Діабет 2 типу в літньому віці - Керівництво - Федеральна асоціація

Що потрібно знати про дорослішання з діабетом 2 типу

«Віковий діабет» та «діабет» є дуже застарілими термінами для діабету типу 2. Із понад 7 мільйонів людей, які в даний час страждають на діабет у Німеччині, приблизно половина людей старше 65 років. У багатьох з цих пацієнтів спостерігаються супутні захворювання та ускладнення, пов'язані з діабетом, тоді як інші не мають симптомів, крім кількох обмежень. Лікування діабету 2 типу відповідно адаптується до віку, фізичної форми та існуючих супутніх захворювань.

Рівень фізичної форми має вирішальне значення

Щоб уникнути вторинних захворювань через діабет, коригування орієнтовних значень для контролю рівня цукру в крові людей похилого віку базується не на віці, а на рівні фізичної форми відповідної людини.

Існує чотири групи:

Група 1: Функціонально незалежні люди похилого віку. Ви у формі, вам не потрібна допомога і ви можете отримувати інтенсивне лікування діабету.

Тривалий рівень цукру в крові (HbA1c) від 6,5 до 7,5%
Рівень цукру в крові перед їжею від 5,6 до 6,9 ммоль/л або від 100 до 125 мг/дл

Група 2: Функціонально трохи залежні люди похилого віку. Ви значною мірою в формі, але зрідка потребуєте допомоги.

Тривалий рівень цукру в крові (HbA1c) нижче 8%
Рівень цукру в крові перед їжею 5,6-8,3 ммоль/л або 100-150 мг/дл

Група 3: Функціонально сильно залежні люди похилого віку. Вони часто потребують догляду та/або психічно старечі.

Тривалий рівень цукру в крові (HbA1c) нижче 8%
Рівень цукру в крові перед їжею 6,2-10,1 ммоль/л або 110-180 мг/дл

Група 4: Літні люди, які ось-ось помруть. Тут лікар і пацієнт повинні спільно визначити цілі лікування. Пріоритетом номер один є мінімізація скарг.

Документуйте лікування діабету

Кількість призначених препаратів зростає з віком - і не тільки проти діабету. Таким чином, існує ризик виникнення побічних ефектів та взаємодії ліків. З трьох різних препаратів лікар дасть один План ліків створений.

Під час щоквартальних оглядів діабетологом чи сімейним лікарем зібрані дані про стан здоров’я вносяться до «Паспорта здоров’я діабету».

Рівень цукру в крові коливається з віком

Коливання рівня цукру в крові частіше спостерігається у людей похилого віку. Однак через вік пацієнта постійні зміни в терапії не показані. Підвищений рівень цукру в крові помітний у літніх людей із порушеннями сну та концентрації уваги, а також підвищеною спрагою та частим сечовипусканням.

Гіпоглікемія, навпаки, несе ризик нещасних випадків та падінь. Діабет, який часто є довготривалим, може спричинити зниження працездатності мозку, серцево-судинні захворювання та захворювання тонкої нервової системи в кінцівках. Тому пацієнти літнього віку, які потребують інсуліну, повинні завжди швидко мати при собі ефективні вуглеводи (ГЕ) (глюкозу, дитячий сік). Швидкі MU також лежать на тумбочці зі склянкою води.

Додаткова інформація для лікування діабету 2 типу у літньому віці:

Залежно від рівня фізичної підготовки, послуга медсестер може бути корисною.
Вторинні діабетичні захворювання слід регулярно перевіряти (захворювання зубів, діабетична стопа, око).
Терапію діабету не потрібно міняти, якщо пацієнт добре поживає у літньому віці (інсулінотерапія ручкою або інсуліновим насосом).
Частково або повністю перехід на інсулін може бути варіантом, якщо це може зменшити ризик взаємодії лікарських засобів та побічних ефектів.
Помірний спорт під керівництвом підготовлених тренерів має сенс навіть у літньому віці. Силові тренування, придатні для людей похилого віку на спорядженні та тренування рівноваги, добре зарекомендували себе.

Лікар. Сабін Хаас: "Як лікувати діабет у літньому віці", Діабет Ратгебер, видання в жовтні 2016 року
Томас Крессер: «Діабет 2 типу в літньому віці», Techniker Krankenkasse, 2018
"Діагностика, терапія та спостереження за цукровим діабетом у літньому віці", керівні принципи DDG