Діабет у підлітковому віці які особливості Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Жити з діабетом у підлітковому віці непросто щодня, оскільки, окрім хвороби, пацієнту доводиться справлятися з різними потрясіннями, пов’язаними з цим періодом життя. Які особливості діабету в підлітковому віці? Чи догляд такий же, як і для дорослих? З якими труднощами стикаються ці молоді пацієнти? Доктісімо взяв інтерв'ю у доктора Марка Де Кердане, педіатра-діабетолога, та у Генаїса Бечіхі, 21 року, діабетика з 16 років.

У Франції більше 3,5 мільйонів людей страждають на діабет. З них 90% живуть з діабетом 2 типу, а 10% мають діабет типу 1. З цих 10% близько 25 000 - це діти та підлітки у віці до 18 років. Діабет 1 типу розвивається, коли підшлункова залоза перестає виробляти інсулін. Діабет 2 типу викликаний неправильним використанням інсуліну клітинами організму, він настає поступово і підступно. "Дуже мало дітей та підлітків страждають на діабет 2 типу. У них виникнення цієї хвороби часто пов'язане з ожирінням", - зазначає д-р Де Керданет. При типі 1 ін’єкції інсуліну необхідні для уникнення гіперглікемії та її ускладнень. При типі 2 організм все ще виробляє інсулін, але недостатньо. Рівень цукру в крові можна регулювати за допомогою дієтичних препаратів, протидіабетичних препаратів або інсулінотерапії.

Фізіологічні зміни, пов'язані з юнацьким віком: який вплив на захворювання ?

Гормональні зміни, що відбуваються в підлітковому віці, впливають на рівень цукру в крові. "Коли настає статеве дозрівання, відбувається збільшення секреції гормону росту. Це, в свою чергу, спричиняє збільшення вироблення глюкози печінкою. Крім того, виникає стійкість до дії інсуліну в організмі, характерна для підлітковий вік. Ці два фактори сприяють стрибкам рівня цукру в крові ", - розробляє діабетолог.

Тому підлітки з діабетом потребують більше інсуліну, ніж дорослі та діти з діабетом. У цей період посилюється моніторинг для регулювання рівня інсуліну, необхідного для регулювання рівня цукру в крові. Ця постійна пильність вимагає певних рамок, які не завжди легко поважати у віці, коли потреба у свободі, автономії та дослідженні світу важливіша за інші.

Яке медичне спостереження ?

Медичний моніторинг діабету в підлітковому віці майже такий самий, як і у дорослих. З іншого боку, якщо діабет розпочався в дитинстві, початок статевого дозрівання та супутні йому фізіологічні зміни часто передбачають перегляд початкового протоколу лікування.

Швидше за все, саме психологічні зміни підліткового віку, як правило, порушують подальші дії, за словами доктора Де Кердане. "Підлітку потрібно досліджувати світ. Він насправді використовуватиме для цього діабет. Він може, наприклад, спробувати речі, які суперечать тому, чого його навчили, наприклад, робити ін'єкцію інсуліну після їжі, замість того, щоб робити це раніше, або вколоти іншу кількість, ніж рекомендовано, щоб побачити, що станеться. Все за рахунок його здоров’я. Моя роль полягає в тому, щоб попросити його зробити висновки на основі своїх помилок, а не докоряти йому, тому що це було б контрпродуктивно. засоби руху вперед із хворобою ", зазначає фахівець.

Обмеження важко прийняти

Після схуднення 14 кг за два тижні, блювоти, сильної втоми, дуже частих позивів (до 13 разів на день), лікуючий лікар Guénaïs Bechikhi, 16 на той час, вирішує замовити аналіз крові. Її надмірно високий рівень цукру в крові не залишає місця для сумнівів: молода дівчина страждає на діабет типу 1. Діагноз падає як колун. "На момент оголошення я повністю дезорієнтована. Для мене діабет - це хвороба, яка вражає лише людей похилого віку або ожиріння. Госпіталізована на кілька днів, я кажу собі, що швидко одужу і поїду додому". Але молода жінка швидко усвідомлює, що їй доведеться зіграти важливу роль у догляді протягом усього життя.

