DeutschlandRadio Berlin - їжа - дієта з низьким вмістом солі - гостра критика
Повторене майже як молитовне колесо, це твердження невблаганно проникало в спеціалізовані журнали, посібники з харчування та різнокольоровий листяний ліс за останні кілька десятиліть. Як і навряд чи будь-яка інша дієтична рекомендація, він проник у загальну свідомість здоров’я і дав мільйонам людей, які бурчали, але слухняно залишали солянку в шафі, м’яку їжу. І зв’язок між артеріальним тиском та споживанням солі з самого початку був суперечливим.
Кампанія проти солі розпочалася в 1972 році з наукової статті, яка описувала експерименти на щурах, у яких артеріальний тиск підвищувався, коли їх солили. Однак це був особливий, чутливий до солі штам щурів, і кількість, яку мали з’їсти тварини, - екстрапольована на людей - відповідала добовій дозі одного фунта солі! Багато дієтологів, проте, з вдячністю отримували результати дослідження та отримували з нього поради для споживачів.
Другою роботою, яка суттєво вплинула на дискусію щодо солі - а тим часом на політику охорони здоров'я - є так зване дослідження "Інтерсальт" (1988). У цьому дослідженні лікарі порівняли 52 групи населення з усіх куточків світу. Спочатку оцінка принесла дивовижний результат: якщо існував якийсь зв’язок між артеріальним тиском та споживанням солі, то артеріальний тиск падав із збільшенням споживання солі! У будь-якому випадку, група з найбільшим споживанням солі (в середньому 14 грамів на день), жителі китайського регіону Тяньцзінь, не мали вищого артеріального тиску, ніж афроамериканці з Чикаго, які споживали лише шість грамів на день.
З урахуванням цього гіпотеза про сіль не могла бути невідомою. Але втрата обличчя для експертів була б значною, адже вони вже домовились про попередження щодо солі. Статистика використовувалась у часи потреби. Тут запропонували себе чотири первісні люди, які повністю вийшли за межі даних про Інтерсальт. Вони майже не їли солі і не мали підвищеного артеріального тиску. Тільки за умови включення в аналіз цих «вибіжних значень» можна було б побудувати неясний зв’язок між споживанням солі та артеріальним тиском. Той факт, що абсолютно різні фактори можуть зіграти свою роль у принципово іншому способі життя цих народів, очевидно, не представляв подальшого інтересу. Натомість ця сумнівна знахідка тепер використана як основа для керівних принципів політики охорони здоров’я у всьому західному світі.
Закликаючи до загальної відмови від солі, лікарі-профілактики, звичайно, дотримувались найкращих намірів: Оскільки високий кров'яний тиск є фактором ризику серцево-судинних захворювань, багато життів слід врятувати разом з ним. Обґрунтування було: людей легше спонукати вживати менше солі, ніж кинути палити та бути фізично активними (що насправді мало б стійкі переваги для здоров'я). Тим часом, тим не менш, все більш ретельні наукові дослідження показують, що економічне використання солі ні знижує кров'яний тиск у широких верств населення, ні продовжує їх життя. Навіть гіпертоніки часто від цього мало виграють, а якщо і отримують, то лише з різкими обмеженнями. Два приклади (обидва опубліковані в 1997 р.):
Кілька тисяч людей, у яких артеріальний тиск був "у верхній частині норми", взяли участь у трирічному американському дослідженні (TOPH II). Їм вживали дієту з низьким вмістом солі, і через півроку артеріальний тиск знизився в середньому на 2,9 мм рт.ст. (систолічне, «верхнє» значення) та на 1,6 мм рт. Ст. (Діастолічне, «нижнє» значення). Наприкінці трьох років, однак, було мало доказів цього мінімального поліпшення. В іншому дослідженні (DASH) учасникам була призначена дієта з високим вмістом фруктів та овочів та нежирних молочних продуктів. Через три тижні артеріальний тиск у групі з "легкою гіпертензією" знизився відповідно на 5,5 та 3,0 мм рт. Ст., А в групі з більш високим кров'яним тиском цінні значення були на 11,4 та 5,5 мм рт.ст. І це - чуєте і дивуєтесь - постійним споживанням солі!
Міф про вбивчу сіль не так сильно коливається колись. Зараз вчені задаються питанням, чи може загальна рекомендація економити сіль принести більше шкоди, ніж користі. Виведення солі є ризикованим, особливо для людей похилого віку. Це впливає на розумові здібності і пригнічує спрагу, завдяки чому вони вбирають занадто мало рідини. Два останні дослідження показують, що обмеження споживання солі загалом збільшує смертність та сприяє серцево-судинним захворюванням - чим більше менше їдять солі, тим більше. Зараз певно, що рівень холестерину підвищується, не використовуючи сіль, перш за все шкідливий холестерин ЛПНЩ. І оскільки багатьом пацієнтам рекомендується харчуватися як з низьким вмістом солі, так і з зниженням рівня холестерину, вони залишаються відданими клієнтами своєму лікарю.
Імовірно, все страждає від того, що лікарі та політики у галузі охорони здоров'я хочуть звести речі до максимально простого знаменника. Білл Харлан, керівник відділу превентивної медицини Міністерства охорони здоров’я США, висловився так: "Усі хочуть, щоб у нас була проста відповідь на питання:" Чи можу я, чи не можу? " Ніхто не хоче чекати завершення дослідження, тому що це займає п’ять років. Люди вимагають відповіді відразу ... Це означає, що ми постійно змушені займати позиції і займати позиції, навіть якщо вони наукові є невиправданими ". І тому до цього дня ми маємо жити із звинуваченням, що додаємо занадто багато солі - і це проти нашого кращого судження.