Діабет - повноцінне харчування та щоденні фізичні вправи

ліки

ІНШІ ДОКУМЕНТИ

Діабет - повноцінне харчування та щоденні фізичні вправи

харчування

Основною проблемою охорони здоров’я, діабет є серйозним хронічним захворюванням, особливо через його тривалі ускладнення. Двадцяте століття принесло, крім благ цивілізації, ряд "сучасних" хвороб, серед яких цукровий діабет займає центральне місце.

Цукровий діабет (DZ) - хронічне захворювання, при якому рівень глюкози («цукру») в крові (цукру в крові) підвищується вище норми. Це значення має вранці натщесерце більше 120 мг/мл. Надлишок глюкози в крові (іншими словами, високий рівень цукру в крові) шкодить здоров’ю.

Глюкоза походить від перетравлення їжі. Для того, щоб потрапити в клітини, де він використовується як паливо, глюкоза потребує інсуліну, гормону, який виділяється підшлунковою залозою. Діабет виникає або через недостатню продукцію інсуліну підшлунковою залозою, або через клітинну нечутливість до інсуліну. В обох випадках рівень глюкози в крові перевищує нормальні показники.

ПРИЧИНИ ХВОРОБИ

Вони різні для двох типів, які часто зустрічаються. При діабеті 1 типу (діабет I типу) уражається імунна система, хвороба руйнує бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Але тут задіяні й інші фактори, такі як: генетичне успадкування, аутоантитіла, віруси, вільні радикали. Діабет 2 типу (діабет II типу) спричинений генетичними факторами (рідко інкримінуються як тип I), ожирінням (особливо черевному), похилим віком, способом життя (малорухливий спосіб життя, калорійне харчування, стрес, певні нездорові харчові звички 353r1710d д). Для пацієнта з діабетом можливе довге і здорове життя, якщо уникнути ускладнень, а головне - якомога краще контролювати рівень цукру в крові.

ПРОБЛЕМИ

Загалом, цукровий діабет 1 типу (діабет I типу) зустрічається у дітей, підлітків та дорослих у віці до 40 років. Починається швидко і має чіткі, надзвичайно відомі симптоми: надмірна спрага, полідипсія (вживання великої кількості рідини), поліурія (виведення великої кількості сечі), незрозуміла втрата ваги, фізична астенія.

Діабет 2 типу (діабет II типу) має менш специфічні симптоми: втома, нездужання, можливо свербіж (свербіж) вульви у жінок. Також можуть бути присутніми класичні симптоми: спрага, поліурія, поліфагія (надмірний голод), порушення зору.


Щоб з’ясувати, чи є у вас надмірна вага, обчисліть індекс маси тіла (ІМТ) за формулою: ІМТ = G/2xI, де G = поточна вага в кг; I = висота в метрах.

ІМТ = 30 - 39,9 ожиріння, ІМТ> 40 хворобливе ожиріння.

Ідеальна вага для дорослих розраховується за формулою Американської страхової компанії:
G = 50 + 0,75 (I -150) + (V-20)/4
G = вага, виражена в кг
I = висота, виражена в см
V = вік, виражений у роках

Для жінок отриманий таким чином результат множиться на 0,9.

ОСТАННІ НОВИНИ

Дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я (проведені між 2002 і 2004 роками) показують, що у світі понад 200 мільйонів людей страждають на діабет, і їх кількість подвоїться протягом наступних 20 років. Щодня лише в США у 3000 людей старше 20 років діагностують діабет. На початку 1998 року в Румунії було 575 000 хворих на цукровий діабет (обох типів I і II типів) на обліку в спеціалізованих центрах. Фактична кількість людей з недіагностованим діабетом все ще оцінюється майже в один мільйон.

З часом діабет може спричинити серйозні ускладнення:

  • очі ( діабетична ретинопатія ) пошкодження сітківки, що є найпоширенішою причиною сліпоти у людей старше 65 років;
  • нирки ( діабетична нефропатія ) - нирки поводяться як фільтр, який видаляє залишки з крові; діабет може впливати на систему фільтрації, а іноді нирка взагалі не працює;
  • кровоносні судини ( прискорений атеросклероз ) - кровоносні судини в серці та всьому тілі можуть перекриватися жировими відкладеннями або тромбами; ці закупорки порушують кровообіг у тканинах і можуть призвести до інсультів або серйозних серцевих подій;
  • нерви ( діабетична нейропатія ) нерви можуть вражатися в різних відділах, викликаючи оніміння, парестезії, біль у нижніх кінцівках (периферична полінейропатія) та утруднення ковтання, затримка спорожнення шлунка, діарея або запор (вегетативна нейропатія в кишковому тракті) або навіть параліч сечового міхура сечовипускання, імпотенція та ретроградна еякуляція.
  • ясна, зуби тощо.