Проектування хвороби

Діабет 1 типу накладає низку обмежень, які підлітки важко сприймають. Для підлітка найбільш обмежуючим є передбачення доз інсуліну, які слід вводити перед їжею, регулярний контроль за собою і, перш за все, планування на майбутнє. "Дорослий з діабетом проектує себе, кажучи собі, що якщо він візьме хороші харчові звички і зуміє добре регулювати рівень цукру в крові, це буде корисно для нього в майбутньому і запобіжить ускладненням. До 18 років, що важливо підліток-діабетик знає, що теоретично можуть бути ускладнення, але для нього допомога служить йому для того, щоб бути добре в даний момент ", зазначає д-р Де Керданет. Спостереження, яке поділився Генаїс: "На початку у мене було багато проблем, коли я сказав собі, що мені доведеться жити з невиліковною хворобою. Втративши підшлункову залозу, я перекинувся на бік інвалідності і втратив форму свободи назавжди ".

Різні типи діабету

Діабет підшлункової залози: симптоми, діагностика та лікування

Накласти фреймворк

Життя з діабетом 1 типу означає:

Регулярно контролюйте рівень цукру в крові;
Вводити інсулін для його регулювання, якщо це необхідно;
Харчуйтеся здоровою та збалансованою дієтою, заздалегідь розрахувавши порції вуглеводів, які будуть вживатися під час кожного прийому їжі;
Знати фактори, що підвищують рівень цукру в крові, щоб краще передбачити дози інсуліну;
Розпізнати симптоми гіперглікемії та гіпоглікемії.

Всі ці заходи є частиною повсякденного життя хворого на цукровий діабет. Однак для підлітка обстановка не є пріоритетом. Терапевтична освіта підлітка з діабетом є прогресивною, і, зокрема, його ведення медсестрами не повинно сприймати як обов’язок. "Йдеться не лише про те, щоб навчити їх самостійно вводити інсулін та контролювати рівень цукру в крові. Наша роль полягає в тому, щоб показати їм, як доглядати за собою протягом усього життя та цілісно, будь то за допомогою" дієти, спорту, управління стресом, моніторинг рівня цукру в крові, лікування інсуліном. Я вважаю, що ми повинні змусити хворих на цукровий діабет доглядати співробітників, а не тих, хто виконує призначені процедури ", наполягає фахівець.

Зараз 21-річна Генаїс включила ці рамки у своє повсякденне життя, хоча це не завжди було легко. "Коли я вирішую піти до ресторану швидкого харчування, я переглядаю на упаковці гамбургера кількість жирів і цукрів, що містяться в ній, щоб зрозуміти, чи слід мені робити ін'єкцію інсуліну до тієї ночі, коли я прокинувся в 4 ранку, тому що я відчував свою гіпоглікемію. Я встав їсти, почистив зуби, а потім повернувся спати. Пробіжки вранці о 8 ранку, я знаю, що ця діяльність впливатиме на рівень цукру в крові протягом усього дня і що мені доведеться відповідно адаптувати свої ін’єкції інсуліну ".

Нехай інші розуміють вашу хворобу

У підлітковому віці важливо бути прийнятим іншими. Але діабет може ускладнити ситуацію. До того, як діагностувати її, вона дуже мало поінформувала про діабет 1 типу, і Генаї довелося зіткнутися з незнанням хвороби у оточуючих. "Мені пощастило, друзі завжди підтримували мене, але найважчим для них було зрозуміти, що я переживаю щодня. Іноді я відчував себе ізольованим. Я не міг імпровізувати відпустку. Наприклад, якщо я вирішив щоб піти на нічний відпочинок, мені довелося б, щоб хтось спостерігав за мною, якщо я коли-небудь впав у гіпоглікемію чи гіперглікемію. Деякі мої товариші могли сприймати мене як тягар ".

Цукровий діабет є стримуючим захворюванням для будь-якого підлітка, оскільки багато речей у повсякденному житті потрібно робити або коригувати відповідно до коливань цукру в крові (дієта, планування канікул, спорт, виїзди з друзями тощо). Однак діабет не є несумісним із щасливим і нормальним підлітковим віком, "за умови, що він не зазнає рамок, а розглядає його як засіб поліпшення стану здоров'я, щоб повною мірою насолоджуватися життям", наполягає доктор Де Кердане. "Мені знадобилося 4 роки, щоб зробити мій діабет силою. Це було не завжди легко, але позитивним моментом є те, що хвороба навчила мене піклуватися про себе, нічого не забороняючи мені", - визнає Генаїс.

Слайд: Діабет: програми для полегшення вашого життя