Діабет і глютен - що потрібно знати

Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про діабет та глютен, - все це в наступній статті. >>>

Що таке діабет?

діабет є хронічним захворюванням, що характеризується вищим за норму рівнем глюкози або цукру в крові. Діабет виникає, коли організм не може ефективно виробляти або використовувати інсулін - гормон, що виробляється в клітинах підшлункової залози. Інсулін служить ключем для полегшення надходження глюкози з їжею до клітин, де вона використовується як енергія.

Без постійного і ретельного моніторингу діабет може призвести до накопичення цукру в крові, що може збільшити ризик небезпечних ускладнень, включаючи інсульти та серцеві захворювання.

Загальна поширеність діабету зросла у дорослих з 4,7% у 1980 році до 8,5% у 2014 році (1).

Діабет є основною причиною втрати зору, ниркової недостатності, інфарктів, інсульту та ампутації нижніх кінцівок. У 2016 році 1,6 мільйона смертей були спричинені безпосередньо діабетом.

Здорове харчування, регулярні фізичні навантаження, підтримання нормальної маси тіла та уникнення вживання тютюну - це способи запобігти або відстрочити появу діабету 2 типу, а також його ускладнення.

Види діабету

Найпоширенішими формами діабету є:

Діабет 1 типу або юнацький діабет, цей тип з’являється в першій частині життя, як правило, в дитинстві. Діабет 1 типу - це стан, при якому імунна система зазвичай руйнує клітини підшлункової залози, що відповідають за вироблення інсуліну. Без лікування глюкоза накопичується в крові і не може постачати клітинам енергію.

Діабет 1 типу становить близько 5-10% усіх випадків діабету, і не існує відомих методів профілактики. Класичні симптоми включають часте сечовипускання, посилену спрагу та голод або втрату ваги, і це може відбуватися одночасно з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як хвороба Грейвса або вітіліго.

Діабет 1 типу може призвести до багатьох проблем зі здоров’ям, особливо при неправильному контролі. Ускладнення включають: серцево-судинні захворювання, захворювання шкіри та ясен, ретинопатія, проблеми з нирками, розлади крові та нервів.

Діабет 2 типу - це хронічне захворювання, яке впливає на те, як організм використовує інсулін, порівняно з типом 1, підшлункова залоза все ще виробляє обмежену кількість інсуліну, але клітини організму вже недостатньо ефективно реагують на цей гормон.

Діабет 2 типу - найпоширеніша форма діабету і тісно пов’язаний із надмірним ожирінням (ожирінням) та резистентністю до інсуліну. Діабет 2 типу найчастіше зустрічається у людей із Середньовіччя і його можна назвати діабетом у дорослих, але іноді він може виникати в дитинстві чи підлітковому віці, головним чином пов’язаний з ожирінням у дітей.

Через те, що інсулін не можна використовувати нормально, цукор накопичується в крові (високий рівень цукру в крові), а до довгострокових ускладнень високого рівня цукру в крові належать захворювання серця, інсульт, діабетична ретинопатія, що може призвести до сліпоти, ниркової недостатності та поганий приплив крові до кінцівок, що може призвести до ампутацій.

90% випадків діабету пов’язані з діабетом 2 типу. DM 2 можна в основному запобігти, підтримуючи нормальну масу тіла, регулярно виконуючи фізичні вправи та дотримуючись здорової дієти.

переддіабет - стосується вищих за норму рівня цукру в крові та симптомів, близьких до діабету, але які часто ігноруються. Фактори ризику такі ж, як для діабету 2 типу, а саме надмірна вага та сімейний анамнез діабету. Щодо ранньої діагностики переддіабету, еволюцію до діабету можна значно усунути за допомогою зміни способу життя.

Гестаційний діабет - Цей тип діабету не так поширений, як інші два типи, і зустрічається у деяких жінок під час вагітності, коли організм стає менш чутливим до інсуліну. Зазвичай це виправляється після народження.

Інші рідкісні типи діабету моногенний діабет викликані генетичною мутацією та діабет, пов’язаний з муковісцидозом .

Що таке клейковина?

клейковина Це комплекс білків, природним чином присутніх у зернових продуктах, таких як пшениця, ячмінь, жито та тритикале, але його можна знайти в незліченних продуктах через перехресне забруднення (наприклад, овес) або навмисно доданий через його властивості. Клейковина забезпечує еластичність і текстуру їжі.

Глютен після ферментативної модифікації в кишечнику виробляє у схильних людей стимуляцію імунної системи, яка «атакує» слизову оболонку тонкої кишки і виробляє запальну реакцію, відповідальну за запобігання всмоктуванню багатьох поживних речовин.

Чутливість клейковини проти целіакія (симптоми, відмінності та подібності)

Целіакія є аутоімунним станом, при якому слизова оболонка тонкої кишки пошкоджується при контакті з клейковиною в їжі. Целіакія вражає 1% світового населення і може виникнути в будь-якому віці. Простий аналіз крові, тканинна трансглутаміназа (tTG), є першим кроком до отримання діагнозу (2).

Недіагностована і нелікована целіакія може призвести до таких ускладнень, як остеопороз, безпліддя, початок інших аутоімунних захворювань та ракових захворювань.

