Діабет 2 типу може призвести до високого рівня цукру в крові та ускладнень

Автор: доктор Сорін Іоакара | Востаннє змінено: 9 листопада 2020 року

На цій сторінці ви можете знайти короткий опис основних проблем діабету типу 2. Діабет 2 типу є основною формою діабету після 30 років. Однак він зустрічається і у дітей, як правило, після настання статевого дозрівання. В США. Є деякі регіони, де ожиріння серед дітей настільки поширене, що кількість дітей із діабетом 2 типу дорівнює кількості дітей із діабетом 1 типу.

Діабет 2 типу виникає головним чином через ожиріння, тобто стійкість до дії інсуліну. Якою б високою не була резистентність до інсуліну, діабет 2 типу не може виникнути за відсутності супутнього дефіциту секреції інсуліну.

В іншому випадку секреція інсуліну може зростати нескінченно довго, доки вона не стане придатною для ступеня стійкості до дії інсуліну, а рівень глюкози в крові залишається нормальним. Цукровий діабет 2 типу характеризується поступовим зниженням функції клітин, що секретують інсулін. Це зменшення починається за багато років до симптоматичного початку захворювання.

Діабет не болить спочатку, принаймні протягом декількох років. Однак повторний високий рівень цукру в крові сприяє ускладненню. Ось чому необхідно утримувати рівень цукру в крові якомога ближче до норми, щоб уникнути або відкласти початок ускладнень діабету.

Визначення діабету 2 типу

Діабет 2 типу - це складний ендокринно-метаболічний розлад, який глибоко впливає на енергетичний обмін організму. Він включає значні зміни ліпідів (підвищений рівень холестерину та тригліцеридів у крові), вуглеводів (гіперглікемія) та білків (організм харчується самостійно).

При цій хворобі організм не виробляє або не може ефективно використовувати інсулін. Інсулін необхідний організму, щоб мати можливість вживати цукор. Інсулін бере цукор в крові і вводить його в клітини.

Без інсуліну цукор накопичується в крові і не може потрапити в клітини. Без цукру клітини будуть голодувати і страждати від нестачі енергії. З часом високий рівень цукру в крові (хронічна гіперглікемія) пошкодить ваші очі, нирки, нерви, судини та серце.

Діагностика діабету 2 типу

Діагностика діабету має окремий розділ. Це робиться по-різному протягом 2-го та 3-го триместру вагітності у жінок порівняно з 1-м триместром та поза вагітністю. Підвищений рівень глюкози в крові натще (натщесерце) через 2 години після прийому 75 г глюкози або в будь-який час дня, а також сильна спрага та сильне сечовиділення діагностують діабет.

Зовсім недавно глікозильований гемоглобін був доданий до переліку діагностичних тестів. Однак існують ситуації, коли глікозильований гемоглобін не можна використовувати для цієї мети (наприклад, під час вагітності).

Як часто виникає діабет 2 типу

Діабет 2 типу є широко розповсюдженим хронічним захворюванням. Це вражає близько 6% населення у віці старше 20 років. За підрахунками, у 2010 році у всьому світі було 285 мільйонів хворих на діабет.

Їх кількість збільшиться більш ніж на 50% протягом наступних 20 років і поступово наблизиться до цифри 500 мільйонів. Однак ризик діабету 2 типу сильно варіюється залежно від різних факторів, але особливо надмірної ваги.

Причини, через які ми набираємо вагу

Нинішня епідемія ожиріння пояснюється дисбалансом між споживанням та споживанням енергії. Надлишок, що залишився в кінці дня, неминуче буде накопичений. Причини такого дисбалансу - генетичні, екологічні, індивідуальна поведінка (включаючи харчування) та гормональні фактори.

Найважливішими змінними факторами ризику є:

сидячий
як ми робимо вибір їжі
вплив реклами на подальшу поведінку
інтеграція явища глобалізації в особисте життя

Менш відомими шляхами, що беруть участь у процесі відгодівлі, є:

варіанти генетичного ризику
зміни в способі зчитування генетичного коду
вплив загальних речовин у навколишньому середовищі на гормональний баланс
взаємодії між нервовою та ендокринною системами
зміни бактеріального профілю на рівні кишечника

Рішення - збалансоване харчування, багате овочами, мало солодощів та інших простих цукрів (без вітамінів).

Існує кілька типів діабету 2 типу

Діабет 2 типу не однаковий для всіх. З самого початку спостерігається велика різноманітність ознак, симптомів та лікування, хоча назва захворювання однакова.

Існує два основних класи діабету типу 2. Перший - це страждають ожирінням люди, які не займаються фізичними вправами, які, як правило, старші і становлять 85% випадків.

Другий клас - це люди з нормальною вагою або на верхній межі норми, які здійснюють нормальний рух. Як правило, вони молодші і становлять 15% випадків. Тут згадується, що деякі з них виявляють інший тип діабету, і відсоток може впасти до 10%.

