Діабет: епідемія 21 століття

Діабет з його ускладненнями став однією з головних проблем охорони здоров’я на планеті. Близько 3 мільйонів французів страждають на цукровий діабет, цей показник зростає більш ніж на 6% на рік за даними Інституту нагляду за громадським здоров'ям (InVS). Це посилення не повинно послаблюватись, оскільки, хоча походження діабету частково є генетичним, воно також значною мірою пов’язане зі старінням населення, надмірною вагою, ожирінням та малорухливим способом життя. За даними Міжнародної федерації діабету (IDF), у всьому світі це зачіпає 6% дорослого населення. ВООЗ прогнозує до 2030 р. 438 млн. Хворих на цукровий діабет. По мірі того, як ці цифри різко зростуть, деякі експерти вважають, що діабет 2 типу буде епідемією 21 століття.

Ця стаття була опублікована на міні-сайті "Діабет" Фонд медичних досліджень (FRM). Протягом 64 років FRM виховує унікальну позицію в основі досліджень. Повністю незалежний і визнаний як суспільний інтерес, він діє завдяки єдиній щедрості своїх донорів. Його мета: сприяти розвитку інноваційних та новаторських французьких медичних досліджень, що призведе до медичного прогресу для всіх. FRM також виконує інформаційну місію. Таким чином, він надає громадськості інструменти для кращого розуміння проблем та відкриттів медичних досліджень.

Причина, фактори ризику, симптоми, методи лікування? Зверніться до міні-сайту ФРМ "ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ: епідемія 21 століття", щоб краще зрозуміти цю хворобу, занадто поширену на нашій планеті.

Діабет: регулювання рівня цукру в крові

рівень цукру в крові - рівень глюкози в крові. Вимірюється в грамах глюкози на літр крові. Натщесерце нормальний показник для чоловіка становить від 0,74 г/л до 1,06 г/л. Понад 1,26 г/л людина вважається діабетиком. Цукор у крові змінюється залежно від споживання калорій та фізичних витрат.

вуглеводи є важливими складовими їжі разом з білками та ліпідами. Під час травлення компоненти перетворюються на побічні продукти, одним з найпоширеніших є глюкоза. Це може використовуватися клітинами в будь-який час для забезпечення енергії, необхідної для регулювання температури тіла та для фізичних навантажень або живлення клітин мозку. Це їх основне джерело енергії. Протягом години їжі організм переробляє глюкозу і швидко зберігає її в печінці, жирі та м’язах. На цьому етапі ключову роль відіграє інсулін. Інсулін - гормон, що виділяється підшлунковою залозою (залоза, розташована глибоко в животі за шлунком) у відповідь на підвищення рівня глюкози. Він регулює кількість цукру в крові, приєднуючись до рецепторів клітинної стінки і активізуючи засвоєння глюкози в клітині. Отже, наявність інсуліну сприяє накопиченню глюкози та зменшує її концентрацію в крові. Інший гормон, глюкагон, дозволяє знизити рівень глюкози під час витрат енергії.

Одна хвороба, два походження

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке виявляється наявністю занадто великої кількості цукру в крові (гіперглікемія). Існує дві форми: діабет 1 типу та діабет 2 типу, які мають різні механізми.

діабет 1 типу становить близько 10% випадків діабету. Він з’являється у молодих людей у віці до 20 років, з двома піками зовнішності приблизно у віці від 4 до 15 років. Це вражає більше хлопців, ніж дівчат, і його походження досі невідоме. Причиною будуть генетичні причини, але, схоже, це не більшість.

Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання. З незрозумілих досі причин клітини імунної системи (лімфоцити) атакують клітини підшлункової залози, що спеціалізуються на секреції інсуліну, що поступово призводить до їх зникнення. Коли 80 - 90% цих клітин руйнуються, інсулін більше не виробляється в достатній кількості. Він не може виконувати свою роль регулятора.

