром уваги в соціальних ситуаціях та привернути увагу. Соціальна фобія часто є результатом низької самооцінки та зниженого очікування самоефективності, тобто внутрішнього переконання, що ти можеш успішно вирішити ситуацію самостійно.
Загалом, соціальна фобія означає різні ситуації, що викликають страх. Класикою соціальної фобії є:
- страх виступу
- страх бути в центрі уваги
- страх критики
- страх близькості до інших людей
- страх перед іспитовими ситуаціями
- страх контакту з іншою (бажаною) статтю.
У разі опромінення (виникнення страшної ситуації), такі вегетативні симптоми, як серцебиття, пітливість, гіперемія, нудота, позиви до сечовипускання тощо, які, в свою чергу, сприймаються зацікавленою особою і які ще більше посилюють страх. У циклі страху є підкріплення.
Тут також відбувається уникнення поведінки, щоб уникнути неприємних ситуацій, з яких живиться «страх страху». Соціальні фобії можуть бути власними захворюваннями, але вони також можуть бути симптомом іншого захворювання, наприклад, депресії.
2.4 акрофобія
Акрофобія - у розмовній формі також називається страхом висоти - це надмірний і стійкий страх висоти або заглядання в глибину. Певна ступінь поваги до висоти нам вроджена, а також є захисним механізмом.
Цей страх більш виражений у людей з акрофобією. Дивлячись у глибину, ви боїтеся втратити контроль і впасти. Увійти до хмарочосів, мостів чи оглядових веж стає проблемою. Існують поступові відмінності від простого дискомфорту до неможливості вільно пересуватися.
2.5 Авіофобія
Авіофобія - також відома як страх літати - дуже поширена фобія. Незважаючи на те, що політ є одним з найбезпечніших видів транспорту, багато людей страждають від авіофобії і відчувають нездужання, коли сідають у літак. Часто однієї думки про майбутній політ достатньо, щоб викликати паніку. Головне занепокоєння - страх перед можливою авіакатастрофою. Але також страх відмовитись від контролю і більше не мати можливості втручатися призводить до авіофобії. Кілька авіакомпаній (наприклад, Lufthansa) прямо пропонують курси для людей, які бояться літати. Лікування авіофобії зазвичай не відшкодовується медичними страховими компаніями.
2.6 арахнофобія
Арахнофобія - це загальний страх перед павуками. Історично страх людини перед певними комахами має виправдання, але сьогодні реальна небезпека павуків у нашому повсякденному житті необгрунтована. У людей з арахнофобією може виникнути такий великий страх, що вони більше не заходять у кімнати через страх, що в кімнаті може бути павук. Тут страх набув ірраціонального характеру, який обмежує діапазон рухів постраждалої людини.
2.7 Дентофобія
Дентофобія (також фобія зубів або фобія лікування зубів) - це добре відома фобія, при якій у пацієнтів страх звернення до стоматолога вище середнього. Дентофоби бояться будь-якого лікування зубів, можливого болю, ін'єкцій і свердління. Ви відчуваєте буквально милість лікувального крісла і сильно реагуєте вегетативно (серцебиття, пітливість, нудота тощо).
В особливо важких випадках люди з дентофобією уникають будь-якого відвідування стоматолога і тим самим загрожують своєму стоматологічному статусу і, можливо, навіть фізичному здоров’ю через відкладене запалення.
2.8 Еметофобія
Еметофобія - це страх блювоти будь-якого виду. Постраждалі бояться блювоти, неважливо, відбувається це поодинці чи в присутності інших. Страх може розширитися, щоб побачити, як інші кидають.
Еметофобні страхи також можуть поєднуватися з агорафобними або соціально-фобічними страхами. Поєднання вегетативних симптомів страху, таких як нудота та запаморочення, посилює еметофобні страхи.