Чутливість до глютену або чутливість до целіакії, іноді називають і непереносимість глютену - Це стан, при якому організм не переносить глютен, і людина, яка його вживає, має симптоми, схожі на целіакію, але все ще не має антитіл та пошкодження кишечника для діагностики целіакії. Підраховано, що 6% населення можуть мати нецеліакію чутливістю до глютену, особливо у дорослих.

Здуття живота, гази або біль у животі
Діарея або запор
запаморочення
Головний біль
Туманний вид
Болі в суглобах
Демпфування ніг, рук або пальців ніг
Втома.

відмінності між целіакією та чутливістю до глютену є:

Чутливість до глютену клінічно визнана менш важкі. Пацієнти з чутливістю до глютену ні буде позитивним при тестуванні антитіл на целіакію в крові і жодного ні вони мають однотипні ураження кишечника.
Дослідження показали, що чутливість до глютену не підвищується кишкова проникність, характерний для целіакії. Кишкова проникність дозволяє токсинам, бактеріям і неперетравленим харчовим білкам проникати в кров через кишковий бар’єр.
Симптоми чутливості до целіакії до глютену переважно рівні кишкової, а їх поява становить години або дні після прийому глютену.

Зв’язок між глютеном та діабетом

Діабет 1 типу та целіакія вони обидва є імунно-опосередкованими захворюваннями і мають схожий генетичний профіль, що призводить до значної частки перекриття цих захворювань. Близько 3-8% людей з діабетом 1 типу мають целіакію, підтверджену двобічністю.

Целіакія при наявності діабету 1 типу, як правило, протікає безсимптомно (відсутні симптоми), однак вони мають дуже подібні симптоми, такі як біль у животі, підвищений тиск, здуття живота, порушення всмоктування, втрата ваги та порушення функції печінки. Той факт, що симптоми подібні, може змусити целіакію не діагностувати пацієнтів з діабетом 1 типу.

Крім того, недолікована целіакія може сприяти порушенням рівня глюкози в крові. Гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові без будь-якої іншої відомої причини може бути ознакою порушення всмоктування, пов’язаної з целіакією, і заслуговує на подальше дослідження, особливо у дітей.

В даний час немає даних, що підтверджують підвищений ризик розвитку діабету 2 типу для людей з целіакією (3).

Переваги безглютенової дієти для діабетиків

Целіакія може ускладнити управління симптомами діабету, оскільки споживання глютену викликає запалення в слизовій оболонці кишечника, що впливає на всмоктування поживних речовин.

Якщо у людини є целіакія або чутливість до целіакії до глютену, слід уникати всіх продуктів, що містять глютен. Це стосується людей з діабетом та без нього. Людям із целіакією слід бути дуже обережними щодо присутності глютену у своєму раціоні та перевіряти всі продукти та ліки, оскільки деякі містять приховану клейковину.

Деякі дослідження показують, що безглютенова дієта у людей з діабетом може мати сприятливий вплив на глікований гемоглобін, холестерин, артеріальний тиск і навіть полегшити ускладнення діабету. Однак наразі дослідження суперечливі, і існує потреба в широких дискусіях з цього приводу.

В одному дослідженні діти, які дотримувались безглютенової дієти протягом 12 місяців після діагностики діабету 1 типу, мали покращений рівень глікованого гемоглобіну, маркера контролю діабету (4). Однак для підтвердження цього потрібні подальші дослідження.

Щодо діабет 2 типу, деякі дослідження на мишах показують, що безглютенова дієта може поліпшити реакцію на інсулін та толерантність до глюкози, і навіть механізми зниження ваги (4).

Однак, коли ми переходимо від лабораторних тварин до людей, все змінюється, і дослідження стають набагато більшими суперечливий. Деякі дослідження показують, що безглютенова дієта може покращити ожиріння та діабет 2 типу у людей, тоді як недавнє, перспективне когортне дослідження повідомляє про ймовірний причинно-наслідковий зв'язок між безглютеновою дієтою та діабетом 2 типу (4 ).

Отже, дослідження не є остаточними і необхідні більш масштабні, необхідні інтервенційні та довгострокові дослідження, щоб з’ясувати вплив безглютенової дієти на пацієнтів з діабетом 2 типу.

Треба пам’ятати, що це важливо загальна дієтична поведінка і що виключення глютену з раціону буде опосередковувати виключення з раціону інших потенційно протидіабетичних факторів, таких як деякі мінерали, вітаміни та харчові волокна.

Глютен не шкідливий для людей з діабетом, а також для здорових людей, однак продукти, що містять клейковину, зазвичай містять вуглеводи, що підвищують рівень цукру в крові, тому обмеження продуктів, що містять глютен, може принести певну користь людям із переддіабетом або діабетом, які вони хочуть підтримувати глікемічний баланс.

Крім того, якщо ви відчуваєте, що ваш раціон впливає на ваше здоров’я або є деякі симптоми целіакії та чутливості до глютену, попросіть свого лікаря виявити можливі непереносимість або алергію, а після проведення цих тестів та їх інтерпретації за порадою лікаря., Ви можете спробувати виключити глютен зі свого раціону.

Бібліографія:

Лорена Кріган - дієтолог-дієтолог