Ми розглядаємо Діабет 2 типу як справжня епідемія в повному розширенні. Він є найпоширенішим і становить понад 92% випадків лікування. Зазвичай це починається від 40 до 50 років. Пік спостерігався б між 75 і 79 роками, у віковій групі, в якій страждають 20% чоловіків та 14% жінок. Вважається, що діабет 2 типу пов’язаний із взаємодією сімейних схильностей та факторів навколишнього середовища (дієта, сидячий спосіб життя, тютюн). З цієї точки зору, їй сприяє більш осілий «західний» спосіб життя, ніж раніше, і супроводжується старінням населення. Збільшення ожиріння також є основним фактором виникнення діабету. Вікові фактори та фактори навколишнього середовища також збільшують ризик захворювання у сприйнятливих людей. Зверніть увагу, що збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження значно знижують ризик розвитку діабету 2 типу.

Діабет 2 типу викликаний прогресуюча резистентність до інсуліну. Спочатку такі тканини, як м’язи та печінка, які потребують інсуліну для вивільнення глюкози, необхідної для витрати енергії, перестають належним чином реагувати на наявність інсуліну. Тоді підшлункова залоза повинна виробляти більше. Він виснажується, що призводить до руйнування певних клітин. Тоді інсулін більше не виробляється в достатній кількості, і рівень глюкози підвищується ненормально, це хронічна гіперглікемія.

Ускладнення через діабет

Регулювання рівня цукру в крові є фундаментальним для забезпечення постійного енергопостачання всіх органів. Гіпоглікемія означає аномально низький рівень.

Діабет рідко є основною причиною смерті. Однак у 2006 році це було згадано як першопричину у 2,2% смертей у Франції, тобто понад 11 000 смертей. Захворювання, що впливають на метаболізм клітини, є основною проблемою здоров’я, зокрема через ускладнення, які вони породжують. Серцево-судинні ускладнення є основною причиною смерті, пов’язаної з діабетом, незалежно від типу діабету.

Загалом надлишок глюкози в крові шкідливо впливає на кров’яний тиск, серце, очі, нирки, нервову систему. Його токсичність робить його першою причиною деяких серйозних захворювань, таких як сліпота, ниркова недостатність, поганий кровообіг, певні невропатії тощо.

Діагностика та лікування

Протягом перших кількох років діабет 2 типу зазвичай не супроводжується фізіологічними симптомами. Це може залишатися непоміченим більше 10 років; таким чином, за оцінками, у Франції кожному п'ятому діабетику не діагностують. Коли досягається високий рівень глюкози в крові, це може спричинити порушення зору, надмірну спрагу, втому, ненормальний голод, втрату ваги або занадто часті позиви до сечовипускання. Аналіз на рівень цукру в крові є дуже надійним діагнозом, який, проте, повинен бути підтверджений другим аналізом крові. Залежно від тяжкості діабету, люди, які страждають на діабет, повинні дуже часто перевіряти рівень глюкози в крові.

Згідно з дослідженням Entred 2007–2010 рр., „Основною складністю, з якою стикаються [лікарі] під час моніторингу хворих на цукровий діабет, є їх дотримання рекомендацій у галузі дієти (65%) та фізичної активності (64%), а також розуміння пацієнтами діабету (35%). »Однак фактори ризику (вік, сімейна історія, надмірна вага, групи ризику) добре визначені.

Стандартним методом лікування діабету 1 типу є заміна відсутнього інсуліну ін’єкціями під шкіру. При цукровому діабеті 2 типу антидіабетичні молекули спрямовані на зниження рівня цукру в крові. Але вони мають багато побічних ефектів.

Поєднання процедур із суворою дієтою та фізичними вправами є важливим (див. Життя з діабетом).

Хід досліджень

медичні досягнення досягли колосального прогресу як у лікуванні, так і в розумінні механізмів захворювання. Однак все ще є багато випадків, коли діабет з часом виходить з-під контролю і глибоко впливає на здоров’я пацієнта. Дослідження особливо важливі з огляду на збільшення кількості випадків. Вона спрямована на подальше вдосконалення терапевтичного лікування для більшої комфортності життя пацієнтів.

Великі надії базуються на нових напрямках досліджень. Тож дослідники працюють над новими підходами, вирішуючи проблему на різних фронтах повністю перемогти хворобу завдяки розробці особливо ефективних та персоналізованих методів лікування.

Унікальна позиція в основі досліджень

Fondation pour la Recherche Médicale - єдина некомерційна організація, яка втручається у всі наукові дисципліни. Він також надає значну допомогу в роботі із залученням молодих дослідників, для стійких французьких медичних досліджень та покращення якості нашого здоров'я в майбутньому.