Діабет 3 типу
Цукровий діабет - у розмовній формі його часто називають "діабетом" - зустрічається в різних варіантах. Особливо широко поширений діабет 2 типу, яким страждають понад 90 відсотків із загальної кількості близько восьми мільйонів діабетиків у Німеччині, але також і діабет 1 типу, яким досі страждають близько 300 000 людей. Однак набагато менш відомим є діабет 3 типу - захворювання, яке створює особливі труднощі як для постраждалих, так і для їхніх лікарів.
Діабет 3 типу - що це насправді?
У минулому діабет типу 2 часто називали діабетом похилого віку, і зазвичай він тісно пов’язаний з ожирінням та недоїданням. Підраховуються випадки імунологічного та ідіопатичного діабету 1 типу. Існує також гестаційний або гестаційний діабет, який називають 4 типом. Однак деякі випадки діабету не можна віднести ні до 1, ні до 2 типу, але вони також не пов'язані з вагітністю. Ці випадки класифікуються як діабет 3 типу.
Це група різних захворювань, які або викликають цукровий діабет, або виникають разом із діабетом. Сюди входять генетичні дефекти в інсулінопродукуючих клітинах підшлункової залози або дія інсуліну, але також гормональні порушення, захворювання підшлункової залози та інфекції. Крім того, діабет 3 типу також може бути спровокований ліками.
Причини діабету 3 типу?
Причини виникнення діабету 3 типу різняться і не завжди чітко впізнавані. Тим не менше, на сьогодні виявлено деякі можливі причини. Генетичні дефекти, які можуть мати різний ефект, мають особливе значення.
У випадку з так званим діабетом MODY, що розшифровується як "Діабет молодих людей з початком зрілості", тобто H. Якщо в ньому сказано «діабет для дорослих», генетичний дефект впливає, наприклад, на так звані бета-клітини. Ці клітини підшлункової залози, важливі для обміну речовин, порушують свою функцію. За підрахунками, такий дефект відповідає приблизно від одного до двох відсотків усіх випадків діабету.
Генетичні дефекти, що впливають на дію інсуліну, такі як інсулінорезистентність типу А або ліпатрофічний діабет, також є можливими причинами діабету 3 типу. Пацієнти з синдромом Дауна та люди з певними рідкісними нервовими захворюваннями також мають відносно високий ризик розвитку діабету 3 типу.
Порушення виробництва інсуліну внаслідок запалення або раку підшлункової залози також є можливими тригерами діабету 3 типу; те саме стосується хірургічного видалення підшлункової залози.
Також порівняно рідко діабет викликається деякими речовинами, що містяться в ліках. Ці випадки також віднесені до типу 3. Найважливішою групою ліків у цьому контексті є глюкокортикоїди, які застосовуються, наприклад, при важких симптомах алергії або астмі.
Дисфункція щитовидної залози також може бути пов'язана з підвищеним ризиком захворювання, особливо при синдромі Кушинга, коли організм сам виробляє надмірну кількість кортизолу. Діабет 3 типу також може виникати у зв'язку з різними інфекціями, наприклад, з вродженою краснухою або цитомегаловірусом. Іншими можливими, хоча і рідкісними причинами, є порушення роботи імунної системи, такі як синдром жорсткої людини.
Діагностика ускладнена розмежуванням
На практиці діагностична диференціація окремих типів діабету часто викликає труднощі. Оскільки різні форми діабету 3 типу значно рідше, ніж діабет 1 або 2 типу, їх часто спочатку помилково діагностують як один із двох найбільш поширених варіантів.
Цьому сприяє той факт, що одна і та ж людина може мати кілька потенційних причин та факторів ризику одночасно. Прикладом цього є пацієнти, які мають схильність до діабету, але які лікувались кортизоном протягом більш тривалого періоду через інші симптоми. Тоді вони можуть мати характеристики як діабету 2, так і 3 типу.
Які симптоми характерні для діабету 3 типу?
Як і у всіх захворювань на цукровий діабет, симптоми, що виникають при цукровому діабеті 3 типу, також значною мірою залежать від того, наскільки важким є дефіцит інсуліну і наскільки це вже призвело до метаболічних змін. Оскільки організм вже не може компенсувати дефіцит інсуліну, коли близько 80 відсотків бета-клітин вже були знищені, багато місяців часто проходить від початку захворювання до появи перших симптомів. При діабеті типу 3 вони по суті нічим не відрізняються від діабету інших форм діабету.
Часте сечовипускання, втрата ваги та сильна спрага - це така ж частина, як і втома, зниження працездатності та відчуття слабкості, а іноді ацетон у сечі та видихуваному повітрі. Однак особливою особливістю діабету 3 типу є те, що це вторинний діабет, який викликається генетичним дефектом, хворобою чи іншими впливами. У цьому відношенні нерідкі випадки, коли симптоми діабету у діабетиків 3 типу накладаються на симптоми, спричинені захворюванням, що викликає діабет, наприклад, хронічне запалення підшлункової залози.
Варіанти лікування діабету 3 типу?
Лікування таблетками неможливо в більшості випадків діабету 3 типу. Якщо підвищені показники цукру в крові перевищують 200 мг/дл, зазвичай потрібна інсулінотерапія шляхом ін’єкцій. У деяких випадках, коли діабет 3 типу викликаний генетичним дефектом у бета-клітинах і що називається «діабетом дорослих у молодих людей», спеціальної дієти в поєднанні з ЛФК може бути достатньо.
У випадку оборотних форм діабету 3 типу, які можуть регресувати після того, як тригер перестав існувати, часто достатньо усунути причину. Це може включати припинення прийому ліків, що містять кортизон, або видалення каменів у жовчному міхурі, що спричинили панкреатит. У разі порушення травлення жиру внаслідок проблем із підшлунковою залозою, це повинно бути підкріплено відповідними ліками.
Як тільки діабет 3 типу проявився, у будь-якому випадку слід проводити навчання пацієнтів? Що інформує постраждалих про хворобу та її лікування та надає важливу інформацію про: Поведінку у повсякденному житті. Зменшення споживання алкоголю та уникнення гіпоглікемії є важливими компонентами терапії, і їх слід суворо дотримуватися, щоб протидіяти погіршенню захворювання.?
Як можна запобігти хворобі?
Ефективна профілактика діабету 3 типу в тому сенсі, що вона може запобігти появі захворювання, можлива лише у дуже обмеженому ступені. Оскільки лише на деякі з можливих факторів, що спричиняють хворобу, можуть впливати «ззовні» такі фактори, як дієта чи спосіб життя. Однак, якщо в основі захворювання лежать, наприклад, генетичні дефекти, їх неможливо виправити таким чином. У той же час здоровий спосіб життя з великою кількістю фізичних вправ, різноманітним і здоровим харчуванням та уникнення ожиріння може допомогти затримати прогресування захворювання та протидіяти його погіршенню.