Діабет типу 1. Сувора дієта з низьким вмістом вуглеводів покращує рівень HbA 1c
Мейєр, Рудігер
Згідно з дослідженням, група хворих на цукровий діабет 1 типу, які взяли на себе надзвичайно низьковуглеводну дієту, досягла надзвичайно сприятливих значень HbA1c. Пацієнтам вдалося значно зменшити необхідну дозу інсуліну та уникнути ускладнень.
Посилена інсулінотерапія дозволяє пацієнтам з діабетом 1 типу мати велику свободу в харчуванні, якщо вони вводять необхідну кількість інсуліну перед їжею. Однак діабетолог Річард Бернштейн з Нью-Йорка пропагує радикальну альтернативу. Він радить діабетикам 1 типу їсти надзвичайно низьковуглеводну дієту. У цього є численні послідовники, які обмінюються ідеями у групі Facebook "TypeOneGrit".
Ендокринолог Белінда Леннерц та дієтолог Девід Людвіг з Бостонської дитячої лікарні зв’язалися з 493 членами TypeOneGrit. Всього 316 пацієнтів, батьки 130 дітей, заповнили онлайнову анкету. Питання, що стосуються поточного контролю рівня цукру в крові та дієти. Після цього учасники споживають в середньому лише 36 грамів вуглеводів на день. Це відповідає частці 5% і, отже, значно менше, ніж частка 45%, рекомендована в даний час Американською діабетичною асоціацією. Професійна асоціація вважає достатнє споживання вуглеводів необхідним для розвитку дітей.
Однак, за словами учасників групи у Facebook, дієта з низьким вмістом вуглеводів, здається, не шкодить молодим і дорослим пацієнтам. Параметри, про які повідомляє пацієнт (або батьки), свідчать про дуже хороший метаболічний контроль. Тривале значення рівня цукру в крові HbA1c у пацієнтів, які хворіли в середньому 11 років, становило в середньому 5,67% і, таким чином, значно нижче "порогу діабету" 6,5%.
Крім того, пацієнти змогли вводити менше інсуліну (середня добова кількість 0,40 ОД/кг). Ризики екстремальної дієти, здається, можна впоратись. Лише 7 респондентів (2%) були госпіталізовані з приводу ускладнень діабету за останній рік, у тому числі 4 пацієнти (1%) з кетоацидозом та 2 пацієнти (1%) з гіпоглікемією.
Висновок: Оцінка повністю базується на суб’єктивних твердженнях пацієнтів (або їх батьків). Але результати настільки багатообіцяючі, що автори рекомендують переглянути їх у клінічному дослідженні. Рудігер Мейєр
Lennerz BS, Barton A, Bernstein R K, et al.; Лікування діабету 1 типу з дієтою з дуже низьким вмістом вуглеводів, педіатрія 07 травня 2018 р. Doi: 10.1542/peds.2017–3349.