Діабет типу Лада - радник - Федеральна асоціація

LADA - Що стоїть за цією особливою формою діабету?

На додаток до відомих форм діабету, таких як тип 1, тип 2, тип 3 та гестаційний діабет, існує ряд особливих форм діабету. Одна з цих спеціальних форм називається LADA, скорочене від „Латентний аутоімунний діабет у дорослого” або „Пізній аутоімунний діабет у дорослого”. Це відстрочений початок, аутоімунний діабет у зрілому віці. Вперше LADA була описана в професійному світі в 1977 році. Сьогодні лікарі вважають LADA особливою формою діабету 1 типу.

типу

Для постановки діагнозу пацієнт повинен мати принаймні три характеристики:

  1. Наявність принаймні одного антитіла, типового для діабету.
  2. Ослаблений перебіг хвороби без схильності до кетозу *.
  3. Певна кількість залишкового інсуліну, що виробляється організмом.

Як створюється LADA?

Процес розвитку LADA подібний до процесу діабету 1 типу. Причина, яка ще не з’ясована до кінця, запускає аутоімунний процес, при якому утворюються антитіла. Саме ці антитіла руйнують важливі В-клітини острівцевих клітин Лангерганса, що призводить до зменшення кількості цих клітин, що продукують інсулін. Без зазначених острівцевих клітин в організмі не вистачає інсуліну, і рівень цукру в крові вже не може бути належним чином регульований самостійно.

Окрім схожості з діабетом 1 типу, існують також паралелі з діабетом 2 типу. Може трапитися так, що пацієнти з LADA також мають типову резистентність до інсуліну 2 типу, а це означає, що ефект інсуліну діє лише обмежено. Вирішальна різниця між LADA та іншими типами діабету полягає в тому, що описаний вище процес прогресує лише дуже повільно. Аутоімунний процес може зайняти 20-30 років замість звичайних 5-15 років. Крім того, руйнування острівцевих клітин відбувається набагато м’якше. Ця особлива форма діабету часто може супроводжуватися іншим аутоімунним захворюванням.

Проблема неоднозначного визначення

Найбільша проблема, яку викликає LADA, полягає в тому, що межа між цією хворобою та іншими типами діабету нечітка. Таким чином, чіткого визначення не може бути сформульовано, а лише наведені орієнтири. Інший фактор, який ускладнює боротьбу з хворобою, виникає внаслідок повзучого розвитку хвороби та пов’язаних із цим слабких симптомів, що ускладнює діагностику. Жоден пацієнт не буде перевірятись на специфічні антитіла без будь-яких помітних ознак, що вказують на хворобу на цукровий діабет. І без визначення антитіл не існує діагнозу. Може статися так, що LADA залишається довго не виявленим. Подібність до інших типів також може призвести до помилкового діагностування.

Як можна лікувати LADA?

Оскільки чіткого визначення захворювання немає, концепція лікування також не є однорідною. Класичне лікування типу 1, як правило, є найбільш ефективним. Однак, якщо існує резистентність до інсуліну, можна розглянути можливість лікування інгібіторами метформіну або дипептидилпептидази-4 (гліптинами, такими як ті, що містяться у препараті Januvia® або Onglyza®). Загалом можна сказати лише те, що лікування має бути індивідуально адаптоване до клінічної картини пацієнта.

Хто повинен пройти обстеження?

Зокрема, дві групи повинні розглянути можливість звернення до лікаря та проходження перевірки на ЛАДА. Це люди з діабетом 2 типу, які мають нормальну вагу, а також пацієнти з розладом непереносимості глюкози, які мають інше аутоімунне захворювання або лікування пероральними протидіабетичними препаратами не дає результатів.