Причини діабету 2 типу

Про причини діабету 2 типу йде окрема глава. Коротше кажучи, є два основних явища у виникненні та прогресуванні хвороби. Перший - стійкість до дії інсуліну. Другий - це дефіцит секреції інсуліну. Резистентність до інсуліну коротко означає, що, хоча підшлункова залоза виробляє достатньо інсуліну, вона лінується і не працює. Причина в тому, що всі ставлять "палиці в колеса".

Дефіцит секреції інсуліну означає, що підшлункова залоза «втомилася» і вже не може виробляти стільки інсуліну, скільки потрібно організму. Це призводить до втрати рівноваги між попитом (високим) та пропозицією (низьким).

На практиці існує суцільне ціле. Це починається з надзвичайної інсулінорезистентності як основного механізму. Потім він переходить в область, де він поєднується в рівних пропорціях з дефіцитом секреції інсуліну. Нарешті, справа доходить до іншої крайності, в якій зменшення секреції інсуліну є основним або навіть єдиним механізмом, що бере участь.

Симптоми діабету 2 типу

На момент клінічного початку гіперглікемії діабет 2 типу часто протікає безсимптомно. Класичні симптоми інтенсивної спраги, підвищеного споживання води (полідипсія), частого та частого сечовипускання (поліурія) та втрати ваги починають проявлятися лише після того, як рівень цукру в крові натще значно збільшився, зазвичай понад 180 мг/дл (10 ммоль/л). ). Іноді це може статися лише через кілька місяців або навіть років після того, як глюкоза в крові вперше передана при цукровому діабеті.

Ускладнення діабету 2 типу

Ускладненням діабету є окрема глава. Залежно від того, коли вони виникають, ускладнення діабету можуть бути гострими (можуть виникнути в будь-який час після постановки діагнозу) або хронічними (виникати через 3-5 років еволюції). Залежно від розміру уражених судин, хронічні ускладнення можуть бути мікросудинними (дрібні судини) або макросудинними (великі судини). Діабетична стопа - це поєднання ускладнень дрібних (мікросудинних) та великих (макросудинних) судин. Стопа Шарко - крайній варіант діабетичної стопи. В його основі лежить важка вегетативна нейропатія.

Профілактика діабету 2 типу

Хороша новина полягає в тому, що ви можете зробити щось, щоб запобігти хворобі або затримати її. Ваш ризик складається з ряду факторів, що сприяють розвитку захворювання. Деякі з цих факторів насправді походять від генів, успадкованих від батьків, бабусь і дідусів, прадідів. Вони завжди будуть присутні. Деякі з них можна змінити:

ожиріння, особливо жир на животі
сидячий
переїдання
куріння
артеріальний тиск вище норми

У такій ситуації здоровий спосіб життя стає дуже важливим. Пам’ятайте, навіть якщо ваші батьки страждають на цукровий діабет, для запобігання хворобі потрібно зробити багато речей. Будучи активним, принаймні 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності може знизити ризик діабету. Дотримуйтесь збалансованого харчування, міняйте концентровані солодощі на фруктах та овочах.

Крім того, показаний постійний контроль рівня цукру в крові, щоб заздалегідь виявити можливе його підвищення.

Лікування діабету 2 типу

Значення глікемії, що використовуються для діагностики діабету, не придатні для використання в якості цілей лікування після діагностики. Лікування діабету засноване на зміні способу життя, дотриманні здорового харчування, сприянні фізичним зусиллям, боротьбі з курінням та повазі до годин сну.

Лікування інсуліном слід починати рано, коли це показано, щоб запобігти появі хронічних ускладнень діабету. Принципи лікування відповідають рекомендаціям, викладеним у посібнику ADA (Американська діабетична асоціація).

Шанси вилікувати діабет обмежені

У довгостроковій перспективі відповідь на це питання є сприятливою. У короткостроковій перспективі єдиною формою діабету, яку можна порівняно легко вилікувати, є гестаційний (вагітний) діабет. Після пологів жінка з діагнозом гестаційний діабет часто може повернутися до нормального рівня цукру в крові. При майбутніх пологах існує дуже висока ймовірність рецидиву гестаційного діабету (гестаційний).

Також слід регулярно спостерігати за пацієнтом, оскільки подальший ризик розвитку діабету 2 типу дуже високий. При цукровому діабеті 1 типу через 1-5 тижнів після відкриття може настати минуща ремісія (зникнення) діабету.

Іноді терапію інсуліном можна припинити до 2 років. Це не ліки, тому що діабет незмінно повертається разом з інсуліном, необхідним для виживання.

При діабеті 2 типу повернення до норми може бути досягнуто, якщо діагноз дуже близький до реального початку і існує екстремальне (хворобливе) ожиріння. Швидка втрата ваги на 30-40 кг, пов’язана зі здоровим способом життя, а потім підтримка ваги в межах норми може призвести до повернення до нормальної зони толерантності до глюкози.

Обережно! Чари та "старомодні" ліки не допомагають. Вони іноді завдають великої шкоди, якщо пацієнт вибирає їх замість регулярних відвідувань лікаря.