Також існує ризик раптового зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія) або збільшення його (гіперглікемія), кома та ризик смерті.

ЩО РОБИТИ?

Тримати діабет під контролем є надзвичайно важливим. Це передбачає наступні чотири основні цілі:

1. контроль рівня цукру в крові
2. контроль жирів у крові
3. контроль маси тіла
4. зменшення ризику ускладнень; очні, ниркові та нервові

Дієта та фізичні вправи є запорукою досягнення вищевказаних цілей. Крім того, людям із діабетом I типу та деяким із діабетом II типу потрібно приймати інсулін або інші ліки, що знижують рівень глюкози в крові. З цієї причини ми рекомендуємо звернутися за консультацією до фахівця, щоб визначити найбільш ефективну схему лікування для Вашого випадку.

Якщо донедавна діабетикам рекомендували дієту, багату на тваринні жири та білки (м’ясо, яйця, молочні продукти), паралельно із суворим контролем споживання вуглеводів, то сьогодні рекомендації докорінно змінилися, оскільки ця дієта, хоча їй вдається підтримувати рівень глюкоза в крові під контролем, прискорює появу ускладнень і сприяє передчасній смерті.

Американська діабетична асоціація рекомендує дієту, яка відповідає принципам піраміди здорового харчування.

В принципі, різноманітна вегетаріанська дієта, заснована на цільнозернових продуктах, овочах, фруктах, зелені, бобових (сімейство бобових), горіхах та насінні, є оптимальною для контролю рівня цукру в крові та уникнення страшних ускладнень діабету.

Існують харчові добавки, вміст яких у фитостеролах (ефірних оліях, витягнутих із шкірки зерен, таких як пшениця, рис та соя) сприяє нормальному функціонуванню клітинної мембрани на всіх рівнях. Це також дозволяє правильно приймати поживні речовини та евакуювати залишки, щоб відбулася регуляція метаболічних функцій, що є важливим для людей з діабетом.

Ці добавки забезпечують потребу в цільних зернах в основі збалансованої харчової піраміди, яких ми не можемо охопити у щоденному раціоні через переробку та промислову переробку їжі (наприклад, білий хліб, лущений рис та соя тощо).

Дієта особливо важлива при обох типах діабету, і її слід дотримуватися незалежно від медикаментозного лікування.

Щоб бути дієвим, дієта повинна бути індивідуалізованою відповідно до віку, статі, фізичної активності, харчових уподобань, а також можливих супутніх захворювань (ожиріння, гіпертонія, хвороби нирок тощо).

Хворий на цукровий діабет повинен їсти якомога менше, але частіше (5-6 прийомів на день), дотримуватися певного фіксованого часу прийому їжі та вечеряти принаймні за дві години до сну.

  • помідори, болгарський перець, гриби, огірки, капуста, баклажани, цибуля-порей, салат, морква, селера, буряк, цибуля, часник;
  • дині, лимони, полуниця, вишня, смородина, горіхи, м'ясо, риба та їх похідні;
  • молоко та похідні (сири, сметана, збиті вершки, масло);
  • яйця;
  • безалкогольні напої без цукру (з підсолоджувачами).

Їжа з високим вмістом вуглеводів, заборонена при цукровому діабеті:

  • цукор, мед, солод;
  • печиво, тістечка з цукром, цукерки, шоколад, халва;
  • інжир, родзинки, фініки, чорнослив, виноград, варення, мармелад;

Для дорослої молодої людини з ростом 170 см і вагою 70 кг, який виконує середні фізичні навантаження (споживання енергії 40 кал/кг/добу), прикладом дієти може бути наступний:

Вранці: молоко з кавою (250 г), хліб (60 г) з сиром (100 г) і болгарський перець
Перекус: хліб (40 г) з маслом (20 г), фрукти (100 г)
Сніданок: прозорий овочевий та сухариковий суп (хліб 100 г), котлети з зеленню та картопляним пюре (150 г), салат, хліб (60 г), компот із сахарином (100 г фруктів) Перекус: сир Телемеа (50 г) ) з помідорами та хлібом (40 г), фруктами (100 г)
Вечеря: салат-асорті, хліб (40 г), рисовий пудинг з м’ясом, яєчний крем (чашка)
Перед сном: молоко (250 мл) і хліб (20 г)
Загальна калорія: 2800 кал/день

