DGOOC - пацієнти з заміною суглобів у Німеччині, про яких дуже добре доглядають
Близько 370 000 людей у Німеччині отримали новий тазостегновий або колінний суглоб у 2014 році. Згідно з опитуваннями, більшість пацієнтів задоволені результатом процедури. Однак вимоги до штучних суглобових суглобів зростатимуть, частково через демографічні зміни. Тому експерти вимагають орієнтованих на пацієнта концепцій лікування, які краще взаємодіють між учасниками системи. Це висновок з Білої книги Інституту IGES про заміну суглобів, яка була опублікована сьогодні.
"Важливі показники якості показують, що в даний час загальнонаціональні пацієнти в області заміщення суглобів отримують дуже хороший догляд", - говорить керівник Інституту IGES, проф. Бертрам Хаусслер. Перший у своєму роді довідковий документ про заміщення стегна та коліна у Німеччині містить наукові дані та супровідні експертні оцінки.
Зниження рівня ускладнень та все більш відповідні показники
Відповідно до цього, обов’язкове зовнішнє забезпечення якості лікарень на 2014 рік показує, що хірургічні ускладнення під час перебування в лікарні роками зменшуються при перших втручаннях. Вони трапляються при заміщеннях стегна та коліна відповідно у 2,7 та 1,9 відсотка операцій. Крім того, частка пацієнтів, для яких було задокументовано відповідне показання - причину медичного лікування, роками зростає. Це було приблизно у 96 відсотках перших втручань у стегна та коліна у 2014 році.
Стабільна частота оперативних втручань серед людей похилого віку з 2007 року
У 2014 році, за даними Федерального статистичного управління, вперше було проліковано близько 219 000 пацієнтів із заміщенням тазостегнового суглоба та близько 149 000 пацієнтів з новим колінним суглобом. Як для стегна, так і для коліна, частота операцій у людей старше 70 років не зростала з 2007 року. «Ми спостерігаємо стабільне використання протезів тазостегнових суглобів та суглобів протягом останніх років. Щороку 1 відсоток людей старше 70 років отримують новий тазостегновий суглоб і близько 0,7 відсотка отримують заміну коліна », - говорить проф. Häussler.
Найпоширеніші причини: артроз та переломи суглобів
Операції із заміщення суглобів на тазостегновому та колінному суглобах є одними з найпоширеніших операцій. За даними Федерального статистичного управління, на них припадає 1,4 і 0,9 відсотка всіх штатних операцій. 80 відсотків перших операцій на стегнах і близько 96 відсотків на коліні в основному пов'язані з віковим зносом суглобів, з медичного боку: остеоартроз. Другою найпоширенішою причиною операцій на стегнах є переломи шийки стегна у 13 відсотках випадків, а також вікові випадки. Як результат, близько 40 відсотків пацієнтів мають вік від 70 до 79 років, коли їм проводять початкову процедуру.
Адаптуйте допомогу до пацієнтів, які стають літніми
«Все більше людей не тільки житимуть довше, але й активніше із заміною суглоба. Тут потрібні зусилля, щоб забезпечити якісну допомогу і в майбутньому. Сюди також входить хороша освіта пацієнтів та порівняння їхніх очікувань з можливостями відповідних процедур », - говорить проф. Хайко Райхель, президент Німецького товариства ортопедії та травматологічної хірургії (DGOU).
Зростаюча кількість дуже старих людей з численними захворюваннями з переломами шийки стегна, професор д-р Флоріан Гебхард, президент Німецького товариства з травматичної хірургії (DGU): «У майбутньому ми будемо піклуватися про все більше і більше пацієнтів похилого віку та мультиморбідних пацієнтів, які суворо обмежені у рухливості та потребують допомоги після операції з заміни суглоба. Для них нам потрібні спеціальні центри гериатричної травматології з інтегрованими концепціями лікування між хірургічним та геріатричним відділеннями та реабілітаційними установами ".
Багато факторів впливають на тривалість життя ендопротезів
Метою заміщення суглобів є полегшення болю та надання пацієнтам можливості відновити рухливість та активну участь у повсякденному житті. Бажаний якнайдовший термін служби ендопротеза. Цей так званий простой залежить від багатьох факторів: віку пацієнта під час процедури, клінічної картини, супутніх захворювань, таких як остеопороз, хірургічних методів, а також індивідуального стресу або матеріалів. Найпоширеніші причини замісної операції включають запалення, вивих або розхитування штучних суглобів.
Відкрите зовнішнє посилання у новому вікні Реєстр ендопротезування Німеччини (EPRD), започаткований у 2011 році, призначений для надання більш точних даних. Це повинно допомогти зменшити кількість передчасних втручань та забезпечити довгостроковий успіх лікування.
За даними Федерального статистичного управління, у 2014 році було замінено близько 27 000 імплантованих кульшових суглобів та близько 21 000 штучних колінних суглобів. Кількість втручань заміщення за рік не пов’язана з кількістю суглобів, імплантованих вперше за той самий рік. Швидше, це заміни ендопротезів, які використовувались роки або навіть десятиліття тому.
Білу книгу про заміщення суглобів написали вчені IGES за допомогою відомих експертів з ендопротезування. Він був замовлений Німецькою асоціацією медичних технологій (BVMed) та виданий Springer Verlag.
Джерело: Прес-реліз Інституту IGES