Діабет 2 типу - як працює лікування?
Діабет та терапія | Арабська - اَللُّغَةُ اَلْعَرَبِيَّة
Діабет та терапія | Англійська - англійська
Діабет та терапія | Французька - français
Діабет та терапія | Російська - русский язык
Діабет та терапія | Іспанська - еспаньол
Діабет та терапія | Турецька - Türkçe
Діабет 2 типу часто зустрічається у дорослих. Це захворювання характеризується постійно високим рівнем цукру в крові. Він також розмовно відомий як "діабет для дорослих" або "цукор". Якщо не лікувати діабет, він може пошкодити судини, нерви та органи. Однак, якщо діабет виявляють і лікують досить рано, у деяких випадках можна уникнути пошкодження або уповільнити його прогресування. Наступний текст надає огляд цілей та варіантів лікування діабету 2 типу. Ви можете знайти більш детальну інформацію в рекомендаціях щодо пацієнта (див. "Докладно пояснено" нижче).
З одного погляду
У розмові з лікарем ви спочатку домовляєтесь про особисті цілі лікування, наприклад щодо довгострокового рівня цукру в крові (HbA1c). Лікування включає тренування та адаптацію певних звичок способу життя, таких як дієта та фізичні вправи. Ліки призначають лише в тому випадку, якщо рівень цукру в крові залишається занадто високим, незважаючи на здоровий спосіб життя. Іноді через деякий час одночасно застосовують кілька препаратів, що знижують рівень цукру в крові, якщо одного лише недостатньо.
Погодьтеся з цілями лікування
Перед початком лікування встановіть свої особисті цілі разом із лікарем. Для цього не існує фіксованих вказівок. Нехай вам пояснять користь і шкоду. Які зміни та цільові значення матимуть для вас сенс, серед іншого залежить від вашого віку, ваших потреб та ваших умов життя. Інші захворювання також грають свою роль.
Ви погоджуєтеся з цілями лікування для:
- спосіб життя
- Глікемія
- Ліпіди крові
- вага тіла
- Кров'яний тиск
Запитайте, якщо ви чогось не зрозуміли. Ви також можете подумати про те, хто може допомогти вам досягти ваших цілей. Це можуть бути, наприклад, партнери, друзі або групи самодопомоги. Протягом курсу лікування ваші цілі слід переглянути та скоригувати, якщо це необхідно.
Цільовий діапазон для значення HbA1c
За довготривалої величини цукру в крові - так званої величини HbA1c - ваш лікар може визначити, наскільки добре контролювали рівень цукру в крові за останні кілька тижнів. Це також показує, чи діє лікування. Ви та ваш лікар вирішите, яке значення для вас є ідеальним. Немає фіксованого обмеження. Експерти радять прагнути до значення в діапазоні від 6,5 до 7,5 відсотків (48 до 58 ммоль/моль). Це для запобігання ускладнень наскільки це можливо. Але це не означає, що ваша цінність має бути в цьому діапазоні за будь-яку ціну. Хоча високий рівень цукру в крові є фактором ризику, інші супутні обставини, такі як високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів або куріння, сприяють розвитку наслідкових пошкоджень, спричинених діабетом. Дослідження показують, що зниження рівня цукру в крові, яке є дуже високим, є корисним. Якщо, з іншого боку, ви знижуєте значення, яке лише трохи вище, користь часто менша. Крім того, особливо суворий контроль рівня цукру в крові частіше може бути пов'язаний з небезпечною гіпоглікемією, яку неможливо розпізнати за значенням HbA1c.
Етапи лікування
Як правило, лікування проходить відповідно до покрокового плану.
Крок 1: Перш за все, вам слід пройти навчання і, якщо потрібно, змінити спосіб життя, тобто більше займатися фізичними вправами, харчуватися якомога збалансованіше і не палити. Можливо, ви вже досягнете свого особистого цільового значення HbA1c і пройдете без ліків.
Рівень 2: Лікарі повинні призначати ліки лише в тому випадку, якщо рівень цукру в крові все ще занадто високий, незважаючи на здоровий спосіб життя. Таблетки, що знижують рівень цукру в крові, називаються пероральними протидіабетичними препаратами. Зазвичай це таблетки з діючою речовиною метформін. Якщо є причини, які говорять проти метформіну, можуть бути розглянуті інші препарати.
Рівень 3: Якщо одна таблетка не допоможе, ви також отримаєте інший засіб. Однак лікування лише інсуліном також можливе, якщо, наприклад, ви не можете переносити таблетки.
Рівень 4: Для постраждалих, у яких значення HbA1c все ще не в цільовому діапазоні, на останній стадії застосовується інтенсивна терапія інсуліном та декількома іншими препаратами від діабету.
Професіонали рекомендують наступний рівень лікування, якщо ви не досягли узгодженого показника HbA1c через 3-6 місяців. Перехід від одного рівня до іншого вимагає нових знань та практичних навичок. Ви можете навчитися цього на навчальному курсі, наприклад.
Яка діюча речовина підходить для вас, серед іншого залежить від вашого способу життя та кількості ліків, які ви приймаєте щодня. Можливі побічні ефекти та взаємодія з іншими препаратами, а також функціонування нирок особливо важливі. Ви також повинні досягти своїх особистих цілей лікування наскільки це можливо, не відчуваючи побічних ефектів, таких як гіпоглікемія або збільшення ваги.
Що ви можете зробити самі
Поговоріть зі своїм лікарем про свої ідеї та життєві обставини. Тоді вони можуть бути враховані в цільовій угоді.
Вам слід відвідати навчальний курс. Там ви дізнаєтесь, як найкраще досягти поставлених цілей лікування.
Варто звернути увагу на збалансоване харчування. Жодних суворих правил чи заборон немає. Загалом, ті ж рекомендації щодо повноцінного харчування стосуються людей із діабетом 2 типу, як і людей без діабету. Спеціальні продукти для діабету або дієтичні продукти непотрібні.
Більше рухів та спортивних тренувань, як правило, можливо навіть при цукровому діабеті. Щоб бути впевненим, що ніщо не говорить проти цього, заздалегідь зверніться до лікаря. Зверніть увагу, що фізичні вправи зазвичай знижують рівень цукру в крові.
Вживайте мало алкоголю і не паліть.
Спробуйте пройти обстеження та приймати ліки за вказівкою лікаря.