Інша дієта при цукровому діабеті без ускладнень, на цей раз загальною кількістю 1600 калорій, є наступною (необхідно коригувати дієту відповідно до фізичних навантажень):

Ранок: чай з сахарином, хліб (20 г), сир (50 г)
11.30: йогурт (250 г)
15:00: томатний суп з овочами, м’ясний мус (100 г) і картоплею (150 г), салат з капусти, хліб (40 г)
18:00: фруктовий салат (100 г) та збиті вершки з сахарином (15 г)
21:00: запечений короп з гарніром з моркви (200 г) і помідорів, манна піна (15 г манки) з молоком (250 мл) і тертим яблуком (200 г), хліб (40 г)
Загальна калорія: 1600 кал/день

Не можна забувати, що вищезазначені схеми є прикладами для наслідування у разі неускладненого діабету (захворювання нирок, ожиріння) та без інших супутніх захворювань (хронічна виразка шлунково-кишкового тракту, хронічний холецистит, хронічний гепатит, гіпертонія тощо).

На додаток до категорій продуктів, дозволених у такому стані, потрібно знати певні правила їх приготування, правила, які часто невідомі пацієнтам:

  • ніколи не використовуйте цукор або цукрові продукти під час приготування їжі;
  • щоб усунути гіркий смак, який іноді спостерігається, сахарину або інших підсолоджувачів, вони розчиняться в невеликій кількості води. Це буде додано в кінці підготовки препарату;
  • приготування соусів проводиться без борошна. Овочі, пропущені через сито, можна використовувати для загущення;
  • хліб, якщо його їсти смаженим, доведеться зважувати перед смаженням, оскільки внаслідок зневоднення кількість вуглеводів збільшується;

Вправи мають ряд корисних ефектів для діабетиків: вони підвищують клітинну чутливість до інсуліну, що призводить до кращого контролю рівня цукру в крові, запобігає серцево-судинним ускладненням (ішемічна хвороба серця, високий кров’яний тиск), знижує рівень жиру в крові, допомагає скинути зайву вагу і так далі Це друга важлива опора лікування діабету. Він починається з рівня, на якому знаходиться пацієнт, і поступово збільшується, поки не досягне мінімум 5 сеансів на тиждень.

Вправа включає період розминки 10 хвилин (наприклад, повільна ходьба), а потім ще 10 хвилин вправи на розтяжку скелетних м’язів. Далі йде фактична вправа, за якою можна швидко ходити, бігати, їздити на велосипеді, плавати тощо і триває в середньому 30 хвилин. Це завжди закінчуватиметься «охолоджуючим» сеансом м’язів, подібним до розминки. До двох годин вправ і під час них буде витрачено щедру кількість води, щоб компенсувати втрати через потовиділення. Особлива увага буде приділена якості спортивного взуття та догляду за ногами, враховуючи ризик ускладнень.

На закінчення, згідно з останніми дослідженнями, проведеними американськими спеціалістами, як профілактика, так і лікування діабету повинні включати:

  • Підтримання нормальної ваги тіла.
  • Щоденні вправи.
  • Правильне харчування завдяки правильному харчуванню.
  • Постійний нагляд a вага через уникати сидячого способу життя;
  • Мінімум 30-60 хвилин щодня з помірні фізичні вправи або ходьба в швидкому темпі;
  • Виведення насичених жирів з щоденного раціону (зменшення споживання м’яса та заміни рибою; заміна соняшникової олії оливковою; уникайте продуктів, смажених на олії - замість них вони будуть смажені на грилі або варені);
  • Збільшення споживання свіжих овочів і фруктів, а також цільних зерен (заміна білого хліба на цільнозерновий або житній; цільні зерна на сніданок та ввечері; уникати макаронних виробів, виробів з білого борошна та зменшення солодощів та тістечок, а також солодких безалкогольних напоїв);

Постійно контролюйте рівень цукру в крові та артеріальний тиск, щоб зменшити ризик розвитку діабетичних мікросудинних ускладнень. Фахівці рекомендують періодично звертатися до лікуючого лікаря для огляду ніг, щоб вчасно спостерігати можливі інфекції. Щорічно слід проводити очне дослідження та аналіз сечі на наявність проблем з очима або нирками.