Діабетична макроангіопатія
Макроангіопатія або атака великих артерій обумовлена склерозом судин (атеросклерозом), вторинним до відкладення всередині судин, яке називається "наліт атероми": отклад цього призводить до звуження артерій.
Слово «атеротромбоз» означає, що артерія перекрита на рівні бляшки згустком, який також називають тромбом. Найбільш уражені артерії - це артерії серця, ніг та шиї:
- На рівні серця: це коронарні артерії, які перекриті, викликаючи стенокардію або стенокардію з ризиком інфаркту міокарда; цей напад також називають "ішемічною хворобою серця", а в сучасних умовах "серцевим нападом".
- В артеріях ніг: ризик є артеріїт нижніх кінцівок з ускладненнями гангрени, що може призвести до ампутації.
- В артеріях шиї: ризик - це інсульт ("напад") з наслідками, наприклад, геміплегія.
Але будьте обережні! Винуватцем цього не є діабет! Всі інші фактори серцево-судинного ризику також беруть участь. Згадаймо визначальну роль тютюну, артеріальну гіпертензію, гіперліпідемію (холестерин або тригліцериди), зайву вагу та бездіяльність. Особливо, коли ці інші фактори ризику додаються до діабету, частота макроангіопатії значно збільшується.
"Серцево-судинні фактори ризику" - це параметри, які сприяють розвитку діабету та значно збільшують ризик ускладнень.
Діабетики 2 типу дуже часто мають ці фактори ризику разом, що пояснює, чому ці ускладнення є основною причиною смерті у діабетиків 2 типу.
Скринінг на цей стан, який є систематичним під час обстеження, особливо рекомендується певним діабетикам:
- діабетики 2 типу старше 60 років або діабету старше 10 років,
- діабетики з кількома факторами серцево-судинного ризику,
- діабетики 1 типу старше 45 років або лікуються більше 15 років,
- діабетики з мікроангіопатією,
- діабетики з уже відомим ускладненням макроангіопатії, у яких оцінка шукає інші можливі локалізації макроангіопатії.
1) Ішемічна хвороба: ішемічна хвороба артерій (пошкодження коронарних артерій) та ризик інфаркту міокарда (ІМ).
Інші серцеві ускладнення:
- серцева недостатність внаслідок діабетичної кардіоміопатії,
2) Пошкодження сонної артерії: стеноз сонної артерії та цереброваскулярний інцидент (інсульт).