2.9 Дисморфофобія
Дисморфофобія, при детальному розгляді, є розладом схеми тіла (яке також включає деякі розлади харчування). Хворі люди почуваються некомфортно у своєму тілі або навіть вважають своє тіло чи окремі частини тіла спотвореними. Об’єктивно, в цьому немає вади. Люди, які страждають саме цією фобією, більше стурбовані своїм зовнішнім виглядом і зосереджуються на окремих частинах тіла.
Фобія може перерости в дуже сильний тягар для відповідної людини. Багато з них все більше віддаляються, бо бояться бути відкинутими, соромляться своєї зовнішності та уникають контактів з іншими людьми. Оскільки люди з дисморфофобією не цураються хірургічних втручань для "корекції", косметичні хірурги зазвичай відмовляються від операцій, якщо підозрюють дисморфофобний розлад.
2.10 іпохондрія
Термін іпохондрія означає вищий за середній страх захворіти чи заразитися. Ті, хто страждає від іпохондрії, часто неправильно тлумачать (справжні) фізичні симптоми і неодноразово звертаються до лікарів, щоб бути впевненими у своєму здоров'ї. Якість життя постраждалих часто обмежена, оскільки вони постійно цікавляться предметом здоров’я, багато думають, багато проводять дослідження і ставлять на основі цього неправильні самодіагностики.
3. Чи потрібно лікувати фобії, і якщо так, то як?
3.1 Класифікація та лікування фобій
В принципі, не кожна фобія обов'язково вимагає лікування. Існують фобії, такі як зміїна фобія, які рідко призводять до проблем та обмежень у повсякденному житті, і тому їх не обов’язково лікувати. Постраждалі, як правило, можуть жити добре і необмежено з такими, порівняно некритичними фобіями, оскільки ситуацій можна уникнути, не обмежуючи їх життя. Однак, якщо люди сильно страждають від своєї фобії або якщо повсякденне життя та якість життя постійно порушуються, пацієнтам слід звертатися за лікуванням.
Вищі соціальні фобії та агорафобії слід завжди лікувати, оскільки вони, як правило, переходять у хронічну форму, а також тому, що вони відповідно обмежують соціальну компетентність людей та їх сферу дії.
В принципі, тривожні розлади дуже піддаються лікуванню. Існує кілька підходів до лікування фобії. Особливо тут довела себе поведінкова терапія. У поведінковій терапії зацікавлена людина спочатку вчиться краще розуміти страхи і бачити крізь цикл страху, тобто ланцюг думок, почуттів, фізичних реакцій та поведінки.
Разом із психологом розкриваються, аналізуються несприятливі процеси мислення та моделі поведінки та розробляються альтернативні стратегії мислення та дій. У подальшому курсі терапії пацієнт вчиться протистояти фобічним страхам, поки вони не зменшуються і не стають більш керованими. Маючи досвід, що страхи в принципі можна контролювати, пацієнт набуває все більшої автономії та впевненості, що прискорює терапевтичний процес.
3.2 Медикаментозне лікування фобій
Ліки також можна застосовувати паралельно та на підтримку психотерапії, наприклад, якщо депресивний розлад розвинувся через страхи. Однак одних лише ліків недостатньо для лікування фобій.
Для всіх фобічних страхів основна увага приділяється психотерапії, що стосується розладів; у більшості випадків ліки не є необхідними і часто не допомагають. З іншого боку, психотерапія може підтримуватися терапією тіла та методами релаксації, наприклад, якщо цикл страху потрібно перервати.
Групи самодопомоги також можуть бути корисними. Просто знання того, що інші люди також страждають на фобію, і те, як вони знають, як допомагати один одному у важких ситуаціях, часто є великим полегшенням, і обмін між експертами з вашої власної справи може бути дуже цінним.
В принципі, фобії можна лікувати дуже добре і мати сприятливий прогноз, якщо лікувати їх професійно. Тут також важливо, щоб слід уникати більш тривалих і складних курсів хвороби, щоб уникнути хронічного перебігу.